|
#1
20.04.2010, 11:25
|
|||
|
|||
|
Фурункулы и ячмени. Может ли это быть связано с эндокринной системой? Прошу совета.
Здравствуйте, меня зовут Илья, мне 28 полных лет, пол – мужской. Мой рост – 176 см, вес – 83 кг. Группа крови – первая, резус – положительный. Хотел бы рассказать о своем заболевании и получить, по возможности, рекомендации и советы от специалистов в области дерматологи/иммунологии или эндокринолога (если данное можно к нему отнести, конечно).
В январе 2006 года в левой подмышечной области образовалось т.н. «сучье вымя» (гидраденит), которое проявилось вначале в виде красных пятен, которые построили полукруг и стянулись в один большой нарыв, величиной аж с небольшую сливу. Посещение хирурга привело к оперативному вскрытию абсцесса, удалению 10 мл гноя и довольно долгому заживлению раны. Спустя пару месяцев подобное проявилось на этой же левой руке, правда, путем прикладывания мази Левомеколь всё само быстро вытянулось и прошло. В 2007 году, где-то к осени, в сентябре – подобный фурункул вскочил в не самом приятном месте – между ягодиц. Он прорвал, были гнойные отделения, которые я сдал в лабораторию Инвитро на предмет инфекции. Анализ показал, что в организме – золотистый стафилококк. И в том же, 2007 году, где-то в конце ноября, в правой подмышечной области вскочил фурункул – гидраденит, небольшой, но хирург снова его убрал, сам не хотел выходить. Весной 2008, 2009 и вот снова в этом году – у меня на глазах периодически вскакивали ячмени, то сперва на левом, то на правом глазах, причем, то на верхнем веке, то на нижнем, думаю, что из-за того, что где-то простываю, хотя хронических заболеваний не было, как таковых никогда. Хочу добавить еще вот что: поздней осенью 2009 на среднем пальце правой руки был нарыв, который вышел, был гной, серо-зеленого цвета, что, как мне кажется, всё продолжает говорить о наличии инфекции в виде стафилококка. Побывав у дерматолога в своё время, мне были показаны даже анализы эндокринного характера, сдав Т3, Т4, ТТГ – всё в норме, все клинические анализы крови – в норме. В январе –феврале 2010 года на внешней стороне правой руки (у локтя почти) был снова нарыв, да такой, что выходя, оставил дырку в коже, в итоге – даже шрам теперь на это месте. Гной был аналогичного цвета, что и в предыдущие разы. В полном излечении ран помогала только мазь Левомеколь. Делал и УЗИ органов брюшной полости – всё в норме. Многие врачи говорят, что всё это – нарушения в иммунной системе. Я не сдавал ни разу анализ на т.н. иммунный статус. Нужно ли это или нет, не знаю. В 1995 году перенес гнойный менингит, лечился около 3 недель. Затем состоял на учете у невропатолога. Вопросы у меня такие: что мне делать, какие анализы необходимы, кого нужно посетить из врачей-специалистов, можно ли вылечить данные вещи, что у меня происходят? Буду очень признателен за Ваши ответы. 
|
|
#2
22.04.2010, 07:31
|
|||
|
|||
|
Илья, из анализов: кровь на сахар утром, и после еды (без исключения углеводов); посев крови на стерильность есть?
Из обследований: исключение очагов хронической инфекции - зубы с обязательной ортпантомограммой; ЛОР с рентгеном придаточных пазух; почки - бактерии в моче. Повышенная потливость? Правила гигиены? Микоз стопы/ногти?
|
|
#3
22.04.2010, 13:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Потливость - ну да, бывает и такое, периодически потею, если душно и не хватает воздуха, наблюдал такое. Гигиену соблюдаю, ногти все в норме, стопы - тоже. Единственное, что на руках, между пальцами периодически экземки появляются, когда на югах бываю в теплом климате - всё проходит.
|
|
#4
22.04.2010, 20:42
|
|||
|
|||
|
Да, и вот еще, касательно потливости. Мы с женой спим в спальне. Кроме зимы,окна приоткрыты, но моя подушка иногда полностью намокает, что приходится её постоянно сушить и переворачивать. Сплю почти всегда раскрытый.
