Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2024, 12:52
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Скарлатина у взрослых?

Добрый день.

15.02 заболел старший ребёнок (8,5 лет), сильная боль в горле, температура до 37.7, на 2-3 день сыпь на носу красная и на лбу белая, так же примерно на 3 день стал малиновый язык. Интоксикации, слабости не было, язык пощипывал при приёме пищи. Я предположила, что это скарлатина, но участковые педиатр и терапевт не поддержали мою идею. На 7 день болезни (ребёнок был уже здоров без какой-либо терапии) сдали анализы крови. Прикрепляю. После этого 23.02 заболел младший ребёнок (3,5 года) с точно такими же симптомами, только первые 3 дня температура была до 39,5. Налетов в горле у детей не было, было красное горло и ярко-красные точки на небе. Педиатр младшему ребёнку поставила диагноз герпангина, но через 2-3 дня появилась мелкая сыпь по всему телу, кроме лица и стал малиновый язык. На второй день болезни младшего я сдала ему мазок на бгса, но он ещё не готов. Через день после младшего ребёнка заболела я (35 лет, вес 58 кг). Температура до 37.5, очень сильно болит горло и у меня появилась на 3 день болезни мелкая розовая сыпь преимущественно на верхней части тела (шея, спина, грудь, живот, руки до кистей), лицо без сыпи, но покрасневшее и печёт, ноги без сыпи. Все это время у всех нас состояние хорошее, дети активные, с аппетитом, у младшего горло вообще не болело.

Что педиатр, что терапевт не могут поставить никакой конкретный диагноз. Назначают антибиотики всем на всякий случай, причём курсом всего 5 дней, а мне вообще цефазалин в уколах.

Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли в нашей ситуации клиника скарлатины?
2. Только ли при скарлатине бывает малиновый язык?
2. Болеют ли взрослые скарлатиной с сыпью?
3. Если это скарлатина, то в какой дозировке мне принимать антибиотик при весе 58 кг? И нужен ли антибиотик ребёнку 3,5 лет?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2024, 12:57
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Анализ крови старшего ребенка (8,5 лет) на 8-ой день после начала болезни. На момент сдачи анализа, он полностью здоров.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2024, 13:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.педиатры видят скарлатину довольно часто и диагностика довольно проста.Диагноз подтверждается высевом стрептококка или полож. быстрый тест на стрептокок.Не видя ребенка быть арбитром между вами и очными врачами не могу
2.кроме скарлатины при Кавасаки синдроме( не похоже по клинике),недостаточности вит Б12.алергии , иерсиниозе иногда; токсическом синдроме
3.Скарлатина с типичной сыпью у взрослого-очень большая редкость( по крайней мере я не видел)
4.амоксициллин обычно назначется детям от 3 до 15 лет +-.для профилактики ревматологических осложнений в течение 10 дней.Доза взрослого при стреп ангине по разным источника 500 х2 раза в день, или 500Х 3 раз в день
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2024, 14:28
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Спасибо большое за ответ и извините за настойчивость.

1. По описанию ситуации на ваш субъективный взгляд это все-таки больше похоже на скарлатину или на какое-то вирусное заболевание?
2. Прикрепленные анализы крови не может дать ответ была ли у старшего ребенка скарлатина? Потому что симптомы младшего абсолютно идентичны.

К сожалению, старшего ребенка видели 3 врача и ни один не смог чётко поставить диагноз. Младшего ребёнка за 5 дней болезни видел один врач, но дважды. Сначала был диагноз герпангина и точно НЕ скарлатина, сегодня глядя на язык, говорит, ну да, может и скарлатина.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.02.2024, 09:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.по описанию больше похоже на скарлатину действительно.
2.характерных лабораторных изменений во время острого стрептококкового фарингита/ ангины+ скарлатины нет, кроме положительного мазка или быстрого теста на стрептококк.Антистрептолизин вырабатываются примерно через неделю-месяц после первоначальной стрептококковой инфекции. Количество антител к АСО (титр) достигает максимума примерно через 3–5 недель после заболевания, а затем снижается, но может оставаться заметным в течение нескольких месяцев после разрешения стрептококковой инфекции.Проверка такая в пеpвую неделю болезни бессмыслена.Лейкоцитоз и увеличение с реактивного белка зависят более от остроты процесса и дня взятия анализа и не всегда по нему можно отличить бактериальное заболевание от вирусного
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.