|
#1
27.01.2010, 19:58
|
||||
|
||||
Флегмона голени у человека 80 лет.
Здравствуйте!обратилась к вас за советом потому как столкнулись с заболеванием.краткая история-больной 80-лет.очень быстро (буквально за 2 месяца) стали нарывать ноги,очень сильно отекли.положили в больницу-пролечили 10 дней.вскрыли ноги(от гноя скопившегося).и вот прошло буквально 5 дней после выписки стало становиться значительно хуже(не само состояние пациентки),а именно состояние ног.обрабатываю ноги 2 раза в день(как прописывали):перекись,и раствор Эктерицида на гнойные места.накладываю повязки.но спустя 5 дней стали появляться черные точки на ногах.у меня есть фотографии.куда их можно выложить и как?(для наглядности).
вот собственно выписка из больницы: лиагноз:флегмона правой голени.ИБС.Диффузный кардиосклероз.МА.СН 2 А ст.С-м Мортарелли.СД 2 тип,тяжелое лечение,субкомпенсация.СДС нейроишемическая форма 2а ст.Некрозы,трофические язвы стоп.Диабетическая нефропатия. 12.01.10.Операция-вскрытие и дренировка флегмоны. лечение:анельгетики,инфузионная терапия,гормональные,мочегонные,метаболические,гип оацидные,антибиотики,инсулинотерапия4-4-4. состояние улучшилось,воспалительные процесс купирован,п.о рана гранулирует,заживает вторичным натяжением,гиперемия купированы.в области пальцев,тыла стоп-некрозы,трофические язвы.язвы очистились и заживают вторичным натяжением. в компенсированнос сомтоячнии выписана из стационара. прошло пять дней и ситуация ухудшилась. стали появляться черные пятна,которые надуваються как пузыри и лопаються.ноги опять стали приобретать темно бордовый цвет. выписали накладывать повязки с мазью Левосин и один раз в день пить Авелокс(антибиотик).прокоментируйте пожалуйста!!!!очень надеюсь на вашу помощь и советы.... адекватное ли лечение?как обрабатывать подобные раны?и какова перспектива(конечно же я учитываю.что возраст бабушки 80 лет) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] простите за не четкие фотографии. жду вашего ответа. 
|
|
#3
27.01.2010, 21:23
|
||||
|
||||
|
мы сегодня вызывали врача-хирурга с военного госпиталя.я спрашивала о госпитализации-сказал,что пока не нужно.....((((((как же быть?
чем вообще это может обернуться хотя бы при том лечении что нам сегодня назначили?????(я уже теряюсь-о госпитализации и не слова не сказали).....
|
|
#4
27.01.2010, 22:06
|
|||
|
|||
|
Нужно лечить не только язвы на ногах, но и сосуды ног (тк они уже не справляются), обязательная консультация сосудистого хирурга. Иначе процесс будет только прогрессировать. Сахарный диабет имеется?
|
|
#5
27.01.2010, 22:12
|
||||
|
||||
|
сахар всегда был в норме,но вот уже в больнице поднялся до 9-9.1-10.кололи инсулин.сейчас держу её на диете.что касаеться сладкого-только диабетические продукты.смотрел сосудистый хирург,и просто хирург-тромбоза и тромбофлебита нет.как мне врач объяснил с самими сосудами нормально.все нарушенно из-за того что бабушка из-за своей (простите) упрямости спит сидя,все время сидит и вставать двигаться совсем не хочет.нарушен как я понимаю кровоотток.
когда пять дней назад выписывали-ноги имели нормальныц розовый цвет,а вот опять таки за пять дней сидения-начали темнеть и покрыватиься пятнами черными.эти пятна прям на глазах растут...с утра еще на ступне не было,к вечеру-и там много появилось...((((((
|
|
#7
28.01.2010, 16:46
|
||||
|
||||
|
То, что я вижу- гангрена, требующая срочного хирургического вмешательства.
"смотрел сосудистый хирург,и просто хирург-тромбоза и тромбофлебита нет.как мне врач объяснил с самими сосудами нормально"- а вот в это я, ну, никак не могу поверить при таком возрасте, с таким диагнозом и с такой ногой, это и диагнозу противоречит "СДС нейроишемическая форма". "нарушен как я понимаю кровоотток"- надо решать вопрос об адекватности притока крови в первую очередь. В общем мнение такое: жизнь бабушки под угрозой, срочно в больницу!
|
|
#9
28.01.2010, 19:18
|
|||
|
|||
|
Гангрены по-видимому, нет. Но адекватная хирургическая помощь совершенно необходима. Об ампутации пока речи нет, но это не означает, что попустительство не приведёт к её необходимости.
|
|
#10
28.01.2010, 19:40
|
|||
|
|||
|
Не заметил, что вы указали наличие сахарного диабета в первом сообщении. Фотография говорит сама за себя - явная сосудистая недостаточность нижних конечностей, поэтому без лечения сосудов и нормализации сахараможно не ожидать положительной динамики, там хоть золотом язвы натирай, толку не будет.
|
|
#11
28.01.2010, 19:58
|
||||
|
||||
|
сейчас пьет антибиотик уже второй день ,по мимо всего прочего Диабетон 1табл в день,Верошпирон 2 табл. ,аспаркам 2 табл. в день.,фуросемид 1 табл. в день.и соответственно диета.обрабатываю ноги,делаю перевязки.
а в чем заключаеться ленение сосудов? в данном случае
|
|
#12
28.01.2010, 20:20
|
|||
|
|||
|
Лечение сосудов в данном случае, заключается в госпитализации в сосудистое отделение, ну или в отделение гнойной хирургии, но с наблюдением сосудистого хирурга.
Будьте по настойчивее, бабушку должны госпитализировать.
|
|
#13
28.01.2010, 20:27
|
||||
|
||||
|
спасибо большое.завтра приходит сосудистый хирург ,наверное будут госпитализировать.в таком возрасте возможно излечить полностью?просто только неделю назад лежала в хирургии и вот результат.....
|
|
#14
22.02.2010, 06:56
|
|||
|
|||
|
Как состояние женщины? Бабушка не из вредности спит сидя. Ей просто легче в таком положении. Кроме хирургического вмешательства, коррекция сахара крови, введение дезагрегантов, ангиотропных препаратов, перевязки, лечение сердечной недостаточности
|
Линейный вид
