Боль в запястьях и результаты спондилограммы

[geniva]

Добрый день!
Мне 49 лет, женщина, рост 161, вес 58, менопауза 2 года. Полгода назад внезапно заболело правое запястье. Боль только при движениях. Обратилась к хирургу, сделали рентген, никаких повреждений не обнаружили. Диагноз - тендовагинит, врач назначил месулид 7 дней, физиотерапию (УВЧ, ультразвук с индометациновой мазью).
Пока пила таблетки, всё почти прошло, после отмены - резкое ухудшение. Врач назначил озокерит, это действительно помогло, боль уменьшилась. Одновременно по совету врача я попробовала разгрузить правую руку, переложила "мышку" в левую (я работаю с компьютером, но работа не связана с интенсивным вводом). Через пару дней такой "извращённой" нагрузки заболело левое запястье.
Потом был ещё курс грязи, уже на обе руки - никакого улучшения.
Обратилась с ортопеду. Он сходу отверг тендовагинит, сказал, что проблема в моей работе. Назначения: месулид 2 недели, упражнения для кистей рук в течение дня, в конце дня прикладывать лёд к запястьям, Olfen-gel 2-3 раза в день. И направил на УЗИ, чтобы убедиться, что нет жидкости.
Доктор, которая делала УЗИ, сказала, что проблема, видимо, в шейном отделе позвоночника и отправила на рентген. Вот результаты (перевожу дословно с латышсткого, поэтому прошу прощения за возможную неточность в терминах).

Спондилограмма шейного отдела позврночника в проекции AP, проекциях LL флексия, экстензия.

Гипертрофированные processus uncinatus в позвонке C4 – умеренно, С5 и С6 – выраженно.
Деформированные, округленные передние, верхние края позвонков С3, менее выраженные – С4, средне выраженные – С5, выраженные – С6.
В передней части С5 массивный клювообразный остеофит.
В экстензии С3 дислоцируется назад примерно на 3-4 мм, С4 на 3 мм, С5 на 5-6 мм. В флексии С5 дислоцируется назад примерно на 3 мм. Выраженно сужена межпозвонковая щель в сегменте C5-C6, немного в С3-С4, С4-С5.

Заключение.

Спондилез шейного отдела позвоночника.
Unkus артроз.
Дестабилизация в шейных сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6.
Выраженные изменения дегенеративного характера в сегментах С5-С6.
В этих сегментах имеются подозрения о повреждении межпозвоночного диска.
Желательна консультация невролога, MR шейного отдела.

Теперь вопросы:
1. Действительно ли такое состояние шейного отдела может быть причиной боли в запястьях?
2. Вообще такие изменения - насколько это серьёзно? Это само по себе требует лечения? Если да, то какого?

Заранее благодарна за помощь.
Марина

[EVP]

Состояние шейного отдела позвоночника быть причиной болей в запястьях не может, обычно корешковые боли проявляются по другому. Сами по себе изменения на рентгенограмме не требуют лечения. Лечение может потребоваться, если у Вас имеются и другие жалобы помимо болей в запястье. Например, на снижение мышечной силы в конечностях, похудение мышц, нарушение чувствительности, боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку. Невролог, проведя осмотр, установит есть ли связь подобных жалоб с объективными нарушениями. При необходимости проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При отсутствии подобных жалоб необходимости в проведении МРТ нет. Я думаю, Вам нужно продолжить лечение у ортопеда, снизить нагрузку на кисти рук.

[geniva]

Большое спасибо за разъяснения! К неврологу на приём я записалась, думаю, это не помешает, но по крайней мере теперь напугать меня будет труднее.
А то у меня появилось ощущение, что меня "передают по цепочке". Послали на УЗИ к "своему" врачу, та - на "свой" рентген и рекомендовала "своего" невролога. И всё это, ясное дело, за деньги, причём немаленькие. Но это - тема для другого топика.

[rizhova]

Сообщение от geniva

Большое спасибо за разъяснения! К неврологу на приём я записалась, думаю, это не помешает, но по крайней мере теперь напугать меня будет труднее.
А то у меня появилось ощущение, что меня "передают по цепочке". Послали на УЗИ к "своему" врачу, та - на "свой" рентген и рекомендовала "своего" невролога. И всё это, ясное дело, за деньги, причём немаленькие. Но это - тема для другого топика.

Небольшой оффтоп: не всегда врачи преследуют корыстные цели, отправляя к знакомым врачам. Я тоже отправляю к знакомым коллегам, будучи уверена, что не станут ставить несуществующих диагнозов и назначать всякую лабуду вроде пищевых добавок.