эректильная дисфункция - причины?

[st_maxim]

Добрый день,

Мой вопрос следующий - каким образом врачи определяют природу эректильной дисфункции? Т.е. как понять, ЭД психогенная, гормональная, сосудистая и т.д.? Есть ли какие-то четкие критерии?

Вопрос, конечно же, имеет отношение ко мне. Мне 30 лет, мужчина. Вот уже более 8 лет у меня слабая эрекция, пониженное либидо, причем ВСЕ время, а не в какие-то определенные моменты. Уже не помню, когда был нормальный половой акт. Год назад женился. Брак на грани распада – желание слабое, регулярность секса 1 раз в 10-14 дней. Причем еще для того, чтобы была устойчивая эрекция нужно принять 25 мг виагры и помастурбировать (если без виагры, то эрекция слабая и быстро падает. Приходится опять стимулировать). Дело не в жене, у меня так было со ВСЕМИ женщинами, и довольно длительное время. Горизонт моей памяти – с 2001-2002 года я не помню ни одной «самостоятельной» крепкой эрекции: ни по утрам, ни с женщинами, ни при мастурбации. Регулярной половой жизнью до женитьбы не жил, обходился мастурбацией и случайно перебивался (опять же при помощи виагры).

Конечно же, обращался к врачам. Но, везде одно – тараканы у вас в голове, мальчик. Успокойтесь, попейте йохимбин/вука-вука и прочее, попробуйте пожить регулярной половой жизнью, и все будет ок. Все это пил, немного помогало. Но, потом сразу же опять все возвращалось.

Вот уже год пытаюсь начать регулярную половую жизнь, пока не получается. Отсутствует стабильная эрекция и присутствует пониженное желание.

Сдал анализы на свободный тестостерон – 15.4 пг/мл. (5,5-42). Помню, еще сдавал в 2004 году – было 12,3 (тогда реф.значения были 12-40). Но врачи говорят, что такой уровень гормона не может быть причиной ЭД, и что такой уровень тесто опять же, вторичен.

Похожа ли такая картина на психогенную ЭД? Читал, что при психологической ЭД эрекция должна быть хотя бы в некоторых случаях, например при мастурбации. У меня же и этого нет. Или же имеет место гормональный фактор? И что делать, в каком направлении двигаться?