Подбор заместительных препаратов после удаления надпочечников

[Alexutka]

Сообщение от camelot

То есть Вы получаете замещение по надпочечникам, тироксин и вероятно, еще в перспективе половые стероиды планируете?

А какие варианты?))) андрогель уже около года)

[Alexutka]

Grhr44 спасибо за подробный ответ) по ткани -вроде как все убрали) делали проколом эндоскопом через спину в хирургии первого московского меда им Сеченова. Первые дни, конечно, вводили внутримышечно солу кортеф в дозе 50-100 ну там врачи опытные -знают что делать)

[camelot]

Уже получаете. Поняла.

[Alexutka]

Сейчас, даже не смотря на тяжелое состояние, гуляю пешком как можно дольше. Хоть чуточку расходиться - размять ноги... за период болезни мышц совсем не осталось. Через слабость и отдышку пытаюсь "расходиться".
Сейчас после операции еще калий пью с магинием. Сильно он упал у меня в больнице)
Через недельку планирую сдать анализ на электролиты и глюкозу.

[Melnichenko]

В каком состоянии костная ткань?
Доктор Ариэль подробно объяснил Вам, почему гидрокортизон ( кортеф ) лучше - нам нужно не таблетка посильнее, а таблетка, лучше замещающая свою продукцию.
Попробуйте выполнить советы доктора Ариэля - как бы не были мы уверены в коллегах, надпочечниковая теань может еще располагаться эктопически.
Калий получать нужно в том случае, если он и вправду снижен - впрочем , его еще и нужно получать в нужных дозах

[Alexutka]

Галина Анатольевна, спасибо что приняли участие в дискуссии. Кости в норме как только поставили кушинг, стал принимать альфа д3 по 0.5 в день и теванат раз в неделю по 70 Мг. Результат по ренгену как был в конце 15 года так и остался на февраль 16 года. Там есть отклонения от нормы, но не значительные. могу поднять точные итоги но не сегодня) перед операций кальций в крови был 4.4 (если не ошибаюсь). По анализам после операции стльно упал до 0.8. Как мне объяснили - это результат голодных костей, что вроде как все ушло в кости и нет повода для беспокойства). Но кальций всеже порекомендовали попить...

[Melnichenko]

То есть факт остеопопороза установлен или нет?
Была рентгенография позвоночника ?
Уровень кальция крови и концепция " голодных костей" вряд ли уместна применительно к стероидному остеопорозу.
Но сейчас не обудем умножать сущности без необходимости, вспомните, пришлете анализы

[Alexutka]

Вопрос к ghrh44 "Для этого один день не принимайте ничего стероидного после ~3 дня. Следующим утром, часов эдак в 8-9 сдайте кровь на кортизол". Не совсем понял ваше ~3 дня) при чем здесь три дня?

[Alexutka]

Нашел...) ренгеновская денситометрия от 27.01.17 года. Остеопенический синдром с масксимальным снижением МПК в поясничных позвонках -1.7 по z критерию

[Melnichenko]

Сообщение от Alexutka

Вопрос к ghrh44 "Для этого один день не принимайте ничего стероидного после ~3 дня. Следующим утром, часов эдак в 8-9 сдайте кровь на кортизол". Не совсем понял ваше ~3 дня) при чем здесь три дня?

Трех часов дня

[Melnichenko]

9

Сообщение от Alexutka

Про ттг) у меня он в ноль после операции на гипофизе))) все гормоны кроме актг выпали... доза л тирксина 200, исходя из моего веса 93 кг. Надеюсь сейчас посое опреции он сбавится) и соответвсвено буду снижать дозу л тироксина. Т 4 в пределах верзней границы нормы) слежу раз в два месяца)

После удаления аденомы гипофиза не оценивают ТТГ, но смотрят св Т4, цель - примерно середина референса

[Alexutka]

Сообщение от Melnichenko

Трех часов дня

Спасибо. Уяснил). В чт утром сдам такой анализ на кортизол. Заодно и кровь общую и электролиты) по итогам собщу - спрошу вашего совета)
Скажите, а то что я пытаюсь давать организму маломальскую нагрузку через отдышку и слабость, в этом есть какой-то "криминал"? Или все же особо не усердствовать? Только поимите правильно- говоря о нагруузке, я имею в виду простые прогулки в неспешном темпе, я не говорю о каких то изнуряющих тренировках)

[Melnichenko]

Через одышку не надо

[Alexutka]

Добрый вечер. Получил анализ. Кортизол 181 при референсе 138-635. Сдавал в 7 утра. До этого пил в пол второго дня 2.5 преднизолона. Неужели что то осталось???

[Melnichenko]

Сообщение от Alexutka

е. Мне только 38 лет и я понимаю что пить всю жизнь - хотелось бы просто более безвредные препараты).
Может быть кто то посоветует какие то средства, которые есть за пределами нашей страны)

Самое забавное, что за пределами и в пределах одни и те же лекарства ( ну разве что за предалами дуокорт - продленный кортеф, и как раз кортеф безопаснее )