ИМВП и понос у 4,5 месячного ребенка

[vika_latypova]

Здравствуйте.Дочка мучается поносами с месяца.Сначала ходила жидкой желтой водой(2-3 раза\день),к 2 месяцам понос стал зеленым со слизью(3раза\день).в 3 месяца стул 5-8 раз\день,иногда 10-15.
Стул 3-х видов:
1)зеленая вода со слизью,с непереваренными комочками,кислый запах
2)пена зеленая или желтая
3)куски слизи розоватые и прозрачные с красными прожилками,запах сырого яйца
Всегда под пеленкой вода в большом количестве,как будто пописала(но она не писала)
Пытались пить линекс,фаги,нормофлорины.Толку ноль,конечно.Я уже смирилась с ее криками и ужасным стулом,потому что прибавки нормальные:
1-й месяц +900
2-й месяц +1200
3-й месяц +500
4-й месяц +900
Сечас мы 7,5 кг.Вес ри рождении 3,9кг.
Но в 3 месяца дочка начала плакать сильно перед тем как много пописать.Анализ мочи:лекоциты 5,слизь.Уролог назначил фурагин,травы.Я фурагин не стала давать из-за проблем с кишечником.Она еще срыгивать тогда стала желтым творогом через 1,5часа после еды.Вроде перестала так орать перед пописом.2 недели назад начала кричать до пописа,но мочилась нормально прозрачной мочей без запаха.Несколько дней стала писать небольшими порциями и пронзительно кричать.Но я никак не могла собрать мочу:-(Вчера так кричала во время одного мочеиспускания...Анализ мочи:лейкоциты 6,слизь.Температуры нет(36,9).К урологу не попали.Сегодня на прием.Я,правда,догадываюсь,какие будут назначеия.
Скажите,пожалуйста,неужели нельзя без антибиотика?Мне страшно представить,что будет с ее стулом.И еще,когда она начинает поносить,то не писает вообще(до 8 часов),а когда начинает писать,то очень мало.Ест по-разному:то часами с груди не слазит,то по 7-8 часов не ест.Я пока ей ромашку даю и воду кипяченую.Очень жду вашего ответа

[Hannah]

У детей на грудном вскармливании описанный Вами стул является вариантом нормы. Прибавляет ребенок хорошо, "линекс, фаги, нормофлорины", конечно, не нужны.
Если врач подозревает цистит, то этот диагноз подтверждается посевом мочи, взятым до начала лечения (см. ЧАВО про ИМВП). Если антибиотики показаны, то они показаны, и стул к этому отношения не имеет.

[Mara___dok]

Дополнительно могу добавть, что девочку следует показать педиатру( или детскому гинекологу), чтобы исключить вульвовагинит. И не забывайте правильно подмывать ребенка, т.е. спереди, назад, а не наоборот.

[vika_latypova]

Когда мы приходили к урологу в 3 месяца,она сказала,что у таких маленьких не бывает локализованного цистита,а вовлекаются и почки.Мочу на посев не говорила сдавать,а назначила фурагин.Детский гинеколог смотрел тогда же и сказал,что с большой натяжкой вульвовагинит.Назначила подмывать ромашкой,мазать там облепиховым маслом.Сейчас я смотрела,у нее есть там покраснение.Откуда у такой малышки могут быть проблемы с мочеполовой системой?Я могу быть источником?Цистит длится не больше недели,а потом либо в почки,либо проходит,как я понимаю.А у нас уже больше времени прошло.Я ведь сначала не забила тревогу,списывала на понос,думала хочет покакать,а получается маленько пописать,да и моча прозрачная всегда,позавчера только пару раз желтоватая была.Если б не стала кричать,когда я ее высаживала во время пописа,так бы и ничего не делала.Получается,это и не цистит и не пиелонефрит,а что тогда?
К урологу в поликлинике не попали,она пришла на работу за час до окончания,а народу...Вызвали платного,прийдет только после 21.00
А по поводу стула,скажите,пожалуйста,почему он ухудшается,увеличивается количество покаков.Сдавали кал на копрологию в 3 месяца,там были лейкоциты:3-6-4,детрит+,слизь+,н.жир++,мыло++,рн 6.О чем это говорит?
Стул должен стать нормальным после прикорма?

