может ли гемангиома быть причиной невропатии локтевого нерва?

[EVP]

Да это не ЭМГ, а черт знает что. Вряд ли можно установить место компрессии нерва по этой писанине. Сделайте ЭМГ в нормальном месте.

[IvanPetrov]

Сообщение от yura990

а хирургия кисти занимается декомпрессией локтевого нерва?...я всё-таки не совсем понимаю-мне кисть надо лечить или же всё-таки снимать декомпрессию в локте?...по результатам ЭНМГ что можно сказать?...где же компрессия?...окончательный вердикт какой?...

Это не ошибка. Специализация по хирургии кисти подразумевает также лечение синдромов сдавления нервов на уровне предплечья и локтя.
У Вас имеются признаки сдавления нерва на уровне кубитального канала (в области локтевого сустава). Более точно определить уровень сдавления, стадию процесса и выбрать лечение (консервативно/оперативно) можно только при очном осмотре. Представленные Вами ЭНМГ не информативны, так как не соблюдены требования их выполнения именно для тоннельных синдромов.

[yura990]

Сообщение от EVP

Да это не ЭМГ, а черт знает что. Вряд ли можно установить место компрессии нерва по этой писанине. Сделайте ЭМГ в нормальном месте.

так в Вологде больше негде...эта ЭНМГ сделана в Областной(!!!)вологодской больнице...здесь тока есть эта аппаратура...и при чём не бесплатно делается...содрали за неё 864 рубля...при том издолбали током всего(процедура эта мало приятная),а толку получается никакого...больше нигде это обследование в городе Вологде не делается...чего ж удивительного,если невролог сказала,что на её памяти не было сделано ни одной операции по декомпрессии нерва!!!...а на позвоночнике тем не менее местные хирурги удаляют грыжу...ну наверно так и удаляют,что толку от этой операции потом никакого...есть еще вариант,если придти повторно к этому же врачу,что делала ЭНМГ и сказать,чтобы она заново сделала ЭНМГ...но если она не знает как делать по другому?...вообще-то я помню,что она когда делала ЭНМГ,то измеряла точки линейкой и ставила крестики,куда надо электрод прикладывать...это я точно запомнил...

[EVP]

Крестики и линейка - это хорошо, желательно бы еще, чтобы результат обследования был описан так, чтобы можно было оценить проведение на разных отрезках локтевого нерва. Желательно и игольчатую ЭМГ провести. Наверняка делают ЭМГ в частных медцентрах. Сейчас полно таких. Но ведь, как Вам писали, электромиография не панацея, важнее даже осмотр грамотного невролога или нейрохирурга. Не найдете в вашем городе, едьте в Ярославль или Москву.

[IvanPetrov]

Сообщение от yura990

так в Вологде больше негде...эта ЭНМГ сделана в Областной(!!!)вологодской больнице...здесь тока есть эта аппаратура...и при чём не бесплатно делается...содрали за неё 864 рубля...при том издолбали током всего(процедура эта мало приятная),а толку получается никакого...больше нигде это обследование в городе Вологде не делается...чего ж удивительного,если невролог сказала,что на её памяти не было сделано ни одной операции по декомпрессии нерва!!!...а на позвоночнике тем не менее местные хирурги удаляют грыжу...ну наверно так и удаляют,что толку от этой операции потом никакого...есть еще вариант,если придти повторно к этому же врачу,что делала ЭНМГ и сказать,чтобы она заново сделала ЭНМГ...но если она не знает как делать по другому?...вообще-то я помню,что она когда делала ЭНМГ,то измеряла точки линейкой и ставила крестики,куда надо электрод прикладывать...это я точно запомнил...

Повторю свои рекомендации по обращению к ярославским кистевым хирургам. Коллегии-травматологи, которые проходили у них специализацию отзывались крайне положительно. Последовательность действий: консультация компетентного специалиста---дообследование по его рекомендациям----повторный осмотр с результатами---выбор тактики лечения.

