узлы в щитовиднойжелезе, АИТ, повышен кальцитонин

[alla89653]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
мне 24 года,вес 55 рост 178, планировался протокол ЭКО, обследовалась у эндокринолога, получила следующие результаты: (анализы от 12.06.17)
ТТГ 7,47мМе/л (норма 0.4-4)
Т4свободн, пмоль/л 12,2(норма 10,29-22,7)
АТ к ТПО,ме/мл 525 (норма 0-100)
АТ к ТГ,МЕ/мл 0,50 (норма 0-100)
УЗИ:РАСПОЛОЖЕНИЕ:обычное, контуры ровные четкие, капсула не изменена, размеры- правая доля,мм:ширина 15, толщина 13. длина 42
левая доля:ширина 19, толщина 14, длина 35.
Перешеек, мм, толщина 2,4
Объем, куб.см:8,35
Структура однородная
Объемные образования: в левой доле лоцируется гипо-изоэхогенный узел размером 6х4мм,
в правой доле- аналогичный, размер 7х4мм, при ЦДК-аваскулярные
Регионарные л/у: справа лоцируется увеличенные подчелюстные л/у р.16*8мм и 19*11мм гипоэхогенные с плохо диференцируемой структурой
Кальцитонин(сдавала в ЭНЦ) 5,9 (НОРМА ДО 5,5)
Кальцитонин после пробы (5 мин)74,5
кальцитонин после пробы (10 мин) 60,2
Принимаю эутирокс 50 мг
каковы мои прогнозы? Есть ли вероятность что у меня рак щитовидной железы? Каковы мои действия, какие анализы дополнительно нужно сдать?
Спасибо огромное!

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Эутирокс назначен по делу, адекватность дозы следует определить через 6-8 недель (целевой уровень ТТГ - менее 2.5); в случае успешной имплантации доза должна быть увеличена.
Узлы размером менее 1 см без подозрительных УЗ характеристик никакого дообследования не требуют. Уровень кальцитонина 5,9 я бы расценила как нормы; отсутствие повышения более 100 пг/мл в ходе стимулирующего теста - хороший результат. Можно расслабиться по этому поводу.

[alla89653]

Спасибо большое за ответ. Еще вопрос возник, стимуляция гормонами в протоколе ЭКО, никак не скажется на узлах?не увеличатся ли они в размерах?

[Anna_Shvedova]

На размерах узлов может сказаться беременность, но это же не повод от нее отказываться. Узловые образования встречаются очень часто и в подавляющем большинстве случаев проблемы для здоровья не представляют.
Стимуляция гормонами может сказаться на потребности в тироксине, но это нужно будет отследить