Аденома гипофиза, отсутствие менструации

[Cherebillo]

Сообщение от chernishka

... К сожалению я не могу принимать бромокриптин больше чем пол таблетки в день, а достинекс по пол таблетки два раза в неделю. На фоне приёма больших доз у меня сильно болит голова, именно левая сторона. Вот поэтому и незнаю как мне быть, нашла выход только оперироваться...

Вы так ничего и не поняли! Голова у Вас болит не потому, что Вы принимаете больше достинекса или бромокриптина, а как раз потому, что Вы его принимаете пока слишком мало. У Вас опухоль в левом кавернозном синусе сдавливает ветви тройничного нерва и пока Вы не уменьшите ее объем - голова будет болеть. А уменьшить объем в кавернозном синусе можно только УВЕЛИЧИВ дозировку достинекса, добившись нормального уровня пролактина. На сегодня другой альтернативы нет. И только если это будет неэффективно через полгода-год нормального приема, можно будет обсудить возможности радиохирургии объема в кавернозном синусе.

[chernishka]

Добрый день!
Это при приёме 0,5 таб. бромокриптина в день.

[chernishka]

Уважаемый Владислав Юрьевич!
Я понимаю, что нужно увеличивать дозировку, чтобы был результат. Но я не в силах это делать, у меня начинаются такие сильные боли, левый висок пронизывает такая боль как-будто иголки втыкают, меня скрючивает и ни кетонал никакие др. обезбаливающие не помогают. Я не могу работать, приходится постоянно уходить с работы, так меня уволят.)) От боли аж волосы дыбом встают и сердце начинает так сильно стучать, ощущение что умру. Я незнаю, у меня у одной такая реакция на приём этих препаратов???

[Melnichenko]

напомните сТГ и ИФР1

[Cherebillo]

Я понял - достучаться до Вас практически невозможно. Ваша боль - это не реакция на препарат! Если Вы этого не понимаете, то дальнейшие он-лайн дискуссии бесполезны. Обсудите с лечащим врачом возможность назначения финлепсина (карбомазепина), при тригеминальных болях он бывает эффективен.

[chernishka]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

СТГ - 19,1 мМЕ/л (взрослые 0-20)

IGF1 - 139,7

[Melnichenko]

Иными словами , идеи смешанной аденомы нет - но при повышенном пролактине вряд ли будет эффективна попытка индукции кломифеном овуляции , при остатке неустранимом опухоли вряд ли безопасно идти на ЭКО , в целом в рамках заочной консультации ситуация представляется таковой - в резерве норпролак

[chernishka]

Здравствуйте!
Хочу поблагодарить за уделённое время!

В последнем письме вы пишите, что в резерве - норпролак. Тут что имеется ввиду? В резерве - это на какой случай, если не будет эффективен приём бромокриптина?
Простите, если я что-то не корректно спрашиваю, просто не компетентна в данных вопросах.)))

[Melnichenko]

А прием эффективен ? Или сохраняется гиперпролактинемия и отказ от увеличения дозы из- за головных болей?

[chernishka]

Сейчас сижу на бромокриптина, перешла с пол таблетки в день на 1 таб. в день. Вроде пока терпимо. Буду стараться увеличивать дозировку.
Просто я не совсем поняла по поводу норпролака, мне когда его нужно принимать?

[Melnichenko]

Если будете хорошо переносить бромкриптин - никогда. Прием бромкриптина лучше перенести на вечерние часы

[chernishka]

Добрый день Галина Афанасьевна!
Это Анна с Ташкента. Я у вас была на консультации пару недель назад. Уже вернулась в Ташкент. Очень рада знакомству с вами лично!!!

Получила ответ анализа:
Пролактин >7000 мЕд/п 90,0-540,0 (референтный интервал)
Пролактин биоактивный (абс) >7000 мЕд/п 64,0-395,0

Что скажете?

[Melnichenko]

Скан консультации и доза препарата

[chernishka]

Отправляю выписку консультации и ответы анализов.
На фоне приёма 1,5 таб в день бромокриптина. В дальнейшем увеличение до 5-7 таб в день, как вы рекомендовали.

[Melnichenko]

Приходится сожалеть, что наша лаборатория поленилась развести сыворотку, но пока что ясна необходимость увеличения бромкриптина минимум до 10 мг