Плохой ОАК, ребенку 9 месяцев

[Karamelle]

Здравствуйте! Сыну 9 мес, вес 9600. В понедельник сдавали анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина, когда пришли результаты, то помимо гемоглобина еще несколько показателей оказались сильно вне нормы. В пнд днем температура поднялась до 38,5, больше никаких признаков простуды, сбила нурофеном. Ночью опять поднялась, сделала свечку цеферон, но утром температура все равно была 38.5. Поехали к врачу, посмотрела горло, сказала что красное, выписала виферон. Но потом посмотрела анализ крови (расписываю внизу) и сказала что надо срочно ложиться в стационар, мы легли, температура днем поднялась до 39.6, сбили уколом. Вечером 38.5 - опять сбили уколом. В среду утром температуры не было, лор смотрела, сказала горло красноватое, кашля-насморка нет.. Вечером опять вчера 38.5, еще и жидкий стул добавился, хотя до этого 2 дня был нормальный. Еще вчера утром сдали тут анализ мочи и опять оак, моча сказали в норме, а по оак сказали что лейкоциты так же как и в том анализе снижены (3,1), а вот нейтрофилы палочкоядерные поднялись с понедельника с 2 до 18. Сегодня утром температуры нет пока, но поднимается уже. Вопрос в чем - врач говорит что такие низкие лейкоциты, высокие палочкоядерные,высокая температура и горло красное говорят о воспалительном процессе и вирусной инфекции (орви), оставляют нас в стационаре, будут колоть антибиотик, делать виферон, фенистил, линекс и жаропонижающее по мере необходимости. Но участковый педиатр нас во вторник напугала когда направила в стационар тем, что такой уровень лейкоцитов это ооочень плохо, и с температурой и красным горлом никак не связан.. Подскажите, что же это может быть, насколько адекватно лечение, и может надо в другом направлении вообще действовать, и все действительно плохо((

ОАК 26/03/2012
Гемоглобин 105
Эритроциты 4,64
Гематокрит 32,2
Средний объем эритроцитов (MCV) 69
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация НВ в эритроцитах (MCHC) 326
Тромбоциты 144 - ОБНАРУЖЕНА АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ
Лейкоциты 3,6
Нейтрофилы сегментоядерные % 41
Нейтрофилы палочкоядерные 2
Эозинофилы % 2
Базофилы % 1
Моноциты % 13
Лимфоциты % 41
Цветовой показатель 0,68
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Панченкову) 8

Спасибо заранее.

[Karamelle]

Добрый день! Ребенку через неделю 1 годик. Вес 10,1 кг, рост около 80 см. На ГВ и прикорме, ест овощи, каши, мясо, фрукты, из молочного иногда даю творог и кефир. До 9 месяцев был атопический дерматит, после перенесенной ОРВИ сошел на нет почему-то, или просто совпало.. Я сама себя в каких-то вещах ограничиваю до сих пор, но конечно не такая строгая диета как в первые 9 месяцев. Теперь наша ситуация - последнюю неделю у ребенка начала появляться сыпь, вначале 1 прыщик, потом еще и еще, началось с лица, потом и ручки добавились (только открытые места почему-то), я думала что на ручках это укусы комаров, но они не чешутся, и больше никого не кусают, так что вряд ли это они. У меня несколько версий из-за чего могли прыщики появится, но не знаю все таки истинной причины и главное как от них избавиться:

1. Может это пищевая аллергия на что-то что ела я - последние дни увлеклась булками со сливочным маслом в большом количестве, и сладостями. Но если это и так, то 2 дня я не ем ничего такого, а сыпь не проходит и парочка новых прыщиков появилось.

2. Аллергия на то что ел сын - в течение этой недели давала картошку с рынка, кабачки (до этого ел в основном баночные овощи), но опять же - давать дня 3 перестала а прыщики появляются.

3. Может это от грязи? Мы его моем часто, но без мыла почти всегда, лицо никогда с мылом не моем...

4. Может это что-то типа потницы? Жарко последние дни.

5. Может это вообще не аллергия, а признак какого-то заболевания??

Также хочу добавить, что за эту неделю пару раз был стул странного желтого цвета, сын пьет мальтофер, 2 месяца где-то, и поэтому стул всегда темный, почти черный, такого желтого не было за это время никогда..

Не знаю понятно ли будет из фото, прыщики вначале когда появляются просто как точечки красные, потом немного увеличиваются, и на некоторых в центре появляется как будто небольшой волдырик с содержимым, величиной 1-2 мм где-то.

Спасибо заранее за консультацию.

[Nattal]

Фото не четкое. После увеличения все становится размытым, а без увеличения - слишком мелко.
Зуд есть?
Похоже на укусы насекомых, но более точно можно сказать по более качественным фотографиям или после очного осмотра.

