#1
|
|||
|
|||
Äèàãíîç äèàáåò 1òèïà LADA
Äîáðûé äåíü,óâàæàåìûå âðà÷è.
Êðàòêî î ñåáå-ìîëîäîé ÷åëîâåê,âîçðàñò 23 ãîäà,ðîñò 178ñì, âåñ 68 êã.Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íå èìåþ.(ðîäèëñÿ íåäîíîøåííûì íà 8 ìåñÿöå áåðåìåííîñòè-2100, 46 ñì).Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íå èìåþ,âåäó çäîðîâûé îáðàç æèçíè.Ó îòöà è åãî ðîäñòâåííèêîâ(ðîäíûå ñåñòðû) è ìîåãî äâîþðîäíîãî áðàòà âûñòàâëåí ñä 2 òèïà-îáñëåäîâàíèé êàê òàêîâûõ íå áûëî,ïðîñòî ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà îããò áûë âûñòàâëåí äèàãíîç.  2016 ãîäó âïåðâûå ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï íî÷üþ(ïî ñèìïòîìàì ñõîæå íà ÏÀ),áûë âûçîâ ñêîðîé,êîòîðàÿ íå îáíàðóæèëà íèêàêèõ îòêëîíåíèé,ïîçæå ïðèñòóïû ïîâòîðèëèñü-ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå,ñèëüíàÿ äðîæü âî âñåì òåëå,îáëåã÷åíèå íàñòóïàëî ïîñëå âûïèòîãî ñòàêàíà ñëàäêîãî ÷àÿ.Îäèí èç âðà÷åé ñêîðîé ðåêîìåíäîâàë ñäàòü àíàëèçû â ïîëèêëèíèêå. Îáðàòèëñÿ â ïîëèêëèíèêó,ñäàë àíàëèçû(îàì,îàê).Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ áûë ïîâûøåí ñàõàð â êðîâè íàòîùàê -7,7 è îáíàðóæåí ñàõàð â ìî÷å-14. Áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå.(âûïèñêó ïðèëàãàþ).Íàáëþäàëñÿ ó ýíäîêðèíîëîãà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà(íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷àëîñü).Ïîçæå áûë íàïðàâëåí â Ìèíñê(ò ê â ýòî âðåìÿ áûë ïðèçûâíèêîì)â âîåííûé ãîñïèòàëü,òàì íàçíà÷èëè îáñëåäîâàíèå(âûïèñêó ïðèëàãàþ).Áåç êàê òàêîâîãî äèàãíîçà âûïèñàí è îòïðàâëåí ê ýíäîêðèíîëîãó â ïîëèêëèíèêó ïî ìæ.Êàæäûå ïîë ãîäà ñäàâàë ãã-ðåçóëüòàòû áûëè 7,4 7,7, êðîâü íàòîùàê èç ïàëüöà áûëà íîðìà.Âûäàëè âîåííûé áèëåò,íà ýòîì âñå îáñëåäîâàíèÿ ïðåêðàòèëèñü. Íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 1,5 ëåò ñòàëè áåñïîêîèòü ñëàáîñòü,áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü,êóïèë ãëþêîìåòð,ñòàë ìîíèòîðèòü ñàõàð-ïîêàçàòåëè íàòîùàê îò 5,7-8,3 Ýíäîêðèíîëîã èç îáë áîëüíèöû äàë íàïðàâëåíèå íà îáñëåäîâàíèå, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî âûñòàâëåí ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà LADA(âûïèñêó ïðèëàãàþ,âûïèñàëñÿ áóêâàëüíî íà äíÿõ).Èç íàçíà÷åíèé íà äàííûé ìîìåíò ñîáëþäåíèå äèåòû è äëèííûé èíñóëèí(âûïèñàí îòå÷åñòâåííûé áåëîðóññêèé,íî ïîêóïàþ ñàì ëàíòóñ) 2 åä ñ óòðà 1 ðàç â ñóòêè. Íà äàííûé ìîìåíò ñòîëêíóëñÿ ñ ðÿäîì âîïðîñîâ: 1.)Äåéñòâèòåëüíî ëè íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ ìíå àíàëèçîâ ýòî äèàáåò LADA? 2.)Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïîêàçàòåëü íàòîùàê ïî ãëþêîìåòðó-5,5-6,5, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû ñðåäíèé ïîêàçàòåëü 8.Íóæíî ëè óâåëè÷èâàòü äîçó äëèííîãî èíñóëèíà(åñëè äà,äî ñêîëüêî åäèíèö),êîëþ óòðîì-2 åäèíèöû. 3.)Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïðèìåíåíèè êîðîòêîãî èíñóëèíà? 4.) Êàêîâû ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ,êàê ÷àñòî è êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàâàòü(êàêèå ïîêàçàòåëè), ê ñîæàëåíèþ íàäåæäû íà ìåñòíîãî ýíäîêðèíîëîãà íåòó,ïðèõîäèòñÿ â ýòîé òåìå ðàçáèðàòüñÿ ñàìîìó. 5.)Êàê íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü çàìåðû(ÿ òàê ïîíèìàþ íàòîùàê è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïèùè)íóæíî ëè äåëàòü çàìåðû íî÷üþ? 6.)Ðàáîòàþ òðåíåðîì(ïî ôóòáîëó,åæåäíåâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè),íóæíî ëè êàê-òî ýòîò ìîìåíò ó÷èòûâàòü(çàìåð ñàõàðà,óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ ïåðåä òðåíèðîâêîé è ò ä.)? Áëàãîäàðþ çà ïîìîùü â êîíñóëüòàöèè.Áóäó áëàãîäàðåí,åñëè ïîäñêàæåòå, ãäå ïî÷åðïíóòü èíôîðìàöèþ ïî äèàáåòó äàííîãî òèïà(êíèãè,àâòîðû,ñòàòüè) |
#2
|
|||
|
|||
Ñâåæàÿ âûïèñêà
|
#3
|
|||
|
|||
Íå ïîëó÷àåòñÿ íàéòè àíòèòåëà ê èíñóëèíó, áåòòà êëåòêàì è GAD, õîòÿ âðîäå åñòü óêàçàíèå íà âçÿòèå. Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà.
