Гепатит В и результаты анализов

[rk33qrz]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Мужчина, 39 лет, вес 65, рост 170. В 2013 году были обнаружены гепатиты Б+Д+С. Проходил лечение реафероном до 2015 года (2 года).

Анализы на 2013 год:
РНК HDV-positive
ДНК ВГВ - negative
aHDсум - positive
aHDIgM - positive
РНКВГС - negative
ген 1а - negative
ген 1b - negative
ген 2а - negative
ген 3a -negative
anti-HDV IgM - positive
anti-HDV total - positive
anti-HCV - positive
HBsAg - positive
HBeAg - positive
anti-HBcorIgG - positive
anti-ВГС - positive
anti-HBcorM - positive
АЛТ-176
АСТ-106
Эластанометрия - фиброз F4 по METAVIR
Эзофагогастродуоденоскопия - поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии.

Анализы на 2015 год:
РНК HCV - negative
РНК HDV - negative
ДНК HBV - negative
ДНК ВГВ - negative
HBeAg - negative
HBsAg - positive
aHDсум - positive
anti-HBe - positive
anti-HBs - 0.00 мЕд/мл
АЛТ-21
АСТ-30
Эзофагогастродуоденоскопия - Варикозное расширение вен пищевода 0-1 по Soehendra. Недостаточность кардии. Рефлюкс-гастрит.

На основании этих данных врач отменяет терапию реафероном с диагнозом: цирроз печени класс А по Чальд-Пью, Хронический гепатит микст (В+Д+С), незначительная активность по клинико лабораторным данным.
Раз в месяц я сдавал биохимию в пол-ке - результаты в пределах нормы.

Анализы на 2017 год.
Anti-HBs (кол.) - < 10 мMe/мл
HBsAg (кач.) - negative
РНК HCV - negative
Anti-HCV - positive
РНК HDV - negative
Биохимия и ОАК - в пределах нормы.
Эндоскопия - ВРВП 1 ст. по Soehendra, Рефлюкс-гастрит, Дуоденогастральный рефлюкс, Лимфэктазии ДПК.
Узи-эхопризнаки выраженных диффузных изменений печени, гемангиомы печени, единичного лимфоузла в воротах печени, диффузных изменений поджелудочной железы.
Альфафетапротеин - 1,2 нг/мл

В августе 2019 сдавал анализы и качественный тест на гепатит В дал положительный результат.

Анализы на август 2019
HBV(кач.) - positive
HBV(кол.) - <150 ME/МЛ (линейный диапазон измерения (V образца 01,мл) 150-1*10^8 МЕ /мл
HСV(кач.) - negative
РНК HDV - negative
HBsAg - negative
anti-HBe - positive
anti-HB core IgM - negative
anti-HB core total - positive
HBsAg(кач.) - negative
anti-HBs (кол.) - 1 mME/мл
Биохимия и ОАК в пределах нормы.
Альфа-фетопротеин - 1,51 МЕд/мл
Заключение УЗИ - Диффузные изменения паренхимы печени (хр.гепатит, фиброз). Расширения воротной вены. Спленомегалия. УЗ-признаки хр.холецистита, деформации, гипотонии желчного пузыря. Дисхолия. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Прошу Вас помочь расшифровать последние данные анализов, так как я не совсем понимаю есть у меня гепатит В или нет и в каком он состоянии. Нужно ли сдавать дополнительные анализы и начинать терапию.

[easl]

Я рекомендовал бы определить количественно HBsAg и повторить определение ДНК вируса В на анализаторе с лучшей чувствительностью.