#16
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, кортизол 20.0 мкг/24 !!!
Референсные значения 58 - 403 Выложила бланк тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это значит - надпочечниковая недостаточность вторичная? Я добралась домой, сейчас скорую вызовем. Так и сказать "пониженный кортизол, вторичная надпочечниковая недостаточность"? А после укола глюкокортикоидов как быть потом, может, таблетки какие-то купить? Если не сделают и нас увезут в больницу, получается, не попадем на прием к нейрохирургу... А с вторичной надпочечниковой недостаточностью нам будут делать операцию? В общем, вопросов и беспокойств много... Что Вы думаете? |
#17
|
|||
|
|||
Доктор, если есть возможность, ответьте срочно
Скорая спрашивает, что вколоть: дексаметазон или преднизалон, и какая дозировка? |
#18
|
||||
|
||||
Это значит, надпочечниковая недостаточность, о вероятности которой я говорила уже неделю , ЕСТЬ.
По определению она вторичная
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Если у них есть дексаметазон ,можно его именно как средство скорой помощи - ампулу . Поскольку пациентка не получает пока что ПЗ , мы заинтересованы в длительно действующем лекарстве.
Попросте оставить преднизолон на завтрашнее утро и обед - по 5 мг ,далее нужен врач поликлиник ( эндокринолог)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Огромное спасибо! После дексаметазона стало легче!
|
#21
|
|||
|
|||
Добрый день!
К сожалению, попросить оставить преднизолон не получилось... Врач терапевт должен прийти в течение дня. Мама чувствует себя не так плохо, как вчера, но ощущение жара возвращается, и еще в пять утра бегала в туалет каждые 5 минут. Это обезвоживание? Дурнота. Может, можно купить преднизолон в таблетках или еще на чем-то продержаться до прихода врача? Боюсь, что терапевт не сможет помочь, а эндокринолог - не раньше понедельника... Там в надпочечниках происходят разрушительные процессы, если ничего не принимать? |
#22
|
||||
|
||||
Преднизолон или гидрокортизон именно в таблетках и нужны, надо оценить сахар крови и удельную плотность мочи.
Но я не вижу Вашу маму и важно участие очного врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, извините за некоторую панику))
Мы были только что у эндокринолога! Нам выписали кортеф 10 мг одну таблетку перед завтракам и половину перед обедом. Два с половиной часа назад мама выпила первую таблетку - самочувствие нормальное. Со вчерашним, конечно, не сравнить. Давление 140/78 Пульс 82 Сахар 7.8 Я уже поняла, какое чудо сразу "поймать" этот хитрый диагноз и при первом приступе принимать правильные лекарства. Вы нас просто спасли! В понедельник пойдем к нейрохирургу уже. Спасибо! |
#24
|
||||
|
||||
Кортеф - прекрасное решение , но вот недоказанность заболевания смущает ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Я думала, после кортизола это - уже диагноз...
А как его доказать? Пьем кортеф второй день, состояние, тьфу-тьфу, хорошее. Сегодняшние сводки такие: В шесть утра давление 113/70, пульс 59, сахар 7,8 В девять утра мама приняла таблетку кортефа, достинекс 0,25 и глюкованс 1 таблетку. Позавтракала даже, говорит, с аппетитом. Через полтора часа - сахар 6,8, давление 125/73, пульс 63. Было легкое ощущение, как будто газированная вода бродит в организме, легкая слабость. Дурноты нет. И вот через два с половиной часа после таблетки и завтрака - состояние хорошее, ощущение газировки пропало, вроде энергии прибавилось. Сахар 8,5, давление 116/68, пульс 72. |
#26
|
||||
|
||||
Факт надпочечниковй недостатонсти устанавливается именно и конкретно по уровню кортизола в суточной моче [( ес-сно , не на кортефе), и , в Вашей ситуации , хотя бы на взятой на кортизол крови до введения дексаметазона .ОБ этом я давно уже писала ...
Сейчас , вероятно , по совокупности проблем задачку будет решать очный врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Да, нам сказали, еще будут смотреть что-то, возможно, даже отправят на МРТ надпочечников, но сначала чтобы мы срочно шли к нейрохирургу и сообщили результаты консультации.
МРТ бы подтвердило диагноз? |
#29
|
||||
|
||||
НЕ НАДО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ !!!!! ГОсподи, прости их , ибо не ведают , что творят- но деньги тратят немерянные . Ну идите же Вы наконец к нормальным людям , я же не из железа , все эти ужасы нашего городка меня уже довели ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Ой, может, это я что-то не так поняла...
Галина Афанасьевна, а вот мы будем в понедельник как раз в клинике нервных болезней 1 МГМУ у нейрохирурга. Может, Он может нас к Вам в эндокринологию на консультацию отправить? |