ДМЖП и АС

[from_the_heart]

Добрый день, коллеги.
Интересует информация о ведении взрослых больных с сочетанием ДМЖП (а также ДМПП) и АС. Конкретную информацию не привожу, т.к. дело не в каком-то одном больном, нужна общая информация о том, как именно определять в таком случае показания/противопоказания к хирургическому лечению, особенно подробно попросила бы остановиться на эхоКГ оценке таких больных (Qp/Qs, как я понимаю, в таких случаях измерять не имеет смысла, т.к. результат будет искажен в связи с наличием АС).
Благодарю за любую информацию, ссылки на зарубежные источники приветствуются.