Проблемы с АД

SssTtt · #1 18.12.2022, 14:22

Добрый день!

Женщина, 74 года (моя мама), жалобы на усталость, отсутствие аппетита, плохое настроение, "мушки" в глазах. В анамнезе болезнь Альцгеймера, варикозное расширение вен.

В августе с.г. отмечалось увеличение АД до значений 160-180/120-100. Начали прием лористы 50 мг по схеме утро-вечер. Затем только утро. В октябре перешли на 0,25 мг однократно. Давление было в пределах 130-120/90-80. В ноябре прием лористы прекратили в связи с тем, что давление стало в пределах 100/60.
Сейчас давление колеблется в пределах 100-140/60-80. Нижнее давление практически всегда 60-70.

По рекомендации терапевта от 17.12.2022 г. сдали ряд анализов (результаты ниже) и сделали ЭКГ. Рекомендовано вести дневник измерения АД.

Результаты (в скобках Референсные значения)
Калий в сыворотке 3.46 ммоль/л (3.50 - 5.10)
Натрий в сыворотке 144.72 ммоль/л (136.00 - 145.00)
АЛТ 8.3 Ед/л (0.0 - 33.0)
АСТ 20.9 Ед/л (0.0 - 32.0)
Билирубин общий 8.99 мкмоль/л (<21.00)
Холестерол общий 4.47 ммоль/л (<5.20)
Белок общий в сыворотке 66.5 г/л (64.0 - 83.0)

Креатинин в сыворотке:
Концентрация 76.68 мкмоль/л (44.00 - 80.00)
Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) 65.15 мл/мин/1,73м^2 (более 60.00)

Мочевина в сыворотке 5.32 ммоль/л (3.50 - 7.20)

ТТГ 0.234 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200)
Ферритин 115.0 мкг/л (10.0 - 120.0)
Глюкоза в плазме 5.64 ммоль/л (4.10 - 6.10)

ОАК
Лейкоциты (WBC) 4.53 *10^9/л (4.00 - 10.00)
Эритроциты (RBC) 3.60 *10^12/л (3.80 - 5.20)
Гемоглобин (HGB) 105 г/л (117 - 161)
Гематокрит (HCT) 32.4 % (35.0 - 47.0)
Средний объем эритроцита (MCV) 90.0 fL (81.0 - 102.0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.2 пг (27.0 - 35.0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 324 г/л (300 - 380)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 40.8 fL (37.0 - 54.0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.4 % (11.6 - 14.8)
Тромбоциты (PLT) 190 *10^9/л (150 - 400)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.4 fL (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL (9.40 - 12.40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.3 % (13.0 - 43.0)
Нейтрофилы (NE) 2.83 *10^9/л (1.80 - 7.70)
Лимфоциты (LY) 1.21 *10^9/л (1.00 - 4.80)
Моноциты (MO) 0.36 *10^9/л (0.05 - 0.82)
Эозинофилы (EO) 0.12 *10^9/л (0.02 - 0.50)
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л (0.00 - 0.08)
СОЭ 11 мм/ч

ЭКГ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу дать рекомендации, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.