#1
|
|||
|
|||
Почему болит все тело?
У мамы диабет, два месяца на инсулине. Диабет обнаружили лет 12 назад, тогда ей наш эндокринолог назначила манинил. Пять лет она его пила, потом что-то в наши аптеки перестали его привозить, она и забросила лечение, плюс еще у нас эндокринолог хамоватая особа, лишний раз не захочешь идти. А в апреле этого года у мамы сильно село зрение и самочувствие ухудшилось. Я только в июне приехала и проверила ее сахар, оказалось выше 27, даже глюкометр зашкалило. Вызвала скорую, ее госпитализировали, там ей кололи Биосулин 20 ед. утром, 14 ед. вечером и в обед таблетка манинила 5мг, домой выписали, сказали продолжать колоть это же кол-во(кололи дома уже другой Инсуман Рапид, наш терапевт его выписала). Но дня через два от таких доз у мамы начал падать сахар до 3. Дозу мы убавили постепенно до 10 ед. утром и 7 вечером. Но сахар все равно резко падал. Сходили к эндокринологу, она назначила другой инсулин хумалог микс 25, один раз в день утром 10 ед, а в обед и вечером манинил по 5 мг. На этот раз вроде обошлось без резких падений сахара. Но теперь у нее другая проблема, у нее постоянно что-то болит, то суставы, то почки, то ребра, то позвоночник, то живот, кожа болезненная. Сейчас лежит в больнице, лечат почки. Вроде анализы хорошие, капельники капают-пентоксифелин, ципрофлоксацин, а лучше ей не становится. Постоянная слабость, походит 5 мин устает. Может это из-за диабета или из-за лекарств побочка, или на нервной почве. Даже не знаем куда обратится, врачи говорят анализы хорошие. Почему же тогда все болит?
|
#2
|
||||
|
||||
12 лет некомпенсированного диабета у необученного пациента закономерно дадут множество осложнений, среди которых инфекционные поражения почек будет одним из осложнений.
Если мама не может и не хочет помогать себе самой, а Вы планируете помогать ей- Вам предстоит узнать хотябы что - нибудь об особенностях течения диабета у мамы. Вы разговаривали с врачами?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Я не знаю к каким врачам обратится. Эндокринолог говорит: "А что вы хотели это сахарный диабет!" Сейчас ее лечит уролог, что не спроси на все один ответ: "Я своим здоровьем с вами поделиться не могу". Сейчас сахар у мамы держится в пределах 10 ммоль, по утрам натощак 6-7, после еды 9-10. Выпишут ее, надо сходить с ней к платному врачу, может быт там что-то посоветуют. А то ей все говорят, что это сахар сосуды разъедает и уже ничего не поможет. Но ведь живут же люди до глубокой старости с диабетом и так не мучаются. А маме всего 56 лет.
|
#4
|
||||
|
||||
К хорошим - дело не в субспециальности.
Еще раз - на сегодняшний момент прошло 12 лет безобразного отношения к диабету. Вам пытаются максимально образным языком что- то рассказать, Вы же сообщаете только о цифрах глюкозы СЕЙЧАС - но Вы не понимаете роли 12 лет плохого ведения диабета. Приходится сожалеть, что это было - но не булем тратить время попусту: 1/ есть ли ретинопатия? 2/ выраженность нефропатии? 3/ нейропатии? 4/ гликированный гемоглобин ? 5/ обучили ли маму принятию решения о дозировках инсулина? 6/ масса тела мамы? Мама заболела в 44 года ? С какой массой тела?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Описываемые Вами боли не от диабета. Боли при СД это нейропатия, поражает длинные нервы ( начало с пальцев ног и рук), боли не исчезают ( сегодня здесь, завтра там), не поражают суставы или позвоночник. Поражение почек при СД не болит.
Поэтому проверить есть ли нейропатия вообще: любой мало-мальский грамотный ( даже не "хороший") невропатолог или эндокринолог может это сделать в 5 минут: пару вопросов, рефлексы, иголочка. Нейропатические боли снимаются нейронтином или прегабалином. Диабетическая амиотрофия крайне специфична. Она проходит сама по себе. Но по Вашему рассказу я бы обязательно исключил депрессию. Помогают антидепрессанты, которые заодно и депрессию улучшат, что может являться большой причиной её странных болей. |
#6
|
|||
|
|||
Сходили мы к нашему невропатологу. Выслушала она молча мамины жалобы, молоточком по коленкам постучала, шепотом медсестре сказала какие таблетки нам выписать(Нейромультивит) и все даже ничего не спросила и слова нам не сказала. Мама пьет эти таблетки третью неделю, а толку нет. Как все болело так и болит, особенно кожа, ей даже в одежде ходить больно. К другому врачу ехать далеко, она не осилит, слабость ужасная, постоянно лежит. Вот и ищу лечение в интернете. Прочитала про мазь с капсаицином и про таблетки типа габагаммы. Но вот не знаю можно ли самим назначить себе такое лечение?
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день! У мамы таки признали диабетическую полинейропатию. Невролог назначила уколы прозерин и комбилипен, затем в таблетках эти приператы и еще берлитион в таблетках. У мамы и до этих препаратов был плохой аппетит, ела через силу. А теперь вообще ничего не может есть, ест совсем мало, иногда бывает рвота. Почитала в интернете, что это может быть диабетический кетоацидоз, напугалась совмем. У мамы сахар натощак 6-7, а после еды до 10, выше редко поднимается. Может ли это быть кетоацидозом и кто диагностирует эту болезнь, эндокринолог?
|
#9
|
|||
|
|||
И еще скажите, пожалуйста, какой должен быть сахар у инсулинозависимого диабетика, натощак и после еды. Недавно по ТВ была передача, там врачи говорили что у больных диабетом натощак до 7 и после еды до 10 это норма. А в интернете читаю, что сахар 6,5-7 после еды — это уже плохо и нужно снижать.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Прозерином диабетическую нейропатию не лечат
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
вы живете далеко от мамы ? Исключены ли у мамы поражения желудка и кишечника ? Что с гинекологией ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
[quote=ghrh44;2446348]
Поэтому проверить есть ли нейропатия вообще: любой мало-мальский грамотный ( даже не "хороший") невропатолог или эндокринолог может это сделать в 5 минут: пару вопросов, рефлексы, иголочка. Нейропатические боли снимаются нейронтином или прегабалином. Вам удалось прочесть этот ответ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
От мамы живу в 15 мин езды. Каждый день у нее бываю, т.к. ставлю уколы. Два месяца назад она лежала в больнице, делали ФГС, колоскопию, сказали все впределах нормы. И гинеколог тоже ее осматривала, тоже все нормально. Ничего серьезного не нашли.
|
#14
|
|||
|
|||
[quote=Melnichenko;2469109]
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
Прозерином диабетическую нейропатию не лечат[/quote]
Не помню точно диагноз, но кроме нейропатии, ей еще поставили диагноз: какая-то энцефалопатия смешанного генеза(гипертоническая, диабетическая)II типа. Может быть для этого? И еще после того как пройдет курс уколов и таблеток берлитион, назначили пить стугерон и аспирин. |