Щитовидка, узлы и скачки давления

[ELENA_VLAD]

В вашу комбинацию можно добавить препарат с действующим началом АМЛОДИПИН, начать с 5 мг.

[nin63]

Сообщение от ELENA_VLAD

В вашу комбинацию можно добавить препарат с действующим началом АМЛОДИПИН, начать с 5 мг.

- - хорошо, куплю. А есть ли смысл ( посмотрела что есть из таблеток с этим веществом) принимать что-то комбинированное, АМЛОДИПИН+лозартан и т.п.? Или сначала чистый препарат, а по итогам и дальше смотреть? И еще - надо ли принимать диуретики какие, а то пугают что калий вымывают, а без него диуретикам пожилым тоже нельзя? И на будущее - какие из производителей лучше в плане качества и побочек (если этот вопос этичен тут), - зентива, Тева, Лек, пфайзер, вертекс, сандоз и др? И кого надо обходить стороной? Цены разнятся на порядок, коррелируют ли они с качеством?

[ELENA_VLAD]

Я всегда предпочитаю назначать комбинированные препараты - Амлодимин входит в состав ЭКСФОРЖА, ДАЛЬНЕВЫ, ПРЕСТАНСА, ТВИНСТЫ.
Беспроигрышный вариант - КОэксфорж, но он самый дорогой. Дозировку начните с 5 мг по Амлодипину, потому что у небольшого числа больных отекают ноги - побочный эффект расширения периферических сосудов.

[nin63]

Сообщение от ELENA_VLAD

Я всегда предпочитаю назначать комбинированные препараты - Амлодимин входит в состав ЭКСФОРЖА, ДАЛЬНЕВЫ, ПРЕСТАНСА, ТВИНСТЫ.

- я посмотрела - у них второй компонент у всех разный. Мне какой надо?

Беспроигрышный вариант - КОэксфорж, но он самый дорогой.

- цена роли не играет. А производители - Вы не сказали кого предпочесть, а кого не стоит, если это табу - то я не буду спрашивать об этом больше .

Дозировку начните с 5 мг по Амлодипину, потому что у небольшого числа больных отекают ноги - побочный эффект расширения периферических сосудов.

- к сожалению, попытки принимать его не очень удачны - я пила пфайзеровский Амлодипин. "Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица","аритмии (в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия)" - не знаю что именно было - но сердечко как бы провалилось... Головная боль, потооделение сильное - 2 дня по 5 мг попила, далее не стала рисковать, решила спросить что делать дальше у Вас. Да еще нефропатия, почки побаливать стали.

[ELENA_VLAD]

Амлодиипин - самый эффективный при добавлении в группам , действующим на механизмы "ренин-ангиотерзин". Я назвала первым предпочитаемый мной и пациентами Крэксфорж, далее остальные . Не ориентируйтесь на побочные эффекты]. описанные в аннотациях. Не ждите их. "Сердечко проваливалось" - не побочный эффект. Препарат оценивается хотя бы чере 2 недели. Комбинация уменьшает побочные эффекты. Вы отрицаете все - чем же собираетесь лечиться?

[nin63]

Сообщение от ELENA_VLAD

Я назвала первым предпочитаемый мной и пациентами Крэксфорж, далее остальные .

- "Амлодимин входит в состав ЭКСФОРЖА, ДАЛЬНЕВЫ, ПРЕСТАНСА, ТВИНСТЫ" - Тут первый ЭКСФОРЖ -речь про него? Или "КОэксфорж"? Крэксфоржа у нас в продаже нет..

Не ориентируйтесь на побочные эффекты]. описанные в аннотациях. Не ждите их.

- я не жду, они сами появляются . Но если вы говорите не обращать на них внимания - не буду.

Препарат оценивается хотя бы чере 2 недели.

хорошо. Продолжу. А принимаемые препараты отменить или их + Амлодипин?

[ELENA_VLAD]

К нам добавьте.
Нет, я имела в виду - не концентрируйте внимание и не ждите. Но если будут стойкими - УВЫ, не ВАШ препарат. Лечение гипертонии - несколько препаратов с разным механизмом действия одновременно. Попробуйте НЕ СРАЗУ убрать физиотенз.

[nin63]

Сообщение от ELENA_VLAD

К нам добавьте. .

ммм... долго думала . Потом дошло - к НИМ добавить Вы имели в виду?

