Паратгормон повышен

[LivDid]

Добрый день. Помогите разобраться. В начале марта был "приступ": начали неметь пальцы руки, язык, появились сильные судороги ног. Обратилась к терапевту. Сделали ЭКГ, МРТ. Все в норме. Выписал МагнеБ6 (утром, в обед), вечером кальций Д3 никомед (одну таблетку) на 10 дней. Через пару дней симптомы стали проходить. только прекратила пить по истечении 10 дней, снова все повторилось. Отправил к эндокринологу.
Сдала гормоны: (03.05.2016) TSH-3.73 (в скобках буду указывать нормы 0.27-4.2), FT3-4.8 (3.4-6.8), Anti-TPO-166 (менее 34), кальций ионич.- 1.01 (0.95-1.2), FT4-17.2 (11.5-22.7), Intact-pth-4.92 (1.30-6.80), 25-oh-VITAMIN d - 30.18 (норма 30-100). УЗИ щитовидки - паталогии не обнаружено, щитовидная железа не увеличенна, кисты не обнаружены.
Эндокринолог выписала: 10 дней магнезию по 1 таб. 3 раза в день, потом 10 дней кальций Д3 никомед 2 таблетки и попутно на 3 месяца 2000 МЕ (т.е. 4 капли по 500) Аквадетрим.
Начала пить все по схеме. На 3 день после начала приема аквадетрима по 4 капли поднялось давление 130-90 (мое рабочее 115-120/70-80). На 7 день появилась полиурия, сильная жажда, которая продолжалась 4 дня. Стали ныть почки. Прекратила прием всего.
Сдала анализы на 5 день: (20.05.2016) щелочная фосфатаза - 26 (35-104), фосфор-1.16 (0.87-1.45), магнезия-0.89 (0.65-1.05), кальций ионич.- 0.99 (0.95-1.2), intact-PTH - 70.3 (15-65). Анализ мочи в норме (креатинин - 0.735 при норме 0.510-1.040; мочевина - 24.0 при норме 9.5-47.5). Сделала УЗИ почек, обнаружили песок и один камень 3 мм. Зимой (23.12.2015) делала УЗ почек, было чисто в почках. Сходила на консмультацию к урологу, сказал со стороны почек все хорошо.
Отправилась опять к эндокринологу, давшему лечение. Сказала, что это все на фоне стресса (спрашивается какого?). Поменяла витамин Д, выписала в таблетках и дозу 800 МЕ. Выпила я половинку таблетки, т.е. 400 МЕ 2 дня и опять началась полиурия, сухость во рту и появилась боль в колене и бедре. Спустя 3 дня (13.06.16) сдала опять анализы: кальций ионич. 4.16 (3.82-8.82), фосфор - 3.86 (2.7-4.5), еще сдала анализ на глюкозу - в пределах нормы (анализ на глюкозу делаю раз в год).
Прекратила пить все препараты. Боль в колене и бедре сохраняется. Опять начинает неметь язык, то пальцы руки, то мышечные спазмы ноги и руки.
Подскажите, что происходит и вообще какой диагноз и что делать дальше?

[LivDid]

Допустила ошибку в написании результата анализа за 13.06.16 КАЛЬЦИЙ ИОНИЧ. 4.16 (3.82-4.82)

[Melnichenko]

Кальций ее ионический, но ионизированный , паратгормон нормален в первом определении и слегка вздрогнул во втором. Я обратилась бы к неврологу

[LivDid]

Обращалась к неврологу,делала МРТ, делала пробу Труссо на скрытую тетанию (положительная +++). Невролог назначил кальций на месяц и потом 10 дней магнезию. Спустя курс лечения пробу повторила (положительная,но уже +).
Все упирается вот уже 3.5 месяца в кальций.

[Melnichenko]

И напрасно упирается - у Вас есть любопытный анализ - низккий уровень щелочной фосфатазы. Хотя у взрослых людей обычно гипофосфатазия не проявляется клинически, у Вас проблемы есть и имеет смысл обсудить этот вариант

[LivDid]

Получается не там проблема?
А боли в бедре и колене при приеме витамина д и полиурия?

[Melnichenko]

Вы успеваете прочесть ответы ло того, как задать новый вопрс ? Или настаиваете на одном единственном варианте кальция в ионической колонне скелета?

[LivDid]

Нет,просто с телефона общаюсь и ваш ответ по поводу щелочной фосфатазы пришел только после моего ответа.
И о чем говорит этот показатель?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

И напрасно упирается - у Вас есть любопытный анализ - низкий уровень щелочной фосфатазы. Хотя у взрослых людей обычно гипофосфатазия не проявляется клинически, у Вас проблемы есть и имеет смысл обсудить этот вариант

Об этом и говорит - а теперь очеый врач, который знает, что это такое . Минск не деревня

[LivDid]

Это нужно обратиться к эндокринологу или к какому врачу?

[Melnichenko]

Надеюсь, что в Белоруссии есть эндокринолог, который , услышав слово гипофосфатазия, заглянет в справочник. В России этой проблемой занимается кмн НКалинченко в ЭНЦ. Тут есть что обсудить

[LivDid]

Здесь небольшая проблема. Я сейчас временно проживу в Румынии.

[Melnichenko]

Мы беседуем на расстоянии, виртуальная консультация ограничена по возможностям. Понятно одно- ни дефицит витамина D , ни гиперпаратиреоз не причина Ваших проблем. Конечно, если низкий уровень фосфатазы всего лишь лабораторный ляп - это одно, но есть и редкие вещи. А гипофосфатазия - она и в Африке гипофосфатазия .

[LivDid]

Спасибо за то,что помогли разобраться. Попросила на форуме консультацию для того,чтоб самой хоть знать о чем разговор идет. Т.к. эндокринолог,ккоторой обращалась,даже слушать толком не хочет. Ее диагноз: аутоиммунный тириодит, дефицит витамина д.
Просто не хотелось бы чтоб залечили...

[Melnichenko]

В Румынии тоже свирепствует гипердиагностика АиТ? Сочувствую