Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2013, 10:02
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Тощаковая гликемия - диагноз?

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, состояние моего ребенка. Девочка, 10 лет, рост 142см, вес 39 кг. За последний год было 3 эпизода утренней рвоты, с 5 до 6 часов утра. После последнего случая обратились к педиатру, она направила к инфекционисту для исключения глистов и лямблий. Сдали анализы, назначенные инфекционистом, все в норме, кроме того что в биохимии крови амилаза – 86 (норма до 32), глюкоза 6.75. прошли УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Направили к эндокринологу, пересдали кровь на сахар из пальца – 3.7, сегодня сдавали глюкозотолерантный тест, получили результаты: натощак – 6, через 1 час – 6.1, через 2 часа 4,2. Были на приеме у врача, эндокринолог сказала, что диабета однозначно нет, что такое состояние называется тощаковая гликемия, назначила лечение: Вит Е, Креон, Липоевая кислота, через месяц повторить кровь на сахар. Никаких симптомов диабета не отмечаем.
Скажите, пожалуйста, насколько опасно данное состояние? Лечится ли оно? Чему следует уделять внимание?
  #2  
Старый 23.04.2013, 17:30
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте. У нас в городе только один детский эндокринолог, хотелось бы услышать еще мнения, так как не могу никак собраться с мыслями, в какой-то растерянности нахожусь. Как не допустить развитие сахарного диабета? Чем помочь ребенку? Диета? Физическая активность? наша врач как-то на придала этому значения.
  #3  
Старый 23.04.2013, 17:37
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы забываете, что консультанты живые люди и у них тоже есть рабочий день (а еще семьи и дети и какая то другая жизнь).
Торопить через 6 часов при неэкстренной ситуации - не лучшее начало знакомства
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
  #4  
Старый 23.04.2013, 17:55
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Прошу прощения, никого не хотела обидеть, просто мы живем на севере, и у нас довольно большая разница в часовых поясах.
  #5  
Старый 23.04.2013, 18:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tada Посмотреть сообщение
однозначно нет, что такое состояние называется тощаковая гликемия, назначила лечение: Вит Е, Креон, Липоевая кислота, через месяц повторить кровь на сахар. Никаких симптомов диабета не отмечаем.
Такого состояия нет , напечатанные Вами слова означают - глюкоза крови натощак , и только .
Натощаковая ГИПЕРгликемия как термин есть , в Вашей ситуации речь идет только о наблюдении
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6  
Старый 27.04.2013, 14:51
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Здравствуйте. Опять возвращаюсь к своему вопросу о состоянии ребенка. Сегодня ночью опять проснулась от того, что ей очень жарко. так, что не может терпеть, идет открывать окно. Продолжалось это минут 10, потом прошло, и дочь уснула. Я в растерянности.... Что могут означать эти приступы жара? Больше никаких жалоб, ни тошноты, ни рвоты, ни потливости, влажные только подмышки и шея под подбородком. Может ли это быть как-то связано с нашими анализами на сахар? К какому врачу обращаться?
  #7  
Старый 24.10.2013, 08:06
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Здравствуйте. Находимся под наблюдением эндокринолога, сегодня опять сдавали кровь на сахар. результаты такие: натощак - 5.4, через два часа после еды - 4.4, гликированный гемоглобин - 7.3. Врач рекомендует принимать метформин 500 один раз в день. на ночь в течение месяца в качестве профилактики. Учитывая. что ребенку 10 лет, стоит ли согласится с врачом? не навредит ли этот препарат? Спасибо
  #8  
Старый 24.10.2013, 08:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метод определения гликированного? Если это принятый в касестве рекомендуемого, если нет гемоглобинопатии , цифру можно принять во внимание. Задача эндокринолога ( который видит пациента) уточнить, не пропускаем ли мы редкую ситуацию, при которой и приступообразнаяпотливость, и некие минимальные нарушения углеводного обмена / проявление общей причины
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9  
Старый 24.10.2013, 10:19
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Галина Афанасьевна, наш эндокринолог больше ничего не рекомендует. В нашем городе врач только один. Каковы должны быть мои действия? Есть ли что-то настораживающее в анализах ребенка? Давать ли метформин? Какова может быть общая причина?
  #10  
Старый 24.10.2013, 12:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Настораживают жалобы. Проблема не в метформине- в диагнозе.Вопросы к эндокринологу уже перечислены
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 24.10.2013, 12:35
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Почему-то нашего эндокринолога жалобы не настораживают, еще направила нас на УЗИ и анализы щитовидной железы. УЗИ сегодня прошли-без патологии, анализы сдали, результата пока нет, и на этом все. По сути, в сухом остатке ничего, причины приступов непонятны, и куда дальше идти и что делать, я не знаю.
  #12  
Старый 24.10.2013, 12:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я готова по телефону обсудить ситуацию с доктором
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13  
Старый 24.10.2013, 12:38
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Как Вы думаете, нужно ли нам обращаться еще к каким-нибудь специалистам, МРТ головного мозга мы делали. Общая причина не эндокринологическая?
  #14  
Старый 24.10.2013, 12:40
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Мне бы, конечно, хотелось этого, но не знаю, как это предложить врачу
  #15  
Старый 24.10.2013, 12:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Якгртова р телефону обсудить ситуацию с доктором
Я уже отвтила на вопрос - мне не хотелось бы умножать сущности без необходимости
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.