[yura990]

Сообщение от EVP

Крестики и линейка - это хорошо, желательно бы еще, чтобы результат обследования был описан так, чтобы можно было оценить проведение на разных отрезках локтевого нерва. Желательно и игольчатую ЭМГ провести. Наверняка делают ЭМГ в частных медцентрах. Сейчас полно таких. Но ведь, как Вам писали, электромиография не панацея, важнее даже осмотр грамотного невролога или нейрохирурга. Не найдете в вашем городе, едьте в Ярославль или Москву.

Большое спасибо за совет...так и поступлю скорее всего...в следующую пятницу 26 августа пойду к местному нейрохирургу на прием и всё разузнаю про БСМП им Соловьева в Ярославле...надеюсь что нейрохирург попадется грамотный...может и направление выпишет в ярославскую БСМП...тогда вообще будет отлично...

[yura990]

Сообщение от IvanPetrov

Повторю свои рекомендации по обращению к ярославским кистевым хирургам. Коллегии-травматологи, которые проходили у них специализацию отзывались крайне положительно. Последовательность действий: консультация компетентного специалиста---дообследование по его рекомендациям----повторный осмотр с результатами---выбор тактики лечения.

Большое спасибо за совет...так и поступлю скорее всего...в следующую пятницу 26 августа пойду к местному нейрохирургу на прием и всё разузнаю про БСМП им Соловьева в Ярославле...надеюсь что нейрохирург попадется грамотный...может и направление выпишет в ярославскую БСМП...тогда вообще будет отлично...в общем подожду до следующей пятницы,что скажет нейрохирург и вот особенно интересно:раскритикует ли он проведенную ЭНМГ?...и еще один вопросик:при анализе цифр проведенной ЭНМГ вообще нет никаких зацепок,чтоб хотя бы предположить,что защемление нерва в локте находится?...хотя бы косвенно что-нибудь на это указывает?

[EVP]

Я вообще не нашел описания скорости проведения по локтевому нерву. Срединный есть, один отрезок, лучевой есть. Остальное поверхностная ЭМГ.

[IvanPetrov]

Сообщение от EVP

Я вообще не нашел описания скорости проведения по локтевому нерву. Срединный есть, один отрезок, лучевой есть. Остальное поверхностная ЭМГ.

Вторая картинка, последняя строка в описательной части.
СРИ n. uln. sin. в прокс.отд. 46,97 м/сек, в дист. - 56,45 м/сек, дист.лат-ть 3,24 мсек, М-ответ 2х-фазн, А -16, 42 mV.

Косвенно подтверждает синдром кубитального канала.

[EVP]

Да все равно два сегмента мало, непонятно, что мешало сделать три сегмента.

[IvanPetrov]

Сообщение от EVP

Да все равно два сегмента мало, непонятно, что мешало сделать три сегмента.

И напечатать заключение на компьютере

[yura990]

Сообщение от IvanPetrov

Вторая картинка, последняя строка в описательной части.
СРИ n. uln. sin. в прокс.отд. 46,97 м/сек, в дист. - 56,45 м/сек, дист.лат-ть 3,24 мсек, М-ответ 2х-фазн, А -16, 42 mV.

Косвенно подтверждает синдром кубитального канала.

хорошо хоть что-то прояснилось...получается в проксимальном,то есть верхнем отделе нерва в локте самая низкая скорость(46,97м/сек)?

[yura990]

Сообщение от IvanPetrov

И напечатать заключение на компьютере

врач старшего поколения и возможно просто не очень хорошо владела компом...а может просто не запрограммирована автоматическая стандартная распечатка куда надо тока цифры впечатать...

[IvanPetrov]

Сообщение от yura990

хорошо хоть что-то прояснилось...получается в проксимальном,то есть верхнем отделе нерва в локте самая низкая скорость(46,97м/сек)?

К сожалению основы ЭНМГ за 5 минут не объяснишь, так что остается верить нашим предыдущим постам.

[yura990]

Сообщение от IvanPetrov

К сожалению основы ЭНМГ за 5 минут не объяснишь, так что остается верить нашим предыдущим постам.

ну всё равно большое спасибо,что хоть косвенно что-то прояснилось по ЭНМГ...сейчас хоть есть,что говорить в следующую пятницу на приёме у нейрохирурга...после приёма нейрохирурга(26августа)отпишусь по результатам консультации на форуме...