Опухоль в мочевом пузыре.

[Asyll]

Моему отцу ( возраст. 51 л.) сделали следующее заключение..
... биопсии " В мазках ( 4 ст) на фоне клеток уротелия имеются клетки опухоли с дистрофией. Закл: уротельиальная карцинома.
В мазках из смыва (6 ст.) имеются клетки уротелия с признаками дистрофии и дисплазии, единничные клетки опухоли характерные для уротелиальной карциномы"
...... комп. томографии Выполнена МСКТ с болюсным усилением ультравист 370,0-150 мл.
" Печень умеренно увеличена, пределяется диффузное понижение плотности паренхимы до 39HU.
Желчный пузырь стенки утолщены, содержимое негомогенное.
Селезенка, поджел. железа, надпочечники обычной формыи размеров, контуры четкие, структура однородная.
Левая почка 10,2*6,8 см. контуры четки, паренхима 1,9 см., однородна. ЧЛС расширена. Мочетотечник расширен до н/3.
Правая почка, размерами 10,6*6,4 см., контуры четкие, паренхима 1,9 см. однородна. ЧЛЧ не расширена.
Артерии почек отходят от аорты в типичном месте, без признаков стенозирования. Добавочных артерии не выявлено.
Экскреторная фаза и функция справа своевременна, а слева не прослеживается. Крупные сосудны диффернецированы.
В правой ягодичной области определяется участок неоднородной повышенной плотности.
Предстательная железа размером 3,5*2,8 см., контуры четки, структура неоднороднаая, за счет наличия кальцинатов.
В мочевом пузыре по задней левой боковой стенке определяется образование размером 6,0*2,4 см. с четкими, бугристыми контурами имеющими экзо и эндофитный рост прорастающий в левый семенной пузырек, в левый мочетотечник и в параректальную клетчатку.
Тазовый лимфоузел увеличен до 1,3 см. Костные структуры таза без особенностей.
Заключение: образование мочевого пузыря, Mts в тазовый лимфоузел.. Жировой гепатоз. Хр. холецистит.

В общем предварительный диагноз поставили - рак мочевого пузыря. Говорят что будут удалять моч. пузырь, предстательную железу и возможно еще что-то.
Хотелось бы уточнить таки ли это на самом деле и что вы могли бы посоветовать.

P.S. Есть снимки ком. томограф., при необходимости могу выслать.

Заранее благодарю!

[doctor101]

Хотелось бы уточнить таки ли это на самом деле и что вы могли бы посоветовать.

Диагнз мог бы быть и более точным,но он принципиально соответствует.
Операция неизбежна.

[Hogan]

С учетом возраста и по возможности, операцию нужно провести в максимальном объеме. Удаление мочевого пузыря, простаты, подвздошных лимфоузлов, с последующим решением вопроса об отводе мочи (в идеале ортотопичесий резервуар из сегмента кишечника).

[Asyll]

Доброго времени суток. Благодарю за ваши комментарии и советы!

doctor101! объясните плз что значит " Диагноз мог бы быть и более точным,но он принципиально соответствует" . Значит ли это что может быть это не рак, а что -то другое доброкачественное или похожее на рак?

Hogan У меня к вам два вопроса:
1. Возможно ли удаление всех вышеназванных органов, с сохранением основных функций полового органа, в частности эрекция, семяизвержение.
2. исходя из сказанного Вами я поняла что вопрос отвода мочи решается через некоторое время после проведения операции по удалению опухоли. В связи с этим, можно ли уточнить - через какое время можно его оперировать для установления резервуара из кишечника? и самое главное - у врача есть подозрения что возможно имеется прорастания в прямую кишку. В понед-ник будем делать ректороманоскопию кишечника. Если подтвердится диагноз, то можно ли в данном случае решать вопрос отвода мочи посредством резервуара из сегмента кишечника?

Заранее благодарю вас за советы и рекомендации!!

[Hogan]

1. Семяизвержение -нет, эрекция -варианты есть (виагра, левитра, вплоть до протезирования). РМП не та болезнь, при котором пожелания сохранения копулятивной функции должны влиять на выбор метода лечения.
Когда читал первый пост, пропустил про рост в параректальную клетчатку. При таком распространении показана химио и/или лучевая терапия. По этому ответ на второй вопрос только с просветительской целью.
2. Вопрос об отведении мочи решается одномоментно с удалением мочевого пузыря. Такие операции в урологии считаются вершиной мастерства. И тот кто делает их, он теоретически, если польза от этой операции будет больше чем риск, сможет сделать и при "проростании в прямую кишку".

[doctor101]

doctor101! объясните плз что значит " Диагноз мог бы быть и более точным,но он принципиально соответствует" . Значит ли это что может быть это не рак, а что -то другое доброкачественное или похожее на рак?

Это злокачественная опухоль,без сомнения.Я говорил о формулировке диагноза,принятой согласно критериев TNM


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]