Ïî ìíå, òàê áîëüøå äàííûõ çà MODY-äèàáåò. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.Ýòè ïîêàçàòåëè áðàëè â äðóãîì ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì öåíòðå(â Ìèíñêå)20 èþíÿ è òàì æå äàëè íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ .È íàçíà÷èëè ïîâòîðíûé ïðèåì(â Ìèíñêå) òîëüêî â àâãóñòå.Ñåé÷àñ ôèçè÷åñêè íåò âîçìîæíîñòè óçíàòü ýòè ðåçóëüòàòû, ò ê âðà÷ â îòïóñêå.Ïîïûòàþñü çàâòðà òóäà äîçâîíèòüñÿ(ò ê æèâó â 200 êì),âîçìîæíî ñîîáùàò ðåçóëüòàòû ïî òåëåôîíó,òîãäà âûëîæó ðåçóëüòàòû.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå! |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.Ê ñîæàëåíèþ ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû íå óäàëîñü,÷àñòü èç íèõ íå ãîòîâà(ñêàçàëè î÷åíü äîëãî äåëàåòñÿ),ïî òåëåôîíó íè÷åãî íå ñîîáùàþò.Çàïèñàëñÿ íà áëèæàéøèé ïðè¸ì â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð òîëüêî àæ íà 22 àâãóñòà,òîãäà æå è ïîëó÷ó ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ.Âûëîæó ñþäà.
Õîòåëîñü áû ïîêà óòî÷íèòü(ïîêà åñòü íþàíñû è íå âñå ïîíÿòíî ñ äèàãíîçîì),íóæíî ëè óâåëè÷èâàòü äîçó ëàíòóñà,åñëè â òå÷åíèè äíÿ ïîêàçàòåëè ïîñëå åäû(÷åðåç äâà ÷àñà) â ñðåäíåì 8? Èëè ïîêà îñòàâèòü âñå êàê åñòü,ïîêà íå ïîëó÷ó âñå ðåçóëüòàòû? Ñïàñèáî. |
#6
|
|||
|
|||
Îñòàâüòå ïîêà êàê åñòü, íî èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ èëè àíàëîãè(àïèäðà, íîâîðàïèä, õóìàëîã) èìåéòå äîìà, åñëè áóäåò òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ ïîñòïðàíäèàëüíîé ãëþêîçâ (÷åðåç äâà ÷àñà)-äîêàëûâàéòå ïàðó åäèíèö.
Íàïèøèòå ïîñëå ïîëó÷åíèÿ àíàëèçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Âûêëàäûâàþ íåäîñòàþùèå àíàëèçû è çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà. Îäèí âûñòàâèë äèàãíîç LADA ,çäåñü æå ýíäîêðèíîëîã ïðîñòî âûñòàâèëà ÑÄ1 òèïà. Åñòü ëè êàêàÿ-òî ïðèíöèïèàëüíàÿ ðàçíèöà â ýòèõ äèàãíîçàõ äëÿ ìåíÿ,êàê äëÿ ïàöèåíòà(èìåþ â âèäó òàêòèêó ëå÷åíèÿ)?È ìîæíî/íóæíî ëè èñïîëüçîâàòü êîðîòêèé èíñóëèí,åñëè ðåäêî ïîêàçàòåëü â òå÷åíèè äíÿ ìîæåò áûòü âûøå 8? Íà äàííûé ìîìåíò ñîáëþäàþ äèåòó,ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åíû áûñòðûå óãëåâîäû,ìåäëåííûå òîæå ñòàðàþñü îãðàíè÷èâàòü.Õîòåëîñü áû ïîíèìàòü ìîæíî ëè ïîçâîëèòü ñåáå ïîñëàáëåíèå â ïëàíå ïèòàíèÿ âêëþ÷èòü ôðóêòû â ðàöèîí(è ïðè ýòîì ïîäêàëûâàòü êîðîòêèé èíñóëèí),èëè æå òàê ïîæèçíåííî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû?Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë äèåòà è ïîêà êîðîòêèé èíñóëèí íå íóæåí,ïîêà îðãàíèçì ñàì ñïðàâëÿåòñÿ(ñêîëüêî áóäåò äëèòñÿ ýòîò ïåðèîä-ñêàçàëà ãîä,äâà,ïÿòü,äåñÿòü..) Ñïàñèáî. |
#8
|
|||
|
|||
Çàêëþ÷åíèå
|
#9
|
||||
|
||||
Îñîáîé íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |