назначать ли тестостерон

[ojmari]

Добрый день, прошу совета по поводу пациента 53 лет
05.10.21 удаление обоих неопустившихся яичек ,ПХТ 5 курсов
в левом-семинома
из НИИ Блохина направлен для решения вопроса о заместительной терапии тестостероном.
ЛДГ, ХГЧ, альфа-фетопротеин низкие.
анемия 110-116 г\л

[Melnichenko]

Направлен к эндокринологу ? Это Кляйнфельтер? Анемия как именуется и как планируем лечить ?

[ojmari]

железодефицитная анемия, получает феретаб, на Кляйнфельтера не похож, кариотипирования не было

[Melnichenko]

Имеет смысл уточнить, нет ли гипергонадотропного гипогонадизма.
В принципе, что там решать вопрос о ЗТА - решать вопрос должны онкологи, там есть показания к какой - то адъювантной терапии? Нет? Замещение не канцерогенно, и у нас нет проблем с назначением .. ну по мне так андрогеля- воображаю, сколько врачей на пути больного будут возражать против замещения
Больной не обсудил сохранение спермы до операции? Что он хочет получить от лечения?

[ojmari]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна.
Будем планировать заместительную терапию тестостероном с целью профилактики остео и саркопении ,планов на фертильность у него нет

[Melnichenko]

Было бы хуже, коли были бы- ну ,удачи.