Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2023, 01:37
Elliv Elliv вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.11.2005
Город: СПб
Сообщений: 400
Сказал(а) спасибо: 44
Elliv этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сколько можно ходить с депульпином в канале?

Здравствуйте, ситуация такая:

27.01 - зуб (4.7) открыт, положен депульпин, назначен следующий визит на 8.02.

Однако по снимке (см. ниже) выявлены еще признаки прикорневого кариеса глубоко под десной, что предположительно может все-таки привести к удалению этого зуба. Предлагается пролечить каналы, а потом попытаться устранить эту дополнительную проблему с применением хирургических методов.

30.01 обращаюсь к дежурному врачу в связи с сильной болью на слизистой щеки и боковой стороне языка (возможно, последствия анестезии). Тут мой снимок с "прикорневым кариесом" попадает на глаза зав. отделением, который выносит категорический вердикт: "лечение нецелесобразно, зуб под удаление".

7.02 (первое доступное время) иду на стороннюю консультацию уже в платной клинике, где, просмотрев несколько КТ за предыдущие годы, приходят к выводу, что это скорее всего не кариес, а участок резорбции, и зуб можно не удалять, а наблюдать, пролечив и запломбировав каналы. Кроме того, при лечении под микроскопом можно зайти в эту область изнутри, и если там все же есть кариес - то заодно пролечить и его. Только перед этим желательно узнать мнение протезиста (собирается ли он использовать этот зуб как опорный, закрывать его коронкой и т.п.)

8.02 все же иду по записи в свою поликлинику, озвучиваю полученное второе мнение и сообщаю, что долечивать этот зуб (ввиду его сложности) буду скорее всего в платной. В этот раз меняем сколотую пломбу на другом зубе. Депульпин остается на месте.

9.02 попадаю по записи к протезисту, он меняет временные коронки на передних зубах на постоянные. Ставить коронку на проблемный зуб он не планирует, его можно лечить как обычно.

10.02 - заболеваю. Насморк, боль в горле и все прочие прелести ОРВИ. 16.02 получаю отрицательный тест на ковид. 17.02 звоню в платную клинику, но свободная запись оказывается аж на 1 марта. Это уже больше месяца ходьбы с депульпином.

Обращаюсь за советом к лечащему доктору в своей поликлинике, но у него тоже полная запись, он рекомендует пойти к дежурному, который удалит депульпин и поставит временную пломбу.

Однако у дежурного вновь сталкиваюсь с зав. отделением, который все так же категоричен: "только удаление", "если сейчас ставить временную пломбу, то можно плохо обработать канал, внести инфекцию, получить воспаление" и т.п. Ухожу ни с чем.

В итоге депульпин остается в канале до 1 марта. Это не слишком долго? В самом начале, кажется, говорили, что нежелательно оставлять его там дольше двух недель (правда, не уточняя, почему).

Также интересно было бы узнать Ваше мнение по спорному снимку (кариес или резорбция? удалять или лечить?)

Снимок здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2023, 07:51
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,028
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,225 раз(а) за 1,209 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это или кариес, или резорбция, или одно из двух. По снимку, тем более по прицельному, это точнее не определить. Нужно чтоб очный врач смотрел.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2023, 11:01
Elliv Elliv вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.11.2005
Город: СПб
Сообщений: 400
Сказал(а) спасибо: 44
Elliv этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, а с депульпином-то как? Можно спокойно ждать до марта? (поставлен в конце января)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2023, 13:14
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,028
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,225 раз(а) за 1,209 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, теоретически не желательно, однако этот вопрос лучше адресовать терапевту-стоматологу.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.