АИТ ???

[Lidijaa]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Меня зовут Лида, мне 20 лет, рост 175 см, вес 55 кг. В июне 2015 г. была на консультации в эндокринолога. Назначили здать анализы крови. Потом был контроль каждые 2-3 мес. Ниже привожу результаты анализов (в скобках референтные значения. Референтные знач. для тиреоглобулина – (ТТГ 0,4-4,0 мМО/л): 3-40; ТТГ <0,1 мМО/л): 1,5-20 ) ::::
04.06.2015 : ТТГ - 4, 380 (0,350-5,500), тироксин заг. – 6, 20 (3,20-12,60), FТ3 – 4,14 (2,30-4,20), АТ к ТПО – 459 (0,00-35,0), АТ к ТГ – 136,00 (<40), тиреоглобулин – <0,2.
15.07.2015 : ТТГ – 4,587 (0,4-4,0), АТ к ТПО – 695,00 (<35), АТ к ТГ – 154, 00 (<40), тиреоглобулин – <0,2.
Назначено ЭУТИРОКС 50/д., аутоимунный тиреоидит (гипертрофическая форма)
23.09.2015: ТТГ 1,184 (0,4-4,0), АТ к ТПО – 560,00 (<35), АТ к ТГ – 179,0 (<40), тиреоглобулин – <0,4.
УЗИ (24.09.2015 г.) :
Щитовидная железа:
Правая доля : 4,0×1,3×1,5см;
Левая доля: 3,8×1,6×1,4см;
Перешеек: 0,3 см;
Обьем железы по методу Brunn: общий 8,1 см3;
Правой доли: 3,9см3; левой доли 4,2см3;
Железа по структуре гетерогенная за счет диффузных участков пониженной эхогенности, узловидной формы преимущественно в левой доле; контур железы не четкий.
Кровоток при допплерографии неравномерно усиленный.
Атипично увеличенные лимфатические узлы не визуализируются.
Вывод: Эхографически больше данных за тиреоидитоподобные изменения щитовидной железы требующих динамического наблюдения и надзора эндокринолога.
Лечащим врачом было назначено ЭУТИРОКС 50/д.

23.11.2015: ТТГ – 1,878 (0,4-4,0), АТ к ТПО – 714,00 (<35), АТ к ТГ – 240,0 (<40), тиреоглобулин – <0,2.
Назначено ЭУТИРОКС 75/д., аутоимунный тиреоидит (гипертрофическая форма).
22.02.2016: ТТГ – 0,048 (0,4-4,0), АТ к ТПО – >1000 (<35), АТ к ТГ – 447,0 (<40), тиреоглобулин – <0,2.
УЗИ (26.02.2016 г.) :
Щитовидная железа:
Правая доля : 4,2×1,2×1,3см;
Левая доля: 3,8×1,3×1,2см;
Перешеек: 0,4 см;
Обьем железы по методу Brunn: общий 5,0 см3;
Правой доли: 3,2см3; левой доли 1,8см3;
Железа по структуре неоднородная, пониженной эхогенности.
В левой доле визуализируется гетерогенный участок 1,4 см, который по структуре более вероятно, может быть проявлением тиреоидита.
Кровоток при допплерографии неравномерно усиленный.
Атипично увеличенные лимфатические узлы не визуализируются.
Вывод: Эхографически больше данных за узловую форму тиреоидита.

Лечащий врач отменил эутирокс. Принимаю только селен (50 мкг). 10 дней не принимаю эутирокс. Самочуствие у меня нормальное. Прокомментируйте, пожалуйста, эти результаты анализов и УЗИ. Заранее большое спасибо.

[ghrh44]

Повышенные уровни антител говорят о наличии аутоиммунного процесса. Так что формально АИТ есть.
Другое дело, что он субклинический: ТТГ или высоко-нормальный , или повышен на копейку. Так что тироксин можете брать ( в надежде уменьшить размер железы или держать нормальные уровни св.Т4 даже если железа помрет) или не брать , а проверять ТТГ раз в год-два и начинать тироксин только когда ТТГ стабильно высок.

Тут личный выбор, и никто не может предсказать, как Вам будет легче и удобнее себя вести.

[FilippovaYulia]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Это ж надо так понасдавать анализов за 8 месяцев и так старательно лечиться по поводу фактического отсутствия заболевания...

[Lidijaa]

Спасибо большое! а сейчас у меня какой ТТГ? 0,048 - это ниже нормы (0,4-4,0);
из-за чего железа может умереть? может быть такое что я пила эутирокс а не надо было? теперь передозировка гормоном или что у меня? ещё на УЗИ сказали, что можно сделать пункцию , зачем она в моем случае? мне не обяснили, сказали, что может понадобиться операция на щитовидную железу...а эутирокс отменил врач....

[FilippovaYulia]

Да, Вы принимали эутирокс, который не нужен - о чем честно сообщил ТТГ. Теперь надо уж проверить ТТГ - для верности - через 6-8 недель после отмены эутирокса.

[Lidijaa]

Спасибо. Проверю ТТГ через 6 недель. Пункция и операция, я так понимаю, мне не нужны ?

[FilippovaYulia]

По представленным данным оснований не просматривается.