|
#1
29.12.2009, 19:37
|
|||
|
|||
резекция мочевого пузыря
Моему отцу 70 лет. Была проедена резекция мочевого пузыря по поводу опухоли. 2 месяца стояла цистома и катетер. После операции провели 5 сеансов лучевой терапии, стало хуже, поднялась температура. В урологическом центре г. Симферополя сделали повторную операцию, уже через мочеиспускательный канал, убрали цистому и ушили мочевой пузырь. Сейчас не заживает рана в брюшной полости, из неё скудное серозное отделяемое. Что делать?
|
|
#3
30.12.2009, 10:30
|
|||
|
|||
|
Такая ситуация повторется уже второй раз. Врач ушвает мочевой пузырь наглухо, а рану в передней брюшной стенке только до половины, и она не срастается вообще. Кто может, подскажите, почему не заживает и что делать
|
|
#5
30.12.2009, 22:18
|
|||
|
|||
|
Ничего не объясняет, вообще не хочет разговаривать. Сказал перетягивать живот простынью, на область шва накладывать жесткий валик и не снимать даже ночью. А я опасаюсь, чтобы под этим валиком не образовался пролежень от постоянного сдавления. Для чего этот валик, может его уже убрать? Может прокапать ему рефортан или солкосерил, все-таки 70 лет, регенерация тканей ослаблена, плюс ещё последствия облучения
|
|
#6
31.12.2009, 11:42
|
||||
|
||||
|
А как ваш отец мочится? И как мочился до операции? Не было диагноза "аденома простаты"? Вялое заживление мочевого свища может быть связано с проведённой лучевой терапией или с неадекватным опорожнением мочевого пузыря (наличием остаточной мочи). В любом случае - виртуально помочь невозможно.
|
|
#7
31.12.2009, 14:17
|
||||
|
||||
|
Я поняла, что там не мочевой свищ, а попытка закрытия раны вторичным натяжением. Причина такого ведения не совсем понятна. Что отделяется? Моча? Вы написали серозное отделяемое - как это выяснилось? Есть ли возможность очно показать папу другому хирургу?
|
|
#8
01.01.2010, 12:46
|
|||
|
|||
|
Отцу удалили аденому простаты через мочеиспускательный канал. Мы обратились к другому урологу, он поставил диагноз "рецидивирующий свищ мочевого пузыря". Я так понимаю, что это после цистомы - она стояла 2 месяца и с ней облучали. Ели бы я могла сама погоорить с врачом, я бы задала ему все вопросы. Но я инвалид 1 группы, передвигаюсь на коляске, а по телефону врач консультаций не дает. Я медсестра с 10-летним стажем, кое-что понимаю, но не все. Отцу ушили свищ в мочевом пузыре, оставили катетер. Моча идет по катетеру нормально. Выделения из раны на животе скудные, желтоватого цвета, без запаха. За сутки на салфетке пятно с 10-копеечную монету. Я подсушиваю зеленкой и присыпаю антибиотиком.
Правильно ли я пояла, что рану на животе не зашили до конца, чтобы наблюдать за состоянием мочевого пузыря (не подтекает ли моча)? До операции отец мочился нормально, просто были боли независимо от мочеиспускания.
|
|
#9
01.01.2010, 13:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Если так, то моча не должна подтекать в рану при условии адекватной работы катетера, свищ заживет быстрее. Пятно с 10-копеечную монету за сутки - немного. Продолжайте ухаживать за раной по рекомендациям хирурга, учитывайте то, что на заживление в данном случае нужно гораздо бОльшее время.
|
|
#11
02.01.2010, 18:51
|
||||
|
||||
|
Если я правильно понял, моча оттекает по катетеру Фолли, а на повязке за сутки очень небольшое количество раневого отделяемого? Т.е., повязка через сутки сухая, но запачкана отделяемым из раны.
При нормальном оттоке мочи смысла в давлении на рану нет никакого. Даже, пожалуй, наоборот, - нет смысла нарушать кровоток в тканях, и без того плохо заживающих. Особого ухода или перевязок с какими-либо препаратами в этом случае не требуется. Обычные перевязки, обработка кожи вокруг раны антисептическими средствами.
|
|
#14
04.01.2010, 16:54
|
||||
|
||||
|
Вам необходимо создать новую тему в разделе "Оториноларингология".
|
Линейный вид
