Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2016, 20:22
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Вульвовагинит у девочки 3 лет, вызванный e.coli

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. Так как трое детей, в том числе новорожденный на руках, а муж уехал на нелелю. К врачу смогу попасть, когда он вернется.
Девочка, 3 года. Роды на 42 неделе, естественные, вес 4350 кг, рост 60 см. Хронических заболеваний нет. На протяжении какого то времени чешет писюлю. На трусиках выделения. Были у гинеколога. Взяли мазок.
Результат:
Лейкоциты 40-30 в поле зрения
Эпителий 1-3 в поле зрения
Слизь -
Флора кокковая
Количество скудная
Трихомонады не обн
Дрожжевые клетки не обн
Ключевые клетки не обн

В тот же день сдавали мочу, все в норме

Сегодня ребенок пожаловался что больно писать. Прям почти плакал.
Вопрос: надо скорее исключать цистит? Прокомментируйте пожалуйста мазок. И может ли при таком мазке ребенку больно писять. Цистит у нее был примерно полгода назад.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2016, 20:45
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сами осмотрите промежность, есть ли покраснение, трещинки
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2016, 22:20
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Трещин вроде нет, промежность не красная, но на губках не по краям, а ближе к середине немного другого цвета, не красное но какое то и не светлое.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.03.2016, 18:55
VGOLGA VGOLGA вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 10.03.2016
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
VGOLGA о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте! Мазок - воспалительный, у ребенка вульвовагинит, гинеколог должен назначить соответствующее лечение. Вульва рядом с уретрой, возможно присоединилась восходящая инфекция мочеполовых путей, необходимо пересдать мочу и добавить на первое время канефрон .

Комментарии к сообщению:
dobrada не одобрил(а): Канефрон не нужен никогда
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.03.2016, 20:26
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VGOLGA Посмотреть сообщение
...
Коллега, пожалуйста прочтите этот топик

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.03.2016, 23:59
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Наш гинеколог сейчас в отпуске до середины апреля. К другому врачу не хочется идти, для малышки поход к гинекологу не очень приятен. А к тому врачу она привыкла вроде. Чем можно помочь в течение этих 2 недель пока мы ждем выход врача?
Я вспомнила еще что чуть ранее ей ставили диагноз синехии. Но лечения не назначали. Есть ли какая то связь между синехиями и вульвовагинитом? Что лечится первым?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.04.2016, 11:57
Milka777 Milka777 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.04.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Milka777 этот участник положительно характеризуется на форуме
Вчера были у детского гинеколога.
1. Посев на флору из влагалища показал E. Coli (обильно)
2. В мазке: лейкоциты 40-30 в поле зрения, эпителий 1-3 в п/з, слизь -, флора кокковая, количество скудное, трихомонады не обн., дрожжевые клетки- не обн., ключевые клетки- не обн.
3. Дочка часто чешет писю
4. На трусиках есть выделения
5. Диагноз поставили: вульвит хронический
6. Лечение: амоксиклав 250 мг 3 р в день 5 дней, на 6 день флуконозол 50 мг однократно, бифиформ, нистатиновая мазь на область выловы на ночь 5 дней, мирамистин спрей на область вульвы и во влагалище по 2 дозы 2 раза в день 5 дней.
7. Мой вопрос по поводу адекватности назначенного лечения. Прокомментируйте пожалуйста. Необходим ли в нашем случае антибиотик? Или можно лечить местно?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.04.2016, 22:06
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с антибиотиком и мирамистином
А вот противогрибковые и пробиотики вряд ли нужны
Кандида редкий возбудитель вагинита у допубертатных девочек, и в мазке ее нет
Но очному врачу виднее, я могу ошибаться

...выполняйте назначения врача
Усильте гигиену девочки. Не используйте пенку для ванны, синтетические трусики. Подтирайте ребенка спереди назад. Каждый вечер подмывайте, а также, по возможности, после каждой дефекации; однако избегайте попадания мыла между малыми половыми губами, и во влагалище

Подробнее можете почитать тут
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.