О чем это может говорить и нужно ли при этом симптоме тоже сдавать какой анализ? Спасибо.
|
|
#5
23.04.2010, 21:43
|
|||
|
|||
|
Илья, делаем все по порядку.
Нужен, видимо, еще инфекционист - вероятно речь о хронической стафилококковой инфекции. Хорошо бы перед консультацией сопоставить выписки: что высевалось из очагов, чем лечили - определение чувствительности и была какова она, чувствительность. Посевы из полости носа. Это, видимо, что надо было бы сделать уже. Следующим шагом будет исследование иммунной системы - поиск иммунодефицита(как бы нам этого не хотелось). При нарушениях, связанных с иммуноглобулинами, компонентами комплемента и фагоцитарной активностью, может возрастать восприимчивость к повторным инфекциям, вызываемыми бактериями, которые обладают капсулой (пиогенными, или гноеродными бактериями), о чем собственно и речь.
|
|
#6
24.04.2010, 20:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за информацию.
Хочу сказать вот еще что: значит, когда в 2007 году осенью у меня был фурункул между ягодиц (я писал об этом выше), то мне удалось сдать анализ на посев и чувствительность к АБ в "Инвитро". Да, повторюсь, обнаружен был золотистый стафилококк, была определена и чувствительность, но пока неизвестно, где все эти результаты: либо в двух разных поликлиниках Москвы, либо поищу дома, но очень я вообще сомневаюсь в наличии их в принципе. Посев из полости носа сдам. А что бы Вы посоветовали касательно инфекционистов, в Москве, кто действительно толковый и грамотный специалист, может, при институте РАН какого или? Что подскажете? И Вы как-то напугали меня "поиском иммунодефицита". ЧТО это такое?
|
|
#7
25.04.2010, 10:05
|
|||
|
|||
|
Илья, на форуме есть инфекционисты и, я думаю, после того, как Вы потратите несколько минут для сообщения результатов сахара крови(я писала) - мы попросим уважаемых эндокринологов, взглянув, переместить тему в соответствующий разлел.
|
|
#8
29.04.2010, 11:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
05.05.2010, 21:56
|
|||
|
|||
|
Сегодня я отправил биоматериал (отделяемое из глаза - гной от ячменя, который "прошелся" по ВСЕМ векам в течение месяца) в Инвитро на посев и выявление инфекции, а также на определение чувствительности к АБ.
Остальные анализы, увы - после 10 числа только получится сдать, что касается крови и т.п.
|
|
#11
11.05.2010, 21:08
|
|||
|
|||
|
Итак, ув. Rameyka
сегодня из Инвитро был получен результат анализа - посев на флору и АЧ. Выявлено следующее: 1 - 10^7 KOE/тамп Staphylococcus aureus Далее - по чувствительности к антибиотикам: AMOXICILLIN R AZITHROMYCIN S CEFAZOLIN S CEFUROXIME AXETIL S CIPROFLOXACIN S CLINDAMYCIN S ERYTHROMYCIN S GENTAMICIN S JOSAMYCIN S LEVOFLOXACIN S MIDECAMYCIN S OFLOXACIN S OXACILLINE S PENICILLIN R ROXITROMICIN S SPIRAMYCIN S VANCOMYCIN S R - означает устойчив к препарату S - означает, что чувствительно к препарату Завтра утром будет сдан анализ крови на сахар и ОАК.
|
|
#12
12.05.2010, 19:52
|
|||
|
|||
|
Сегодня получены результаты анализа крови (ОАК и на сахар).
Результаты вот такие: Глюкоза 6.0 * ммоль/л мой результат 4.1 - 5.9 референсные значения Гематокрит 46.7 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 16.1 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.31 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 87.9 фл 80.0 - 99.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 293 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.31 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 51 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 54 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 29 % 19.0 - 37.0 Моноциты 10 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 7 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15 *Результат, выходящий за пределы референсных значений
|
|
#13
12.05.2010, 20:56
|
|||
|
|||
|
глюкоза плазмы?
результат может свидетельствовать о ранних формах нарушения углеводного обмена. эозинофилы на верхней границе нормы, ничего особенного - нет ли аллергического компнента в настоящее время? Относительно ячменей местное лечение должно сводиться к "уходу" за веками при вероятно имеющемся блефарите(массаж век, капли с учетом чувствительности - множество) и - консультация инфекциониста, о чем я писала.
|
Линейный вид
