Гипофиз: микроаденома, высокий уровень пролактина

[Milanomama]

Сообщение от Light

Всё хорошо.
Гиперпролактинемии у Вас нет (и не было, т.к. повышение пролактина - за счет макропролактина), как, впрочем, и других эндокринных болезней, за исключением ожирения (ИМТ=31,2 кг/кв.м).

А что делать с МРТ (см. 1пост)? Микроаденому же ставят. Месячные только на фоне достинекса. Как лечиться?

[Light]

Про микроаденому Вам ответили:

Сообщение от FilippovaYulia

Дело не в микроаденоме, коя может быть у 15% совершенно здоровых людей и не мешает им жить, дело в том, какими гормональными изменениями может сопровождаться эта микроаденома. Лечат не для того чтобы микроаденома исчезла - лечат, чтобы привести в норму избыточную продукцию гормонов, ЕСЛИ ОНА ЕСТЬ.

[Milanomama]

А что делать, чтоб привести их в норму?

[Light]

Сообщение от Milanomama

А что делать, чтоб привести их в норму?

Кого - их?
Если Вы о гормонах (пролактине, кортизоле), они у Вас в норме.

[Milanomama]

В норме на достинексе. Пролактин 2000, без достинекса. Месячные как вернуть?

[Light]

Если из этих 2000 в основном - макрополактин, проблемы нет.

Обсудите с гинекологом назначение ОК для нормализации цикла.

[Milanomama]

Сообщение от Light

Всё хорошо.
Гиперпролактинемии у Вас нет (и не было, т.к. повышение пролактина - за счет макропролактина), как, впрочем, и других эндокринных болезней, за исключением ожирения (ИМТ=31,2 кг/кв.м).

Тогда от чего же меня десять лет лечили...., казать, что у меня шок -ничего не сказать....
Эти анализы на фоне Достинекса.
А зачем мне потивозачаточные? Я хочу восстановить свои женские функции, а не вызвать подобие менстуации на горм.противозачаточн. Эндометрий у меня растёт только на фоне достинекса, и м-ции обычные, а на Мерсилоне - мазня.
Может есть ещё какие-то мнения. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, а то я чувствую себя полигоном для испытания лекарств. Спасибо.

[Milanomama]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Вчера была у врача, ставят истинную пролактиному и назначают Достинекс. Ещё вопрос, у меня синдром пустого турецкого седла. Возможно восстановиться на 100%? как быть?

[Melnichenko]

Еще раз словарь:
пролактинома =опухоль гипофиза , вырабатывающая пролактин
- пролактинемия = уровень пролактина крови
макропролактинемия = безобидная биохимическая особенность , при которой более 60% циркулируещего пролактина макропролактин
Макропролактин = особая неактивная форма пролактина , не влияющая на какие -либо функции организма и не требующая коррекции

Поэому таинственная истинная пролактинома, особенно при пустом седле - тайна великая суть

[Milanomama]

Не пить Достинекс?
Вот ещё что, забыла написать, месячные пришли)). Как дальше будет - не знаю.
Из соска выделения появились. И пятна на лбу пигментные пятна. Доктор говорит, что раз есть клиника - надо лечить, поэтому такое заключение.
Здесь такие проблемы серьёзные обсуждаются, мне неудобно время отрывать, даже. Может, кто-нибудь уже гамотно меня пошлёт ...куда подальше. Вопрос пить или не пить Достинекс.

[Melnichenko]

Может быть , Вам удастся терпеливо ПОНЯТЬ , что надо делать ?
И показать заключение врачу ?

[Milanomama]

Так мне врач, вчера на очном приёме такое заключение дала. Я с врачами не спорю. Просто доктор, прокоментироввший выше, сказала, чо проблемы нет. вот я и пытаюсь понять, что делать-то. Пить лекарства тоже не очень хочется, тем более без показаний.

[Milanomama]

Или какое заключение и кому показать?

[FilippovaYulia]

Показать лечащему доктору распеччатку Вашей интернет-консультации. Все-таки Галина Афанасьевна Мельниченко - весьма известная и авторитетная в эндокринологии личность, в реале сложно получить консультацию такого уровня.
Итак,суммируем то, что у Вас есть:
1. Гиперпролактинемия - но более 90% определяемого у Вас общего пролактина составляет безобидный и ни на что не действиющий макропролактин. Соответственно активного пролактина менее 10%. Берем наивысший у Вас уровень общего пролактина (2000), вычитаем 90% макропролактина - активного получается не более 200. Что полностью укладывается в нормы. Вывод первый - у Вас нет гиперпролактинемии.
2. Микроаденома гипофиза, странным образом сочетающаяся с синдромом пустого турецкого седла. Оба этих состояния могут вызвать гиперпролактинемию. НО - у Вас НЕТ гиперпролактинемии, соответственно Ваша микроаденома - случайная находка, гормонально неактивная, не требующая лечения. Синдром пустого турецкого седла - то же самое. Вывод второй: при макропролактинемии считать микроаденому и/или синдром пустого турецкого седла ее причиной - ошибка.
3. Клиника. Нарушения менструального цикла могут иметь множество разнообразных причин, из коих всегда в тройке лидеров ожирение, а не гиперпролактинемия. Выделения из груди тоже не равнозначны повышению пролактина. Считать макропролактинемию единственной причиной нарушения цикла при нормальном уровне активного пролактина и назначать достинекс/бромокриптин - ошибка № 2.
В итоге мы имеем стандартную для большинства российских врачей ситуацию "двойной ошибки".
Далее же - по ситуации. Нужен регулярный цикл - контрацептивы. Нужна беременность - отслеживание овуляции, если овуляции нет - решение с репродуктологами вопроса о ее стимуляции. Именно это и есть ЛЕЧЕНИЕ. Ну, еще хорошо бы заняться снижением веса. Все.

[Melnichenko]

Можно рассматривать и версию действительно бывшей в прошлом микроаденомы , "опустевшего" седла и макропролактинемии - в любом случае вы не приговорены к пожизненному питию достинекса , и уж тем более он не нужен при нормальном пролактине - но наблюдение нужно и лечение зависит от возникающих проблем , что уже написала д-р Филиппова