Подскажите по моей проблеме с носом(+)

Filipp Karaseff · #1 11.02.2006, 11:31

с детства была искривлена перегородка,в 17 лет(1990 год) была сделана операция по исправлению.Но не была сделано ничего с гипертрофией слизистой,я продолжал капать нафтизин и т.п.
в начале 2005 года я сделал ультразвуковую дезинтеграцию ,стало получше.По предписанию врача 2 недели брызгал в нос Назонекс.
Но к осени у меня появляется аллергия на амброзию,в этом (2005 году ее почти не было.Чувствовал себя неплохо.
Но с наступлением холодной погоды появились боли по бокам носа,рентген ничего не выявил,в пазухах всё чисто.
Но боли очень беспокоят по обоим сторонам носа,справа намного сильнее,так же болит голова сильно.
После приема Нурофен + боль постепенно уходит,два-три дня не болит
а потом всё начинается по новой.
Пробовал делать кукушку у лора,никакого эффекта,сделал криотерапию слизистой носа,слизистая стала намного лучше работать,пропали всыделения практически совсем!!
Но боль около носа осталась на том же самом месте.
побовал делать электрофорез с хлористым,с димедролом - эффекта нет.

что в моем случае с этими болями надо сдалать ?
заранее спасибо

**doctor101** · #2 11.02.2006, 12:00

Чтобы говорить о лечении следует установить диагноз.
Выполнение снимка придаточных носа недостаточно для установления диагноза синусит, в связи с объективными трудностями оценки состояния пазух в сторону гипер или гиподиагностики.Для верификации этого диагноза следует выполнить компьютерную томограмму придаточных пазух носа-CT,и определиться с лечением на основании полученных результатов.
Далее-следует объективно оценить состояние слизистой и конхеальных образований, на предмет их гипертрофии.
При наличии -CONCHEAL HYPERTHROPHY значительно суживающих прохождение воздуха через нос, выполняется комбинированная операция CMR+TURBINECTOMY.
Дальнейшее адекватное лечение назначается лечащим врачом.На настоящем этапе, следует считать установленным диагноз ALLERGIC RHINITIS,лечить который принято подбором спреев типа FLIXONASE с курсом антигистаминных препаратов типа LORASTIN/TELFAST.

Filipp Karaseff · #3 11.02.2006, 13:17

носовое дыхание практически нормальное,беспокоят только боли в придаточных пазухах,выделений из носа нет никаких.
томографии в Сочи нет

можно как-то без нее поставить точный диагноз ?
заранее спасибо

**doctor101** · #4 11.02.2006, 14:41

Цитата:

Сообщение от Filipp Karaseff

носовое дыхание практически нормальное,беспокоят только боли в придаточных пазухах,выделений из носа нет никаких.
томографии в Сочи нет

можно как-то без нее поставить точный диагноз ?
заранее спасибо

Не во всех городах Росси есть возможность сделать CT, в таких случаях ее делают в другом городе, где таковая возможность есть.
Диагноз не ставится как-то, а на основани принятых стандартов исследований.

Filipp Karaseff · #5 04.03.2006, 00:54

Цитата:

следует выполнить компьютерную томограмму придаточных пазух носа-CT,и определиться с лечением на основании полученных результатов.

результаты такие
очагов костной деструкции не выявлено.
перегородка не искривлена.
слизистая носовых раковин равномерно утолщена
придаточные пазухи носа в полном объеме,воздушны.
небольшой (до 6 мм толщиной) локальный отёк слизистой в базальном отделе левой подчелюстной пазухи - в проэкции корня тремоляра.
пузырьки воздуха в правом слезоносовом канале.

заключение
ринит,формирующаяся одонтогенная киста левой подчелюстной пазухи

это хоть как-то объясняет боли около носа ?
мне что-то совсем не ясно откуда они

Filipp Karaseff · #6 04.03.2006, 01:03

боли около носа появляются как-то спонтанно,но причем только в очень прохладную погоду
при теплой погоде,летом их не было совсем
возможно ли говорить о невралгии тройничного нерва ?