#1
|
||||
|
||||
Ятрогенный синдром Иценко-Кушинга
Здравствуйте!
опять с вопросом.Напомню я принимаю Метипред 8 мг. В последнее время отметила увеличение количества и размеры стрий( огромные бордовые полосы на животе, бедрах, груди), но что более меня беспокоит, это повышение АД . при неоднократных измерениях в среднем 150-160/90-100 и вот в четверг мне поставили прибор для суточного мониторирования АД. за сутки среднее АД 142/85 при норме 135/80. было много "скачков" до 175/100. максимальное АД 180/105. Мне назначили Ренитек по 5 мг /2 раза в день. А т.к. на Холтере средняя ЧСС 95, и сердце неоднократно разгоняется до 180-185( синусовая тахикардия), я еще пью Атенолол 50 мг( давно его принимаю, ЧСС держал хорошо, пока не стало повышаться АД). и вот вопросы: Повышение давления-это навсегда?пока буду принимать Метипред? Сердце разгоняется очень быстро( это неприятно)- это из-за повышенного давления?. и почему увеличивается количество стрий? некоторые из них болезненные. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Бася, с таким давлением ходить не годится, и его нужно снижать. Ренитек - вполне подходящее назначение, Вы начали со средней дозы, при необходимости можно будет увеличить. Атенолол - не самый хороший препарат (как я поняла, были проблемы с бронхиальной проводимостью), можно заменить продленным верапамилом или более "продвинутым" бета-блокатором. А какой сейчас вес?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Тогда, если сердцебиение сохраняется и Вам нравится атенолол, можно увеличить его дозировку - скажем, 50 мг утром и вечером - под контролем частоты пульса и АД. Про более симпатичные варианты я упоминала. Прием препаратов должен быть длительным. Про рост не спросила, но предполагаю, что вес избыточный есть (конечно же, метипред этому способствует), так что надо следить за тем, что и когда кушаете, ограничить жирное и сладкое - увы..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
да у доктора был вариант назначения Конкора, но пока решили оставить Атенолол
избыточный вес конечно есть, я стараюсь не есть сладкого и жирного. Боюсь диабета( слежу за глюкозой), т к мама на инсулине, и я вижу, что это такое. И все таки, ЧСС и повышение давления взаимосвязаны?( извините, но на приеме не получается спросить обо всем). |