Выбор препаратов для антигипертензивной терапии

[melnov1]

Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович!
Проясните, пожалуйста, следующий вопрос.
В случайно обнаруженном мною европейском руководстве по лечению артериальной гипертензии 2018 г. указаны цифры целевых уровней офисного АД, в частности для всех пациентов (вне зависимости от возраста) ДАД< 80 мм.рт.ст., а САД для пациентов моложе 65 лет – 120-129 мм.рт.ст., а для пациентов старше 65 лет – 130-139 мм.рт.ст. Указано, что более агрессивное снижение САД (< 120 мм.рт.ст.) может быть сопряжено с более высоким риском нежелательных последствий. Указано также, что офисное давление обычно немного выше измеренного в домашних условиях, но не для всех интервалов. Однако, все выводы сделаны на описании различных РКИ, оценить которые (дизайн, объем и т.д.) я, естественно, не в состоянии.
Поэтому, собственно, вопрос – какой, на Ваш взгляд нижний порог АД (САД/ДАД), измеренный в домашних условиях при условии хорошей переносимости антигипертензивной терапии, является допустимым с точки зрения прогноза, может ли САД быть < 120 мм.рт.ст. с точки зрения прогноза.

Заранее благодарен, Олег.