Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 14.03.2014, 16:36
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Галина Афанасьевна, кортизол 20.0 мкг/24 !!!

Референсные значения 58 - 403

Выложила бланк тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это значит - надпочечниковая недостаточность вторичная?

Я добралась домой, сейчас скорую вызовем. Так и сказать "пониженный кортизол, вторичная надпочечниковая недостаточность"? А после укола глюкокортикоидов как быть потом, может, таблетки какие-то купить?
Если не сделают и нас увезут в больницу, получается, не попадем на прием к нейрохирургу...
А с вторичной надпочечниковой недостаточностью нам будут делать операцию?
В общем, вопросов и беспокойств много... Что Вы думаете?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 14.03.2014, 17:59
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Доктор, если есть возможность, ответьте срочно
Скорая спрашивает, что вколоть: дексаметазон или преднизалон, и какая дозировка?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 14.03.2014, 18:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит, надпочечниковая недостаточность, о вероятности которой я говорила уже неделю , ЕСТЬ.
По определению она вторичная
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 14.03.2014, 18:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у них есть дексаметазон ,можно его именно как средство скорой помощи - ампулу . Поскольку пациентка не получает пока что ПЗ , мы заинтересованы в длительно действующем лекарстве.
Попросте оставить преднизолон на завтрашнее утро и обед - по 5 мг ,далее нужен врач поликлиник ( эндокринолог)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 14.03.2014, 21:49
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Огромное спасибо! После дексаметазона стало легче!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.03.2014, 09:04
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Добрый день!
К сожалению, попросить оставить преднизолон не получилось...
Врач терапевт должен прийти в течение дня. Мама чувствует себя не так плохо, как вчера, но ощущение жара возвращается, и еще в пять утра бегала в туалет каждые 5 минут. Это обезвоживание? Дурнота.
Может, можно купить преднизолон в таблетках или еще на чем-то продержаться до прихода врача? Боюсь, что терапевт не сможет помочь, а эндокринолог - не раньше понедельника... Там в надпочечниках происходят разрушительные процессы, если ничего не принимать?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 15.03.2014, 15:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Преднизолон или гидрокортизон именно в таблетках и нужны, надо оценить сахар крови и удельную плотность мочи.
Но я не вижу Вашу маму и важно участие очного врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 15.03.2014, 18:02
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Галина Афанасьевна, извините за некоторую панику))
Мы были только что у эндокринолога! Нам выписали кортеф 10 мг одну таблетку перед завтракам и половину перед обедом.

Два с половиной часа назад мама выпила первую таблетку - самочувствие нормальное. Со вчерашним, конечно, не сравнить.
Давление 140/78
Пульс 82
Сахар 7.8

Я уже поняла, какое чудо сразу "поймать" этот хитрый диагноз и при первом приступе принимать правильные лекарства. Вы нас просто спасли!
В понедельник пойдем к нейрохирургу уже.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 16.03.2014, 15:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортеф - прекрасное решение , но вот недоказанность заболевания смущает ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 16.03.2014, 16:00
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Я думала, после кортизола это - уже диагноз...
А как его доказать?

Пьем кортеф второй день, состояние, тьфу-тьфу, хорошее.

Сегодняшние сводки такие:

В шесть утра давление 113/70, пульс 59, сахар 7,8

В девять утра мама приняла таблетку кортефа, достинекс 0,25 и глюкованс 1 таблетку. Позавтракала даже, говорит, с аппетитом. Через полтора часа - сахар 6,8, давление 125/73, пульс 63. Было легкое ощущение, как будто газированная вода бродит в организме, легкая слабость. Дурноты нет.

И вот через два с половиной часа после таблетки и завтрака - состояние хорошее, ощущение газировки пропало, вроде энергии прибавилось. Сахар 8,5, давление 116/68, пульс 72.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 16.03.2014, 16:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт надпочечниковй недостатонсти устанавливается именно и конкретно по уровню кортизола в суточной моче [( ес-сно , не на кортефе), и , в Вашей ситуации , хотя бы на взятой на кортизол крови до введения дексаметазона .ОБ этом я давно уже писала ...
Сейчас , вероятно , по совокупности проблем задачку будет решать очный врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 16.03.2014, 16:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мамин возраст ? Жалобы? пролактин? Кортизол мочи суточный ? ИФР1?
это ответ от 11 марта
Ну пусть доктор по СМП в кл-ку эндокринологии или неврологии 1 МГМУ направит.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 16.03.2014, 16:07
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Да, нам сказали, еще будут смотреть что-то, возможно, даже отправят на МРТ надпочечников, но сначала чтобы мы срочно шли к нейрохирургу и сообщили результаты консультации.
МРТ бы подтвердило диагноз?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 16.03.2014, 16:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,624 раз(а) за 32,698 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ НАДО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ !!!!! ГОсподи, прости их , ибо не ведают , что творят- но деньги тратят немерянные . Ну идите же Вы наконец к нормальным людям , я же не из железа , все эти ужасы нашего городка меня уже довели ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 16.03.2014, 16:27
Asia12 Asia12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 21
Asia12 *
Ой, может, это я что-то не так поняла...

Галина Афанасьевна, а вот мы будем в понедельник как раз в клинике нервных болезней 1 МГМУ у нейрохирурга. Может, Он может нас к Вам в эндокринологию на консультацию отправить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.