прием витамина д3 при повышенном кальции

[verava]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Ребенок, мальчик, 3 года. Вес 12 кг, рост 98 см. Роды в срок, беременность без патологий, при рождении рост 53 см, вес3200, 8\9 баллов. В анамнезе: жда в 6 мес., поливалентная аллергия, ДЖВП по гипомоторному типу( практически не сокращается желчный после приема пищи), прямой билирубин немного повышен- 6 мк моль/л(норма меньше3)). Сейчас гипоаллергеннная диета, креон, фламин.

Сдавали ионизированный кальций 1,23 ммоль\л при максимуме 1,23 ммоль\л. Также делали узи почек: все в норме, кроме уплотнения стенок члс и увеличения мезентериальных лимфоузлов до 15 мм. Был немного повышен фосфор 1,81мкмоль\л( при норме до 1,6))

Педиатр сейчас настаивает на приеме витамина д3.


1.Нужно ли сдавать кровь на содержание д3 или, в, принципе, для профилактики в зимнее время возможен прием без анализа?

2. Можно ли давать д3 при повышенном содержании ионизированного кальция?

3.если анализ покажет дефицит д3 и максимум содержания кальция ионизированного, то возможен ли прием д3, чтобы не навредить ребенку?

4.При скрининге сдавали ребенку т4 св= 11,8(10,8-16,4)
ттг-3,46(0.7-4,17). Волнует, что в лаборатирии перенесли референст 4 св. - он был от 11,8. Я понимаю, что это не критично, вроде влезаем в нормы, но , как по вашему, есть предпосылки гипотериоза?? Что с этим можно сделать? Давать йодомарин?

Спасибо большое за ответ..