Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.04.2015, 09:52
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
гемоглобин в моче у девочки

Здравствуйте. Девочка, 9.5 лет, рост 141, вес 30.
Переболела предположительно скарлатиной. Мазок не брали. Пропила 10 дней флемоклав. Через 4 дня после окончания антибиотиков по настоянию врача сдали оак и оам. Оак в норме, в оам множество отклонений:
Рн 6
Уд вес 1031( очень мало пьет, заставить невозможно)
Белок нет
Глюкоза в норме
кетоновые тела нет
билирубин нет
уробилиноген нет
Лейкоцитарная эстераза нет
ГЕМОГЛОБИН 10 (+)
нитриты нет
прозрачность мутная

микроскопия:
Эритроциты 0-2 неизмененные
лейкоциты 0-2
Клетки пл эпителия нет
цилиндры нет
бактерии +
Кристаллы ураты+++
Грибы нет
клетки перех эрителия нет
слизь+
сперматозоиды нет

Очень напугал гемоглобин. Больше ни в одной лаборатории города, а город у нас большой. Я не нашла оам с гемоглобином.
Что это может значить и что предпринять?
Спасибо за потраченное на нас время!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2015, 10:06
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,705
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,526 раз(а) за 4,409 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От громко залаявшей рядом собаки можно испугаться,и совершенно незачем пугаться от того,что не представляет немедленную угрозу ни вам, ни ребенку.
Показатель гемоглобин,не числится в опрелеляемых элементах мочи,а есть эритроциты, свежие и распавшиеся.
Переделайте анализ в другой лаборатории,и если даже обнаружится небольшое количество эритроцитов,это НЕ значит, что ребенок болен.
Существует бессимптомная эритроцитурия,причину которой не всегда удается выявить,
Алучше,и правильнее,НИКОГДА не делать НИКАКИЕанализы,если это не прямо показано,а не на всякий случай,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.04.2015, 12:26
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
Больше лаборатории, где определяют гемоглобин в городе нет, я обзвонил все. Сдавать там где не определяют гемоглобин? Если это от распавшихся эритроцитов, то разве не должны быть в микроскопии выщелоченные эритроциты? В микроскопии специально помечено, что найденные эритроциты неизмененные.
Сейчас отвезли в ту же лабораторию повторно. Ждем результатов. Зря мы это сделали?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.04.2015, 16:22
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
И снова здравствуйте.
пришел сегодняшний анализ мочи:

Гемоглобина нет, эритроциты 3-4 в пз
Плотность 1026
Ураты +
Лейкоциты 2-3
прозрачная
клетки плоского эпителия 1-2

Все остальное в точности как в предыдущем анализе.

Были на УЗИ:
Заключение: пиелит левой почки, к тому же очень много кристаллов (видимо, уратов).
Обзвонили все клиники, попадем к нефрологу только 28 и то еле уговорили.

Что-то надо предпринимать, чтобы воспаление не прогрессировало?

Большое спасибо за потраченное время
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.04.2015, 16:38
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,705
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,526 раз(а) за 4,409 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диагноз пиелит НЕ диагностируется по узи
Цитата:
Диагностика*острого пиелита базируется на триаде — болях в пояснице, высокой температуре и пиурии.
У ребенка этого НЕТ
Воспаления мочеполвых путей по анализам БЕЗ ЖАЛОБ, ошибочно.
НЕ НУЖНО лечить анализы
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.04.2015, 18:12
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. А большое количество уратов в почках. Врач сказал множественные точечные гиперэхогенные включения. Нужна без пуриновая диета? У меня у мамы уратов много и камни в почках.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.04.2015, 20:20
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Были сегодня у нефролога. Она сказала, что нельзя исключить гематурическую форму постстрептоккокового гломерулонефрита. И что если в течении 3 недель при диете и активном питьевом режиме эритроциты не исчезнут, то она положит нас к себе в стационар и придется проводить гормональную терапию. А пока надо сдать суточную мочу на белок.
На момент осмотра отеков у ребенка не обнаружено.
Прокомментируйте пожалуйста, правильную ли тактику предлагает врач? Мы собирались 3 июня на юг, видимо все надо отменять?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.04.2015, 21:25
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,705
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,526 раз(а) за 4,409 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ну не "тянет" вся эта история ни на пиелит,ни на гломерулонефрит
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.04.2015, 08:31
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник положительно характеризуется на форуме
А играет роль измененные эритроциты или неизмененные? Вроде если почки, то измененные должны быть? 14 мая пойдем к лучшему нефрологу города. Канефрон имеет смысл пить или от него ничего, кроме вреда, не будет?
Врача пугает перенесенная скарлатина.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.