У ребенка 4 лет под 5-м молочным нет зачатка постоянного зуба

[kirill2k]

Добрый день.
Ходим лечим с ребенком 4 лет зубки.
Сейчас оказался проблемным 5-й снизу, был пульпит. Возможно был периодонтит, т.к. на первом снимке было небольшое воспаление у корня. Оставили зуб на неделю открытым, продавали антибиотики, полоскали. Повторный снимок воспаления у корня уже не показал, поэтому на неделю запломбировали временной пломбой, чтобы если не будет жалоб, сменить потом ее на постоянную.
Но вопрос в другом. Нас поверг в ужас второй снимок (потом- пересмотрели и первый тоже подтвердил). Сказали, что под этим 5-м молочным зубом у сына нет зачатка постоянного зуба. У двух соседних, которые попали на снимок, есть. Посоветовали сделать ОПТГ, чтобы посмотреть что под другим 5-м зубом.
Подскажите, насколько критична такая ситуация? Часто ли такое встречается в практике? Что придется делать после того, как выпадет этот 5-й зуб (с учетом пульпита, я так понимаю, даже до положенных 9-11 лет он не достоит)? Что делать потом?
Кто-то говорит про установку некой пластины, как понимаю, чтобы не смещались другие зубы на это место, а потом ставить имплантант. Кто-то говорит, что брекетами на это место можно подтянуть 6-й зуб, и он станет как 5-й.
Можете как-то успокоить и хотя бы на первое время сориентировать, насколько такая ситуация критична, чтобы в целом у ребенка были здоровые зубы и красивая улыбка?
Спасибо.

[Ultra_Force]

панораму бы хорошо сделать, чтобы давать прогнозы. Методик существует несколько, какая ваша - сказать сложно без снимка. Возможно его даже стоит удалить как можно скорее, чтобы первый большой зуб (шестерка) смещался вперед. Но нужно смотреть.

[kirill2k]

Ultra_Force, спасибо за отклик!
Сделали сегодня ОПТГ.
Зачатков нижних пятерок точно нет. Это и врач, которая делала снимок, сказала, и сами видим.
Про верхние пятерки немного засомневалась, но сказала, что вроде вверху все зачатки есть. А мы сами уже эту мутность вверху не особо понимаем.
Что можете сказать по панорамному снимку? Есть зачатки верхних зубов? Какие можете дать рекомендации по нижним зубам в связи с отсутствием зачатков нижних пятерок?
Спасибо большое!

[Ultra_Force]

Оставить как есть. Зачатков восьмых не видно, пятерки стоят хорошо. До имплантации лет в 18 лучше их сохранить (а может и больше), чтобы объем кости держали. Берегите их.

[kirill2k]

Спасибо за ответ!
Скажите, а зачатки верхних пятерок видны? Нижних то точно нет, а верхних?
Про восьмерки что-то рентгенолог вообще ничего не говорила. Т.е. в норме обычно они также должны быть? А у нас их зачатков нет ни снизу, ни сверху??

[Foxa]

Верхние пятерки есть, эмаль только начала формироваться. Зачатки зубов мудрости могут появиться позднее.

[kirill2k]

Foxa, спасибо за ответ!
Это хорошо, что зачатки хотя бы верхних пятерок есть. А зубы мудрости- это и есть восьмерки? Может и к лучшему, что пока не видны? А то, по-моему, с этими зубами мудрости в зрелом возрасте только мудрёные проблемы вместо плюсов.
Вообщем будем пока внимательно следить за зубками (особенно за нижними молочными пятерками), лечить. Хотя левая нижняя пятерка- очень проблемная. Был пульпит. Возможно был периодонтит. Было воспаление у корня. Неделю сын ходил с открытым зубом. Сейчас с временной пломбой. Вроде, не жалуется. А значит- на днях врач сменит на постоянную.
Посмотрим, что будет потом с этим зубиком, и как долго он продержится без нерва. Как выпадет- так, видимо, нам прямая дорога на консультацию к ортодонту. Хотя пока, что я слышал, так это то, что не всегда места хватает нормально под все зубики, если все вылезают, и может порекомендуют просто подвигать шестерку на место пятерки.