#1
|
|||
|
|||
Повышенная СОЭ и Диаскин-тест
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Прошу помочь консультацией в данной ситуации. Мальчик, почти 12 лет. С 2011 года состоит на учете у ревматолога по поводу случившегося реактивного артрита тазоб.сустава. 15 июля заболел (сильный кашель, температура в районе 37.5 - 38 в течение первых 5 дней, затем остался сильный кашель со свистящим вдохом и до рвоты). Изначально ставили ОРВИ, затем микоплазменную инфекцию, затем подозревали коклюш, но анализы его не подтвердили. 2 недели назад сдавали анализ крови (прилагаю), сейчас пересдавали (в бОльшей степени для планового посещения ревматолога, но и в качестве контроля за лейкоцитами). Анализ тоже прилагаю. Вопрос заключается в следующем: можно ли, исходя из полученного анализа крови, завтра сделать диаскин-тест? Сейчас ничего не беспокоит (ттт), насморка нет, горло нормальное. Врач-ревматолог, у которого сегодня были, тест разрешил, но не будет ли он ложноположителен или еще как-либо неинформативен на фоне такой крови? ЗЫ. Гонка такая из-за начала учебного года (в процессе учебы и работы вырваться утром на другой конец города очень проблематично + у нас подошел срок очередной проверки, в школе требуют), но если нельзя, то нельзя. Анализы на коклюш (все они сдавались 8 августа): Bordetella pertussis, ДНК Метод: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Результат: не обнаружено anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis Метод: Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Результат anti-Bordetella pertussis отрицательный (референс. знач.: отрицательный Титр: anti-Bordetella pertussis 1:40 (референс.знач.: после вакцинации: 1:160) Результат anti-Bordetella parapertussis отрицательный (референс. знач.: отрицательный) Посев на коклюш и паракоклюш Метод: Микробиологический метод. Бордетеллы не обнаружены Анализы на коклюш сдавались на 24 день с момента заболевания ребенка и спустя дней 10 с приема последней таблетки антибиотика (хемомицин 500 мг * 5 дней) Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Извините, не очень поняла по датам, сколько ребенок здоров? После инфекции перенесенной.
|
#3
|
|||
|
|||
15 июля появился кашель.
16 июля поднялась температура. Держалась ориентировочно до 21 - 22 июля. Из-за очень сильного кашля с 23 июля в течение 5 дней принимал хемомицин 500мг. С первого дня лечения антибиотиком кашель стал реже (не слабже, не продуктивнее, а именно реже). 8 августа поехали сдавать анализы, т.к. кашель остался ночной (1 - 2 приступа за ночь), приступами, до рвоты. Лечения никакого к этому моменту уже не проводилось (до этого были амброгексал, синекод, беродуал, в таком порядке назначения +/- по неделе каждого). Совсем-совсем кашля нет чуть меньше недели. Общее состояние все это время было нормальным (аппетит, бодрость и т.п.). Ну и диагноза окончательного у нас так и не было. Анализы сдавались в разных лабораториях, но не совсем понятно, почему так взлетела СОЭ... На момент сдачи последнего анализа ребенок был здоров (и уже без кашля). И, если можно, еще вопрос. Педиатр, к которому мы обращались некоторое время назад, посоветовала пропить курсом Вобэнзим. Насколько это нужно и можно нам (иммуномодулирующие препараты ребенку запрещены категорически, но, как я поняла, Вобэнзим - это не иммуномодулятор?)? Большое спасибо за внимание к проблеме. |
#4
|
||||
|
||||
Не надо вобэнзим.
Соэ неспецифический признак и нормализуется позже остальных показателей. Диаскин делать можно. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультацию.
|