[Karamelle]

Спасибо за ответ. Да, фото только в таком качестве получаются(( попробую на улице сфотографировать, может лучше выйдет. С виду действительно похоже на укусы, особенно на руках, НО во-первых нет зуда, во-вторых на лице появляются новые прыщики почему-то утром, после сна, заметила что есть даже на висках под волосиками.. Сейчас еще один из прыщиков на руке, который самый большой, увеличился чуть-чуть в ширину, но ребенка абсолютно не беспокоит эта сыпь. Если успею, то схожу к врачу сегодня.

[Karamelle]

Были у врача, сказали что это по всей видимости комариные укусы. В связи с чем вопрос - сказали мазать фенистил гелем, есть ли необходимость раз ребенка не беспокоят эти прыщики? И еще, если это действительно укусы комаров, то разве они могут так долго держаться (неделю не проходят), и не чесаться при этом?

[Nattal]

Можно мазать Фенистил гелем, постарайтесь свести до минимума возможность укусов.

[Karamelle]

Спасибо, будем на ночь фумигатор включать.. Еще вопросик, разве могут быть следы от укусов такими разными? Фото не супер конечно, но разница в прыщиках очевидна, один маленький совсем и темный, с "пупырышкой" посередине, а второй большой и опухший, как от манту след...

[Karamelle]

Еще раз добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть такая сыпь признаком какого-то заболевания или инфекции, при отсутствии других признаков? (правда стул до сих пор желтый, к черному цвету так и не вернулся, хотя дозировку мальтофера не уменьшала). Просто на ночь включаем фумигатор, на прогулке я вижу прекрасно что комары не садятся на него, нас с мужем никто не кусает в доме... Да и следы за исключением одного совершенно не напоминают комариные укусы - точечки маленькие совсем и темно-красные, некоторые совсем миниатюрные, размером не больше 1 мм... Мажу фенистил гелем 2 раза в день, на лице точечки посветлели вроде, новых не вижу, а на руках толку особого от фенистила не вижу - или я слишком редко мажу? На руке был один прыщик в виде красной точки, он несмотря на фенистил теперь выглядит как скопление 3 красных точек, т.е. явно "разросся"... Может следует сдать какие-то анализы? Или давать фенистил в виде капель? Ребенок ползает активно, в том числе на улице (мы на даче живем), может что-то "подхватил"... Спасибо за помощь!

[eduardshraibman]

если нет температуры и нет изменения самочуствия и поведения ребенка, то:
1)можно никуда не обращаться и успокоится,2) при Вашем сохраняющемся беспокойстве или изменении в состоянии ребенка-обратиться к педиатру
3)при сохраняющемся Вашем беспокойстве при отстсвии беспокойства со стороны педиатра - к кожному врачу
4)при сохраняющемся вашем беспокойстве,при отстсвии беспокойства со стороны педиатра и кожного врача, обратитесь к психологу, но уже без ребенка

[Karamelle]

спасибо за ответ, сходим к педиатру завтра

[Karamelle]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сдали ОАК в связи с 1 годом, результаты многие выходят за границы нормы. Подскажите, пожалуйста, говорит ли это о каком-то заболевании? Так ребенок себя чувствует хорошо.

И еще, ребенок пьет мальтофер в профилактической дозе около 2 месяцев, гемоглобин поднялся за это время со 102 до 114, сколько еще примерно надо пить мальтофер? Спасибо.

[eduardshraibman]

При нормальном гемоглобине(эритроциты насыщаются железом в первую очередь ) пограничные показатели говорят о возможном скрытом дефиците железа,поэтому стоит продолжить препараты железа не менее 2-3 месяцев

[Karamelle]

Спасибо за ответ, будем принимать дальше. А повышенные лимфоциты и низкие показатели нейтрофилов сегментоядерных не указывают на что-то серьезное?

[eduardshraibman]

У детей в этом возрасте обратное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, так что изменения очень несущесвенные

[Karamelle]

Спасибо. Тольо сейчас заметила в анализе непонятную фразу - Анизоцитоз тромбоцитов, подсчитано микроскопически по методу Фонио. Что это может означать для нас? В интернете не могу какой-то четкой информации найти.. Хочу добавить что 3 месяца назад, когда ребенок заболел ОРВИ, в результатах анализов стояла пугающая фраза - Обнаружена агрегация тромбоцитов. В больнице нам толком ничего не объяснили, но теперь вот думаю, может у ребенка это не с ОРВИ было связано, т.к. сейчас он себя чувствует хорошо, а с тромбоцитами опять проблемы, анизоцитоз...