Гипотериоз. ТТГ стал снижаться чрезвычайно медленно

[Anna_P]

Добрый день. Мне 29 лет, рост 170, вес 66.
В апреле 2009 диагностировали ДТЗ, тиреотоксикоз.
В ноябре 2009, феврале 2010 прошла терапию радиоактивным йодом (операция изначально планировалась в 2 этапа).
В августе 2010 года анализы были в норме, эндокринолог сказала что все прошло удачно и я теперь полностью здорова и могу забыть про свою щитовидку. Я и забыла=)
В связи со сбоем менструального цикла в июле этого года обратилась к гинекологу, она отправила сдавать гормоны и у меня выявили сильный гипотериоз. Назначили лечение L-тироксином (в этой теме я уже писала об этом http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318119).
В настоящий момент я принимаю L-тироксин в дозе 100.
Проблема в следующем - я начала принимать L-тироксин с 21.07.2014, по состоянию на 19.09 уровень ТТГ составлял 11.3, а 10.11 - 10,2. При этом СТ4 примерно одинаковое и в норме (что и неудивительно - таблетки же).
То есть за два месяца (с 21.07 по 19.09) ТТГ упал с сотни до 11 (весьма значительно), и за почти два месяца (с 20.09. по 10.11) всего на 1,1?
Это нормально - столь малое снижение за практически аналогичный период? Может стоит увеличить дозу что б ТТГ быстрее падал? Но если накинуть еще L-тироксин - у меня будет искусственный тиреотоксикоз. Или в этом случае это оправданно - до момента нормализации ТТГ?
На всякий случай прикрепляю результаты анализов июля, сентября и ноября, а также заключение эндокринолога.
Заранее большое спасибо за ответы)

[FilippovaYulia]

Разумеется, если за два-три месяца приема одной и той же дозы тироксина ТТГ не пришел в норму - нужно увеличивать дозу на 25 мкг и через 2 месяца снова контроль ТТГ. Никакие "скорости снижения" не оцениваются, графики не строятся и на кофейной гуще не гадается - оценивается только, пришел ТТГ в референс или нет. Снижение ТТГ на фоне приема тироксина - это установление точки равновесия, а не линейный бесконечный процесс. То есть если Вы с сантября по нояябрь продолжали принимать ту же дозу тироксина, что и в июле - то дальнейшего снижения ТТГ и не следует ожидать.
Надо было продолжать предыдущую тему, а не заводить новую.

[Anna_P]

Не подумала про продолжение темы(
Спасибо за ответ. И еще, если можно, посвятите пожалуйста - если я увеличу дозу и СТ4 выйдет за пределы референсных значений (станет более 20), мне не обращать на это внимания?
Или мне держать дозу повышенной до нормализации ТТГ, а потом возвращаться на 100, так как при этой дозе СТ4 в норме (16,5)?

Сообщение от FilippovaYulia

То есть если Вы с сантября по нояябрь продолжали принимать ту же дозу тироксина, что и в июле

не совсем. я первый месяц принимала меньше:
2 недели 50 (21.07-03.08)
2 недели 75 (04.08-17.08)
ну а потом 100, с 18 августа.
Но думаю, что это уже все равно давно и в данный момент наверное не важно.

[Melnichenko]

А если не выйдет?
После достижения цевого уровня следующее исследование ТТГ через 8-12 мес

[Anna_P]

если не выйдет, это будет хорошо=)
спасибо за совет, попробую увеличить на 25=)

[Anna_P]

Начала принимать Л-тироксин в дозе 125 примерно с середины ноября.
Сегодня (13.01.2015) сдала анализы:
Т4 свободный 15.3 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 9.0 мЕд/л (0.4 - 4.0).

был грешок - дня 4 назад забыла принять таблетку.
Но меня беспокоит следующее:
- доза увеличена, а Т4 15,3 (при дозе 100 была 16,7)
- все-таки медленное снижение.

Может быть проблема в таблетках?
Или я, может, неправильно принимаю?
Насколько критично принятие таблетки натощак, за 30 минут до еды (кофе) не запивая?
И нужно ли снова увеличивать дозу, уже до 150?

[Melnichenko]

В принципе пропуски не на пользу.
Принятие натощак принципиально важно с позиций экономии дозы ( чем больше времени от момента проглатывания таблетки тем меньше шансов , что пища унесет тироксин в унитаз

[Anna_P]

Про пропуски понимаю
Я всегда принимаю натощак, не завтракаю (пью только кофе утром) единственное - не запиваю таблетку.

[Melnichenko]

Не думаю , чтобы незапивание было критичным - но лучше уж станан воды поставить
У вас эутирокс или лево -тироксин ? У эутирокса есть дозировка 137

[Anna_P]

у меня L-тироксин, выпускается бромгексин берлин хеми

[Melnichenko]

Бромгексин - это другое лекарство. А берлин - хеми - название фирмы , и то неполное .
Ну , не суть -дозу надо увеличить на 25-12 мкг

[Anna_P]

Ой, точно видимо старая реклама бромгексина (от берлин-хеми) крепко засела и стала восприниматься как название=)

Дозу увеличу.
Через два месяца контроль ТТГ после увеличения дозы?

[Melnichenko]

Да , конечно

[Anna_P]

Ну, вроде бы ура=)
И ТТГ нормальный, и СТ4, и СТ3.
Я так понимаю, что 150 это "моя доза" и теперь мне нужно примерно раз в 6 мес. проверять ТТГ?