Низкий рост у подростка

[yurviko]

Здравствуйте.
Подросток 15 лет. Рост 162 см, вес ~56 кг.
В августе 2016 года обратились к эндокринологу по поводу низкого роста – тогда был 151.5 см. (папа 180 см, мама 170см). Эндокринологом был направлен на УЗИ где были признаки АИТ.
Назначены анализы
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

На повторном приеме по анализам врач поставил «зоб 1-2ст, эутиреоз.» Конституционная задержка роста.

Обратились через месяц в другую клинику - опять на УЗИ признаки АИТ, анализы
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

Диагноз – АИТ, фаза эутиреоза. УЗИ мошонки – гипоплазия яичек, половое развитие по Tonner-2ст. Рентгенограмма кисти – костный возраст 11-12 лет (ему было на момент обследования 13 лет 10 мес.).

Повторный анализ на антитела через 4 мес
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

Летом (14лет 8 мес) еще раз ходили на консультацию, сдавали анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и делали рентген – костный возраст 13 лет. На консультации – половое развитие по Tanner 3 ст. , аутоимунный тиреодит. Рек-но контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы. По росту врач сказала, возможно будет конституционально низкий рост.

Инсулиноподобный фактор роста год назад был пониженный, сейчас в норме. Размеры наружных половых органов в последние месяцы увеличились, начал грубеть голос.
За 1 год и 3 месяца вырос около 10 см. На фоне явно начавшегося полового созревания опасаемся, что не вырастет до своего прогнозируемого роста. К тому же, есть конечно и психологические проблемы (в классе самый маленький, пришлось год назад бросить карате – сверстники все выше его и опасались травм, ходит теперь на плавание).

Доктора, подскажите, пожалуйста, можно ли и нужно ли что-нибудь предпринимать в данной ситуации.
Заранее, спасибо.



P.S. График роста до 30 мес.
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Melnichenko]

Конституциональная низкорослость Мальчик как раз прибавил за год почти 10 см и перешел в 5-ю персентиль

[yurviko]

то есть теперь насколько уж вырастет? гормон роста не показан?

[Melnichenko]

Нет, ГР не показан

[yurviko]

спасибо большое

[ghrh44]

Если костный возраст определён правильно, то у него задержка на почти 2 года. То есть когда его сверстники остановятся, он ещё 2 года будет расти.

Грубо говоря, его предположительный конечный рост ~180 см. Да и сейчас он в 10 персентиле по актуальным возрасту и росту, и в 50-75 персентиле по костному возрасту. Низкорослостью не пахнет.

Диагноз АИТ по УЗИ ставят только в России. Антитела к тиреоглобулину ни о чем не говорят.

Поменяйте эндокринолога.

[Anna_Shvedova]

В общем анализе крови мне мерещятся признаки возможного дефицита железа (не такой уж высокий гемоглобин, пограничное снижение гематокрита и снижение MCV), если он есть, его лучше устранить.
Хорошо бы посмотреть уровень железа, ферритина и ОЖСС.

[yurviko]

Хорошо, спасибо больше. Анализы пересдадим (этим уж больше года) и доделаем.
У эндокринологов были у четырех и вроде, не у первых попавшихся :-(. Только один написал что данных за АИТ недостаточно.

[Melnichenko]

О есть каждый четвертый врач у нас грамотен - прекрасный результат

[yurviko]

ой, извиняюсь, у трех были. До и после первых анализов была консультация одного и того же врача и именно он НЕ поставил АИТ.

[Melnichenko]

Прекрасно, 30 % еще лучше