#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз и ЯК
Здравствуйте доктора. Мне 24 года. С 19 лет диагноз ЯК тотальный. На терапии Энтивио, Салофальк 3 гр, суспензия 2 гр. с 2021 года. Была ремиссия. 26.02.2024 года заболело горло. Обратился к Лору, тонзиллит, выписал Сумамед 3 дня. Состояние улучшилось. Через 5 дней повышается температура до 38.5, слабость и вновь боль в горле в области кадыка справа. Температура 6 дней, Принимал Нпвс. Состояние с ухудшением. Вызвал терапевта на дом. Терапевт назначает сдать на ВЭБ и ЦМВ. Иду к Лору повторно - гнойная ангина, назначает Левофлоксацин на 10 дней. 12.03.2024 ОАк - в норме, соэ 23. Срб 21. ВЭБ М -1.7, Г 0.26, Микоплазма пневмония М 3.77. Д димер 304. Лечусь 10 дней, горло проходит. На фоне такого состояния появляется жидкий стул 1 раз в день, перебои в сердце, учащенное сердцебиение до 91, пот, бессонница, сильная слабость. Колопроктолог добавляет Буденофальк 9 мг. Эффекта нет. Стул по прежнему неоформленный 1 раз. Продолжаю прием. 5.04.2024 сдаю кровь. Оак в норме, соэ 12., срб 8,9. Биохимия в норме. Д димер 340, ВЭБ М 8,9, Г 1.18 ( почему рост?). Узс брюш - норма, незначительная спленомегалия. ТТГ 0.01, Св Т4 -37. Эндокринолог назначает Тирозол 40 мг на 7 дней, затем контроль гормонов + антитела., коррекция дозы. Узс еще не прошел, записан. Прокомментируйте пожалуйста тактику. Стул связан я так понимаю с тиреотоксикозом? Так как кальпротектин 85, копрограмма есть скрытая кровь, слизи нет, на микрофлору роста патогенов нет, токсина клостридий нет. Живот не болит, как при обострении. Титр ВЭБ тоже настораживает.
Спасибо. |