[Mara___dok]

Мочу на посев не говорила сдавать,а назначила фурагин.

Нужно было сдать мочу на посев прежде чем начинать лечение.

Сейчас я смотрела,у нее есть там покраснение.

Это и есть вульвовагинит. Наиболее частая причина - неправильное подмывание, особенно , учитывая, что девочки учащенный стул.

копрологию в 3 месяца,там были лейкоциты:3-6-4,детрит+,слизь+,н.жир++,мыло++,рн 6.О

Анализ кала в норме.
Еще раз уточняю, что если вы будете правильно подмывать (спереди, назад), обмывания при этом только наружные половые органы и попку, то возможно все проблемы пройдут. Данных за ИМВП вы не приводите.

[vika_latypova]

Я тоже сомневалась,что это ИМВП,но ведь она так вскрикивает и через минуту писает.А если спит в это время,то просыпается,даже если крепко уснула 10 минут назад.Раньше такого не было.А сегодня мы "писаем попой".Какали 22 раза водой окрашенной в конце пена.Писаем очень мало(по 20 мл где-то).Ромашка может быть причиной?
Я всегда ее подмываю спереди назад теплой водой,мыло не использую,внутрь не лазаю.Анализ точный должен быть,потому что я ее помыла,вытерла все складки и фурацилином протерла,собрала сразу в банку

[Mara___dok]

Учитывая, что у ребенка усиливается понос, мало стали писать, то покажитесь врачу. Возможно сейчас девочка переносит вирусную кишечную инфекцию.

[vika_latypova]

Врач осмотрел и назначил лечение:бактисубтил,фурагин,мезим,отвар листьев брусники,регидрон,ванночки с ромашкой и смазывание сентамициновой мазью(от вагинита).Сказал,что увеличена селезенка (выступает) и немного печень,немного западает родничок.
Но я ничего не могу ей дать.Напою бактисубтилом,час уговариваю поесть,ест вяло,засыпает на груди и спит потом 3-4 часа.Воду выплевывает,а регидрон вообще никак не хочет.Как мне ее отпаивать,будить и силком вливать?
Температуры нет,рвоты нет.Утром писала 2 раза,ночью 2 раза.Ночью плакала не просыпаясь,грудь толком не сосала.После 25 разового стула не какала сутки,стул был в небольшом количестве,через 12 часов(сегодня утром) очень много какала желто-зеленым водянистым слизистым стулом с пузырями воздуха.
Что делать?Будить и поить,а кормить когда?Помогите,пожалуйста!

[Mara___dok]

Вика, давайте грудь и водичку, можно из пипетки заливать в ротик. Бактисубтил, фурагин, мезим, бруснику не давать.
Если не будет улучшения, будет сохранятся вялость, мало будет писать, будет запавший родничок, вызывайте врача сегодня повторно.

[vika_latypova]

Мария Александровна,в воскресенье никто не приедет,если только скорая.Скажите,а что вы подозреваете?

[vika_latypova]

Слегка запавший родничок у нее всегда.Когда не спит,активная.Ногами и руками размахивает.

[Mara___dok]

Тогда продолжайте те мероприятия о которых я вам написала выше.

[vika_latypova]

Хорошо,спасибо.Скажите,о чем говорит увеличение селезенки?Я волнуюсь.Врач сказала,что какая-то инфекция,вот и нужно проводить комплексное лечение

[Mara___dok]

Я не могу сказать про увеличение селезенки, так-как я ее не прощупывала. Печень в этом возрасте пальпируется в норме.

[vika_latypova]

Из выписки:печень+2,5+3 из под края реберной дуги.Селезенка +2 см.Почки не пальпируются,мочевой пузырь не увеличен.