Ранняя перименопауза, фемостон и риски ССЗ

[Kelly]

Мне 43 года. Рост 161 см, вес 53 кг. Никаких гинекологических заболеваний никогда не было. Давление 110/70. Из хр. заболеваний только ГЭРБ, анемия легкой степени (113-118), повышенная тревожность (в т.ч. в отношении здоровья).

Последние полтора года стали возникать задержки менструаций на 10-14 дней. ФСГ стал расти, по УЗИ единичные фолликулы, АМГ в сентябре 2022 года 0,05.
С апреле 23 года мне поставили перименопаузу, возникла задержка менструации на 2 месяца. ФСГ 41, по УЗИ остаточные фолликулы в одном яичнике, в другом яичнике фолликулов нет.

У мамы менструации полностью прекратились в 45 лет, при этом тоже не было никаких гинекологических заболеваний. Про возраст климакса бабушки и т.д не знаю.
С апреля 23 года принимаю фемостон 1/10. ЗГТ посоветовал гинеколог-эндокринолог, чтобы поддержать организм в состоянии ранней перименопаузы.
Из симптомов менопаузы у меня была пока только ночная потливость, задержки менструации (которые меня очень нервировали), возможно, общая нервозность. Т.е. в принципе я могла бы выдержать и без згт. Одна из причин, по которой я захотела начать зтг, профилактика раннего атеросклероза, т.к. у меня очень плохая наследственность по маме.
У мамы обширный артерсклероз: до 60 лет была только гипертония, серьезных обследований не проходила, в 60 лет провели коронарографию из-за приступов стенокардии и срочно делали АКШ, после этого через некоторое время еще ставили стенты в сердце и ноги, меняли аортальный клапан. В 73 года был инфаркт, в 74 года иш. ннсульт, несмотря на терапию. Сейчас маме 74, и она жива только благодаря достижениям современной медицины.

Я проверяю свой холестерин, он на верхней границе нормы (анализы приложила). НО повышен липопротеин (а) – 66.
Мой гинеколог-эндокринолог посоветовал мне пероральную форму ЗГТ из-за этого повышенного липопротеина. Сказал, что мои риски ССЗ низкие, поэтому я могу себе позвонить эту форму препарата.
Сейчас узнала, что польза ЗГТ для предотвращения атеросклероза и ССЗ в целом не доказана. Более того, ЗГТ увеличивает риски ССЗ.
При этом прочитала, что ЗГТ улучшают липидный профиль.
Мой холестерин после начала ЗГТ немного снизился (как общий, так и ЛПНП, приложила) и стал еще лучше вписывать в норму. Но возможно, это совпадение.

Мне хочется по возможности продлить молодость, сохранить кости и фигуру в хорошем состоянии, но я не знаю, можно ли мне принимать згт при такой наследственности по маме и моем уровне липопротеина (а). Не совсем понимаю, что мне делать.
Фемостон переношу хорошо.
Прикладываю также анализы на глюкозы, гормоны щит. Железы, УЗИ БЦА (делала из-за того, что холестерин на верхней границе нормы).

[Melnichenko]

В целом - это в любом возрасте.
В Вашем доказана и даже доказано увеличение продолжительности жизни
Другое дело, что эта терапия не будет вечной

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

В целом - это в любом возрасте.
В Вашем доказана и даже доказано увеличение продолжительности жизни
Другое дело, что эта терапия не будет вечной

Спасибо большое! А есть ли смысл настаивать на замене фемостона на трансдермальную форму ЗГТ (чтобы снизить риск тромбоза)?
Какие обследования мне еще необходимо пройти?

[Melnichenko]

А не настаивать никак нельзя ? Просто посоветоваться с очным врачом?

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

А не настаивать никак нельзя ? Просто посоветоваться с очным врачом?

Я ведь у него один раз уже спрашивала, он сказал, что пероральная форма лучше воздействует на липопротеин а.

[Melnichenko]

И далее Вы планируете научную дискуссию?

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

И далее Вы планируете научную дискуссию?

Нет, конечно, я же не врач. Мне интересно мнение врачей на этом форуме по поводу того, правильна ли тактика моего врача.

[Melnichenko]

И что будете делать с мнением?

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

И что будете делать с мнением?

Если скажут, что тактика абсолютно неверная, попробую с ним об этом поговорить. Обсужу здесь его агрументы. На основании этого всего буду думать, как быть дальше. Я здесь, чтобы попросить совета, второго мнения.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

В целом - это в любом возрасте.
В Вашем доказана и даже доказано увеличение продолжительности жизни
Другое дело, что эта терапия не будет вечной

Тактика верная. Версия о трансдермальной форме - не абсолютная истина

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

Тактика верная. Версия о трансдермальной форме - не абсолютная истина

Спасибо большое! Мне было важно это от вас услышать.

[Kelly]

Здравствуйте! Возник вопрос.
Я с 24 апреля за фемостоне 1/10. Все было хорошо, на последней таблетке начиналось кровотечение. В июле пропустила таблетку и кровотечение началось на 23 таблетке (9 июля). Кровотечение длилось 5 дней, обычное по обильности и закончилось к началу новой пачки фемостона. 24 июля была на контрольном приеме у врача, по УЗИ все было ОК.
В воскресенье была последняя таблетка той пачки, кровотечения не началось.
Сегодня уже 2-ой день новой пачки, и ничего нет.
Очень переживаю, где-то 10 дней назад было ощущение, что кровотечение опять начнется на неделю раньше, на коже высыпали прыщики, как бывает перед началось кровотечения. Но его не случилось.
В этом месяце был длительный перелет со сменой часовых поясов, но я так понимаю, это не могло повлиять, т.к гормоны получаю извне?

Мой врач в отпуске до начала сентября.
Что делать?
Может быть, какие-то анализы сдать? На УЗИ идти срочно или нет?

[Melnichenko]

Плскольку не нулевая вероятность беременности, на УЗИ идти

[Kelly]

Сообщение от Melnichenko

Плскольку не нулевая вероятность беременности, на УЗИ идти

Поняла. Спасибо!

[Kelly]

А с другой стороны...на УЗИ 24 июля, на 15 д.ц. даже фолликулов не было...Все равно беременность не исключена?