Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.03.2011, 08:52
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Нам сегодня наверняка предложат пить антибиотик, пока будем проходить обследование. Такое соэ - это показание к ним, правда? Чтобы посоветовали по этому поводу. Есть ли у нас время ждать до понедельника (будут готовы все узи и рентген) или нужно начинать лечение сейчас?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 10.03.2011, 09:01
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СОЭ - не основание для принятия клинического решения. В отрыве от других показателей - эта скорость рассматриваться не может.
Почитайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 10.03.2011, 15:07
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Пришел результат ОАК.
09.03 Hb 85, ср.сод.гем.в 1 Er 24, Er 3.6, Tr.408, Lec.10,8, Палочк.3, Сегм.30, Э.0, Б.0, Лим.57, Мон.7, плазматические клетки 3, СОЭ 55.

С антибиотиками пока ждем... Что проверить в первую очередь?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 10.03.2011, 20:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выздороветь от очередного ОРВИ (в ОАК ничего особенного, кроме гемоглобина), недели через 2-3 повторить анализ крови в нормальной лаборатории, делающей эритроцитарные индексы и разбираться с анемией, если будет присутствовать.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 10.03.2011, 20:53
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Выздороветь от очередного ОРВИ (в ОАК ничего особенного, кроме гемоглобина), недели через 2-3 повторить анализ крови в нормальной лаборатории, делающей эритроцитарные индексы и разбираться с анемией, если будет присутствовать.
Спасибо за ответ! А то меня уже накрутили чем угодно - от аутоиммунных до онкологии...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.03.2011, 22:19
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Возник еще насущный вопрос про сына. Если все ок, то после этой череды болячек сколько выжидать перед прививками? И какого гемоглобина добиваться для "добра" на прививку? У нас сделаны лишь роддомовские бцж и гепатит. Хочу пентаксим, гепатит и гемофильную.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 11.03.2011, 18:19
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Была окулист - все ок.
Сделали сегодня УЗИ ГМ.
V3 4,3
MS 62
MD 64
VLD 16
VLS 17,6
Сосудистые сплетения симметричны.
СЭК слева в стадии рассасывания.
Передние рога боковых желудочков умеренно расширены.
Межполушарная щель 1,5-2,0 мм.
Заключение: УС-картина легкой постгипоксической (неразборчиво) дилотации(?). Признаколв нарушения ликвородинамики нет. Отмечается увеличение размеров боковых желудочков (по сравнению с нсг от 28.01.11). Контроль УЗИ через 3-4 мес.

Имеет ли это отношение к нашим проблемам с температурами?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 11.03.2011, 18:55
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadinBes Посмотреть сообщение
Если все ок, то после этой череды болячек сколько выжидать перед прививками?
И какого гемоглобина добиваться для "добра" на прививку?
У нас сделаны лишь роддомовские бцж и гепатит. Хочу пентаксим, гепатит и гемофильную.
  • "Усреднённый" интервал после болезни месяц.
  • Унивесальное противопоказание к вакцинации - наличие острого заболевания/обострения хронического. Проводить вакцинацию можно при приёме препаратов для коррекции анемии.
  • В Пентаксим входит Хиб-компонент (а/гемофильный).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 11.03.2011, 18:58
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadinBes Посмотреть сообщение
Имеет ли это отношение к нашим проблемам с температурами?
Не имеет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 11.03.2011, 19:28
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Цитата:
Сообщение от luidhen Посмотреть сообщение
  • В Пентаксим входит Хиб-компонент (а/гемофильный).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ой, описалась. И Превенар.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 11.03.2011, 21:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от luidhen Посмотреть сообщение
"Усреднённый" интервал после болезни месяц
Это очень сильно сказано, про усредненный интервал в 1 месяц. После легкого ОРВИ можно прививать сразу. Месяц - после тяжелого длительного заболевания, например, пневмонии со средне-тяжелым течением. В более легких случаях - 1-2 недели.
Анемия легкой степени не является противопоказанием к вакцинации.
Если доктора будут отказываться давать допуск на прививку, напомните им Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пр УЗИ головного мозга http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 15.03.2011, 22:45
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Сделали УЗИ органов брюшной полости.
Печень увеличена на 3 см, не уплотнена, однородная. Очаговых изменений не выявлено. Контур ровный, четкий.
Внутрипеченочные желчные ходы не расширены.
Желчный пузырь 3,4*0,3 см. Сокращен.
Поджелудочная железа головка 1,23 см, тело 0,97 см, хвост 1,3 см.
По эхогенности равна печени. Не уплотнена, ровные, четкие контуры.
Селезеночная вена 0,29 см.
Селезенка 6,8*2,6 без очаговых изменений, однородная.
Почки:
правая 5,85*2,8*2,8 левая 5,98*2,8*2,9
Не увеличены, ровные, четкие
Паренхима 0,9 см на обеих, пирамидки норма, чашечки не расширены, конкрементов и кист нет.
Эхогенность паренхимы не изменена.
Мочевой пузырь слабого наполнения, патологических образований нет.

Пришел кал ПЦР псевдотуберкулез, иерсиниоз не обнаружены.
Кровь РПГА дизентерия, иерсиниоз, сальмонеллез - отрицательный.

Пересдали кровь.
Была 09.03 Hb 85, ср.сод.гем.в 1 Er 24, Er 3.6, Tr.408, Lec.10,8, Палочк.3, Сегм.30, Э.0, Б.0, Лим.57, Мон.7, плазматические клетки 3, СОЭ 55.
14.03.Hb 84, ср.сод.гем.в 1 Er 23, Er 3.6, Tr.311, Lec.10,6, Палочк.2, Сегм.24, Э.0, Б.0, Лим.68, Мон.6, СОЭ 16.
Разница поразительная... Могло ли так упасть СОЭ? Или это была ошибка лаборатории?

От 09.03. у нас была моча - педиатр говорила хорошая, получила анализ на руки, а там не очень.
Общ. ан.мочи
09.03 белок, глюк., билирубин - отриц., эпит. 1-0-1, лейк. 6-6-7
Нам вчера сказали пересдать. Итого сейчас узнала результаты:
15.03. белок отриц. лейк. 40-60!!!
Посев на флору в работе.

Врач планово нас хочет госпитализировать в больницу с диагнозом пузырно-мочеточниковый рефлюкс для антибиотикотерапии.

Что мне делать, ваше мнение? Планирую завтра пересдать мочу...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 16.03.2011, 13:03
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ссылку про СОЭ прочли?

Повышенные лейкоциты в моче однократно - могут быть дефектом сбора.

Откуда взялся пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 16.03.2011, 13:24
NadinBes NadinBes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 12
NadinBes *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Ссылку про СОЭ прочли?

Повышенные лейкоциты в моче однократно - могут быть дефектом сбора.

Откуда взялся пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Да, прочла. Тем более мы пересдали и результат лучше. Температуры нет.
Моча - да, пахнет. Но ведь она и не должна быть без запаха совсем?

Я утром пересдала в независимофй лаборатории с максимальным соблюдением чистоты сбора - средняя струя, после подмывания и т.д. Жду ответ.

Якобы из-за него волнообразная эта лихорадка, ну и СОЭ в крови, лейкоциты в моче.
Хотят завтра нас отправить в больницу...

И вопрос - если в сегодняшнем анализе лейкоцитов нет или мало - можно ли считать предыдущий результат дефектом сбора? Если это рефлюкс и как следствие инфекция мочев. путей, то ведь не может в течение суток меняться так картина мочи?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 16.03.2011, 13:29
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте посев мочи, строго со средней струи в стерильную посуду, только это даст ответ, есть инфекция в моче или нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.