Фиброзное поражение клапанов как результат длительного применения алкалоидов спорыньи

[Dr.Vad]

Итак, еще 2 публикации на тему о повышенном риске клапанного поражения на фоне перголида (Пермакс) и каберголина (Достинекс) в январском NEJM и FDA договорилось с производителями перголида о добровольном прекращении обращения этого лекарства на территории США. В основном эффект наблюдался у пациентов на высоких дозах препарата (б-нь Паркинсона), неясно как обстоит ситуация при употреблении низких доз, но в ред. комментарии просят воздерживаться от применения средств-агонистов 5-HT2B (serotonin receptor 5-hydroxytryptamine 2B) - допаминовых агонистов, производных спорыньи: ergotamine, methysergide, dihydroergotamine, pergolide, cabergoline. (N Engl J Med. 2007 Jan 4;356(1):6-9.)

Ниже публикации о клапанной патологии на фоне длит. приема одного из достаточно популярного в странах СНГ производного спорыньи - эрготамина (чаще всего по поводу мигрени):


Valvular heart disease associated with ergotamine
Rev Esp Cardiol. 2005 Jan;58(1):97-9.

Triple valvular dysfunction associated with long-term ergotamine therapy
Rev Med Liege. 2003 Feb;58(2):70-2.

Mitral, aortic and tricuspid valvular heart disease associated with ergotamine therapy for migraine.
Eur Heart J. 1997 Apr;18(4):701.

Aortic and mitral valve disease induced by ergotamine therapy for migraine: a case report and review of the literature.
J Heart Valve Dis. 1996 Mar;5(2):235-7.

Mitral valve disease associated with long-term ergotamine use.
South Med J. 1993 Oct;86(10):1179-81.

Mitral and aortic valve disease associated with ergotamine therapy for migraine. Report of two cases and review of literature.
Arch Pathol Lab Med. 1990 Jan;114(1):62-4.