Прием тирозола, понижение тромбоцитов

[AlexFrost]

Здравствуйте.

Мужчина 30 лет.
Весной 2012 был поставлен диагноз болезнь Грейвса (ТТГ- 0,001 сТ4 – 45), назначили тирозол сначала большую дозу потом поддерживающую 5мг, в январе 2013 был гипотиреоз (ТТГ – 7,13 сТ4 -10,5), к тирозолу 5мг добавили 50 мкг L-тироксина.
Так и пью с января: Тирозол 5мг L-тироксин 50.
Последний анализ гормонов 21.08.2013, ТТГ 3,97 сТ4 17,23
Объем щитовидки 18 см3.

Скоро собирались отменять препараты, но на последнем клиническом анализе крови тромбоциты ниже нормы:

4.09.2013
Hb – 167
L – 11.3, С – 32 Л -58 М – 10
СОЭ – 3
Эр. -5,61
Ht – 46
Tr – 132

Предыдущий (2 недели назад):
Hb – 172
L – 8,7, С – 33 Л -60 М – 7
СОЭ – 2
Эр. - 5,68
Ht – 50
Tr – 324

К эндокринологу очно смогу попасть только на следующей неделе.

Потому решил задать несколько вопросов здесь.

1. Мог тирозол или L-тироксин вызвать понижение тромбоцитов? (Принимаю почти 1,5 года и тромбоциты раньше были в норме)
2. Нужно ли прекращать принимать препараты в моем случае, если да то сразу прекратить оба, или как-то понижать дозировку? И скажется ли резкое прекращение приема на щитовидке?
3. Насколько я понимаю тромбоциты понижены немного и поэтому поводу предпринимать ничего не нужно?

[Anna_Shvedova]

1. Нет
2. Пора отменять, одномоментно сразу оба. Ждем, будет ли рецидив тиреотоксикоза, это единственное возможное последствие отмены, но принимать тиреостатики всю жизнь - не выход. У Вас хорошие шансы на успех консервативной терапии
3. Правильно

[AlexFrost]

Здравствуйте.

Снова обращаюсь к Вам по поводу щитовидной железы. В 2012 был поставлен диагноз болезнь Грейвса, с сентября 2013 не принимаю ни каких лекарств т.е. почти год. Все это время сдавал кровь на гормоны, вот результаты анализов:

23.09.2013 – ТТГ 2,79 сТ4 15,44
04.12.2013 – ТТГ 1,50 сТ4 14,21
25.03.2014 – ТТГ 0,01 сТ4 21,23
27.04.2014 – ТТГ 0,23 сТ4 13,96
08.08.2014 – ТТГ 5,13 сТ4 11,84
Норма согласно лаборатории (ТТГ 0,24-4,20 сТ4 12-22)

По последнему результату похоже гипотиреоз, нужно ли начинать принимать тироксин или не принимать ничего и пересдать гормоны через месяц-два.
Нужно ли делать какое-нибудь дополнительное обследование, анализы?

[Melnichenko]

Можно пересдать ТТГ через 8 недель

[ghrh44]

После консервативного ( медикаментозного) "излечения" Грейвз - Базедова есть 3% в год шанс на спонтанный гипотиреоз, да и возможность рецидива вполне реальна. Так что следить за ТТГ абсолютно необходимо, полностью согласен с Г.А.