Сообщение от ELENA_VLAD

Нет, я имела в виду - не концентрируйте внимание и не ждите. Но если будут стойкими - УВЫ, не ВАШ препарат.

- к сожалению, пока эффекта нет. Так же и даже 160-170, на 90/100. Но, коринфар снимает хорошо, до 130-140. Но им не злоупотребляю, только при 180 и выше. Как Вы думаете, если столь сильные препараты не дают ожидаемого эффекта, может сдать какие то анализы для проверки функции почек, или что еще может быть? Сосуды?
Пока наметила - 1.КАЛИЙ В КРОВИ ( диуретики же пью иногда, сказано контролировать уровень калия) 2. Липидограмма (триглецириды, холестерол, ЛПВП, ЛПНП) 3. ТТГ 4. Ионизированный кальций в крови 5. МАГНИЙ В КРОВИ ( эти два для уточнения - пить мне кальций Д3 или Магний). 6. ГЛЮКОЗА КРОВИ ( не сдавала давно уже. 7.Моча на микроальбуминурию 8. КРЕАТИНИН в моче 9. альбумин в моче ( эти три для проверки почек, и вычисления СКФ). 10.мочевина крови. 11. Креатинин крови ( оба с той же целью, ибо почки побаливают, да и УЗИ не радует - правая -париенхема 13 мм однородная, опущена,подвижная, неполная гипертрофия почечного столба. В почечном синусе гиперэхогенные включения. Левая - 95*33*30, париенхема 11 мм однородная, опущена,подвижная, неполная гипертрофия почечного столба. Двусторонний нефроптоз.).

[ELENA_VLAD]

1, 5,7,9,10 не имеют смысла. Креатинин информативнее мочевины, почечные анализы бессмысленны. По поводу МАУ - Вы уже принимаете препараты для коррекции. Магний не является показателем для отслеживания.
Прошло мало времени для оценки действия амлодипина. кстати, что Вы выбрали?
Вам нужен постоянный очный врач - типа семейного.

[nin63]

почечные анализы бессмысленны.

-что значит почечные? И почему нет смысла?

По поводу МАУ - Вы уже принимаете препараты для коррекции.

- ой..а что такое МАУ? Я же не врач, сокращений не знаю .

оценки действия амлодипина. кстати, что Вы выбрали?

- ну как и писала ранее - я пила пфайзеровский Амлодипин.Он же Норваск. 5 мг. Я правильно понимаю, что он относится к той же группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов, по сути тот же Коринфар? Но Коринфар не рекомендован к применению, а эти все советуют. Почему ? Коринфар мне хорошо помогает, да.
По поводу семейного врача.. не сыпьте соль на рану. Нет у нас даже участковых толковых, и толковых платных нет. Почему я здесь и пишу..тут хоть посоветуют, подскажут.

[ELENA_VLAD]

7 и 8 анализы не дадут никакой новой информации. МАУ - это 7.

[nin63]

Вот свежие анализы.
ТТГ повышен, 25 мг гормона очевидно мало. Надо 50?
Очень большая цифра белка в утренней моче. Это о чем то говорит или бывает? Остальные показатели вроде в норме.


ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 5,49
Белок в моче (разовая порция) 1,2
Креатинин в моче (разовая порция) 4983
Моча на микроальбуминурию 0,01
Липидограмма результат:
триглицериды 0,7
холестерол 5,1
холестерол ЛПВП 2,5
холестерол ЛПНП 2,3
коэффициент атерогенности 1,04
Кальций ионизированный 1,23
Mg+ (магний) 0,81
K+ (калий) 4,54
Глюкоза в крови 4,3
Мочевина крови 5,3
Креатинин в крови 64,4

[ELENA_VLAD]

Вам писали, что 25 мкг ничего не лечат. Набор анализов на ТТГ в истории представлен хаотично, сложно понять, с какой целью назначался тироксин. Субклинический гипотиреоз не опдлежит обязательному лечению в Вашем возрасте.
Анализ мочи пересдайте для начала.

[nin63]

Сообщение от ELENA_VLAD

Анализ мочи пересдайте для начала.

- какой именно? На белок? Или все? Смысл есть, если другие анализы в пределах нормы?

[ELENA_VLAD]

Общий анализ мочи, соблюдая правила - не первая порция.