Ферментная недостаточность? Как правильно лечить?

[Dalila]

Здравствуйте! У ребенка (5 лет) проблемы со стулом. Точнее, они периодически у нас возникают. Стул непереваренный, с остатками пищи. Сейчас, когда стали вводить в рацион больше овощей и фруктов, стул участился до 3-4 раз в день и приобрел еще более ужасный вид. Ребенок плохо набирает в весе, хотя аппетит хороший. Периодически принимаем креон, становится лучше, а потом, просле приема курса препарата, опять все заново. Врач-педиатр настаивает на 3-месячном курсе креона по 10.000 ед. 3 раза в день и обязательно вместе с креоном принимать хофитол. Однако я читала, что такой длительный и частый прием ферментный препаратов вреден, поскольку своя ПЖ как бы "ленится" вырабатывать свои ферменты. Верно ли это? И может ли ребенок плохо прибавлять в весе даже при хорошем аппетите из-за плохой усвояемости пищи? Правильно ли нам назначили лечение? И еще. У ребенка СД 1 типа уже 1,5 года. Компенсация нормальная. Спасибо.

[dr.Ira]

Сообщение от Dalila

Ребенок плохо набирает в весе .

Росто-весовые прибавки?
ОАК ( ведь, наверняка делали )?

[Dalila]

Дочь перенесла сильнейшую КИ (предположительно группы сальмонел) в марте этого года. Мы тогда сдавали все возможные анализы. ОАК норма. Единственно, во время болезни были несколько снижены лейкоциты (в районе 2,8 -3), но потом пересдали, вроде бы, ничего - 4. И сывороточное железо было низковато - 60 мг. Но она месяц почти ничего не ела, а гемоглобин - 124. До болезни она весила 20.900 при росте 116 см. А сейчас подросла немного, где-то 118 см и вес 20 кг. Никак не может набрать доболезненного веса, хоть и питаем её хорошо.

[dr.Ira]

У вас довольно крупная девочка - рост выше 95 центиля, вес - 75 центиль.

Анализ крови можно выложить полностью?

Для чего Вашему ребенку креон и хофитол - мне неясно. Возможно, у российских коллег есть соображения по этому поводу...

[Dr.Nathalie]

Сообщение от dr.Ira

Для чего Вашему ребенку креон и хофитол - мне неясно. Возможно, у российских коллег есть соображения по этому поводу...

Это ни для кого неясно. Хофитол - препарат с недоказанными эффективностью и безопасностью. Для креона в данном случае никаких показаний нет.

[Dalila]

ОАК во время нашей инфекции -
сдавали много раз, например за 10.03 -
Hb - 136,
Эр - 4,2
Л - 3,1
Цп - Нем 0,41
П - 7
С - 61
Э - 1
Л - 26
М - 5
Это мы сдавали дома
Потом поехали в республиканскую больницу на обследование. К сожалению, у меня не сохранился ОАК, когда у нас были лейкоциты 2,7. Была у нас консультация гематолога по поводу низких лейкоцитов, она (гематолог) сказала, что по одному анализу ничего сказать нельзя. Кстати, через 1-2 дочь заболела какой-то вирусной инфекцией (кашель, температура), потом пересдали ОАК. Вот наш ОАК в выписном эпикризе
Л - 6,3 * 10,9
Эр - 4,42 * 10,12
HB - 127 г-л
Тр - 312 тыс.
Э - 0
Л - 2
С-18
М - 12
Л - 68

[dr.Ira]

Сообщение от Dalila

Стул непереваренный, с остатками пищи. Сейчас, когда стали вводить в рацион больше овощей и фруктов, стул участился до 3-4 раз в день и приобрел еще более ужасный вид. Ребенок плохо набирает в весе, хотя аппетит хороший.

Учитывая результаты анализа крови, вес и рост девочки, мне кажется, что Вы можете себе позволить перестать заглядывать в ее горшок, тем более, что саму девочку ничего, с Ваших слов, не беспокоит. Плохо набирает в весе - это, слава богу, не про Вашу дочку.

[Dalila]

Огромное Вам спасибо, дорогой доктор!!! Вы сняли камень с моей души, а то нам и диабета нашего с головой хватает!