Аденома гипофиза

[Asia12]

Здравствуйте!

у моей мамы аденома гипофиза. В конце февраля нашли сужение зрительных полей, сделали МРТ – аденома увеличилась. Я правильно понимаю, что нам очень срочно нужна операция? Есть ли какие-нибудь особенности? Снимки МРТ 2013/14 года прилагаю.

Спасибо за доброе дело, которое Вы делаете.

[Melnichenko]

Мамин возраст ? Жалобы? пролактин? Кортизол мочи суточный ? ИФР1?

[Asia12]

Маме 62 года.
Жалобы: зрение сильно ухудшилось (частичная атрофия зрительного нерва на обоих глазах), слабость, еле ходит, очень неуверенная походка, плохой контроль движений, головные боли. Обострение чувствительности к запахам, не может есть какие-то продукты, то одни, то другие. Аппетит уменьшился. Похудела на 7 кг за последние несколько месяцев (как раз с тех пор, как у нас умер папа, к сожалению). Бывает, "крутит" руки и ноги. Артроз. Сахар (диабет 2 типа) и давление скачет как реакция на погоду, на переживания, на все. Нарушения сна.
Недавно сахар несколько дней подряд вдруг стал опускаться чуть ли не до 4 единиц, стала бояться гликемической комы. Но потом скорректировали с эндокринологом схему лекарств и вроде нормализовалось. Не знаю, всё ли это относится к делу...

Пролактин от 14.01.2013 года:

80 мЕд/л

HbA1c (гликированный Hb) 5,8 %

Недавний пролактин уточняю (нам на руки не давали, сказали "пролактин приличный")

Все остальное уточняю.

[Melnichenko]

Срочно суточная моча на кортизол.

[Asia12]

Спасибо! Сделаем как можно быстрее.
Нас отправляют на консультацию к нейрохирургу в Клинику нервных болезней ПМГМУ им. Сеченова на ул. Россолимо. Будем там в четверг. Это к Вам?

[Melnichenko]

Это клиника рядом, до визита сдайте кортизол в суточной моче
Покажите нашу переписку

[Asia12]

Спасибо! Я правильно поняла, что нужен не свободный кортизол, который долго делают, а кортизол в суточной моче, который можно сделать за 1 день, типа такого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

?

[Melnichenko]

Да, кортизол в суточной моче

[Asia12]

Уточнила недавний пролактин от 20 февраля 2014 – 113 mlU/L

Кортизол в суточной моче будет в субботу. К нейрохирургу пойдем в понедельник.

Уточнила еще у мамы, как принимался все это время Достинекс:
с августа 2012 по август 2013 1/8 таблетки два раза в неделю. Пролактин был 1173, за год снизился до 40, аденома уменьшилась. Эндокринолог сократил Достинекс до 1/8 один раз в неделю. Так до февраля 2014. Сейчас – по 0,25 три раза в неделю (три последние недели).

[Asia12]

Галина Афанасьевна,

еще хочу спросить про актовегин, курантил и цинаризин, которые мама принимает 3 раза в день. Они не могут как-то вредить? У эндокринолога мы забыли уточнить, когда были; сейчас она пожаловалась на ухудшение состояния, "тошнит" и болит изнутри черепа, дурнота.

Последние три дня подобное состояние, сегодня давление падало и сахар. Все это в солнечное время, с закатом, почему-то, наступает некоторое облегчение...

[Melnichenko]

Они бесспорно уменьшают содержимое кошелька и создают иллюзию лечения

[Asia12]

А есть что-нибудь, что может облегчить ее состояние?
Вам картина уже ясна или будет ясна после кортизола?

[Melnichenko]

Единицы измерения пролактина ?
Если мне все ясно сейчас- зачем бы запрашивала кортизол ?

[Asia12]

Пролактин от 14.01.2013 – 80 мЕд/л

Пролактин от 20.02.2014 – 113 mlU/L


На всякий случай выложила сами бланки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


За период, когда пролактин был больше тысячи, в 2012, боюсь, не смогу разыскать данные.

Маме что-то совсем нехорошо. Дурнота сильная – никакую еду запихать в себя не получается. Сахар опять порывался упасть – едой подняла до 7-8 сейчас. Думали врача домой вызывать, но вряд ли кто-то в наших аденомах так сразу разберется...
Еще в жалобах я не упомянула из недавних симптомов, которые примерно пару месяцев назад появились: временами тахикардия, временами редкий пульс. Сердце проверяли – все в пределах возрастных изменений.
Дурацкий вопрос: в какой ситуации сразу звонить в скорую? Плохо она себя чувствует все время... На что смотреть в первую очередь, на сахар, на давление?

Спасибо, что помогаете!

[Melnichenko]

Уже сейчас : вариантов два - надпочечниковая недостаточность вторичная рост опухоли ) как причина симптоматики и исчезающего диабета
2. неврологические нарушения
Все стало бы лучше , введи ей скорая глюкокортикоиды. Покажи те этот совет .