Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.08.2016, 18:28
Olga_olga Olga_olga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 159
Сказал(а) спасибо: 31
Olga_olga *
Повышенная СОЭ и Диаскин-тест

Добрый вечер, уважаемые доктора.
Прошу помочь консультацией в данной ситуации.
Мальчик, почти 12 лет. С 2011 года состоит на учете у ревматолога по поводу случившегося реактивного артрита тазоб.сустава.
15 июля заболел (сильный кашель, температура в районе 37.5 - 38 в течение первых 5 дней, затем остался сильный кашель со свистящим вдохом и до рвоты). Изначально ставили ОРВИ, затем микоплазменную инфекцию, затем подозревали коклюш, но анализы его не подтвердили. 2 недели назад сдавали анализ крови (прилагаю), сейчас пересдавали (в бОльшей степени для планового посещения ревматолога, но и в качестве контроля за лейкоцитами). Анализ тоже прилагаю.
Вопрос заключается в следующем: можно ли, исходя из полученного анализа крови, завтра сделать диаскин-тест? Сейчас ничего не беспокоит (ттт), насморка нет, горло нормальное.
Врач-ревматолог, у которого сегодня были, тест разрешил, но не будет ли он ложноположителен или еще как-либо неинформативен на фоне такой крови?
ЗЫ. Гонка такая из-за начала учебного года (в процессе учебы и работы вырваться утром на другой конец города очень проблематично + у нас подошел срок очередной проверки, в школе требуют), но если нельзя, то нельзя.

Анализы на коклюш (все они сдавались 8 августа):
Bordetella pertussis, ДНК
Метод: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Результат: не обнаружено

anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
Метод: Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Результат anti-Bordetella pertussis отрицательный (референс. знач.: отрицательный
Титр: anti-Bordetella pertussis 1:40 (референс.знач.: после вакцинации: 1:160)
Результат anti-Bordetella parapertussis отрицательный (референс. знач.: отрицательный)

Посев на коклюш и паракоклюш
Метод: Микробиологический метод.
Бордетеллы не обнаружены

Анализы на коклюш сдавались на 24 день с момента заболевания ребенка и спустя дней 10 с приема последней таблетки антибиотика (хемомицин 500 мг * 5 дней)

Заранее благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ крови 8 августа.jpg
Просмотров: 26
Размер:	102.5 Кб
ID:	109649  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ крови 19 августа.jpg
Просмотров: 15
Размер:	80.2 Кб
ID:	109650  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2016, 19:31
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, не очень поняла по датам, сколько ребенок здоров? После инфекции перенесенной.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.08.2016, 19:43
Olga_olga Olga_olga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 159
Сказал(а) спасибо: 31
Olga_olga *
15 июля появился кашель.
16 июля поднялась температура. Держалась ориентировочно до 21 - 22 июля.
Из-за очень сильного кашля с 23 июля в течение 5 дней принимал хемомицин 500мг. С первого дня лечения антибиотиком кашель стал реже (не слабже, не продуктивнее, а именно реже).
8 августа поехали сдавать анализы, т.к. кашель остался ночной (1 - 2 приступа за ночь), приступами, до рвоты. Лечения никакого к этому моменту уже не проводилось (до этого были амброгексал, синекод, беродуал, в таком порядке назначения +/- по неделе каждого).
Совсем-совсем кашля нет чуть меньше недели.
Общее состояние все это время было нормальным (аппетит, бодрость и т.п.).
Ну и диагноза окончательного у нас так и не было.

Анализы сдавались в разных лабораториях, но не совсем понятно, почему так взлетела СОЭ... На момент сдачи последнего анализа ребенок был здоров (и уже без кашля).

И, если можно, еще вопрос. Педиатр, к которому мы обращались некоторое время назад, посоветовала пропить курсом Вобэнзим. Насколько это нужно и можно нам (иммуномодулирующие препараты ребенку запрещены категорически, но, как я поняла, Вобэнзим - это не иммуномодулятор?)?

Большое спасибо за внимание к проблеме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2016, 23:12
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо вобэнзим.
Соэ неспецифический признак и нормализуется позже остальных показателей.
Диаскин делать можно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.08.2016, 19:09
Olga_olga Olga_olga вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 159
Сказал(а) спасибо: 31
Olga_olga *
Спасибо большое за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.