лицевой гемиспазм

[lec]

здраствуйте! мне ставят диагноз левосторонний лицевой гемиспазм в течении 6 лет.спазм идет от глаза до рта,т.епередергивает всю половинку лица.делала мрт-норма,компьютерная томография норма .невропатологи отказались мне помоч,сказав ,что недостаточно у них опыта с такими редкими заболеваниями.в моске наблюдалась в клинике нервных болезней,но там мне предложили только ботекс.сделала сначала 25 ед эффект маленький.потом сделала 50 ед,но теперь одна половина лица мышцы при улыбке не работают т.е улыбка на одну сторону.спазм стал меньше.не хочу больше делать ботокс.подскажите другие методы лечения? слышала что можно сделать операцию,сколько стоит?помогите пожалуйста

[Nevrolog]

Сообщение от lec

здраствуйте! мне ставят диагноз левосторонний лицевой гемиспазм в течении 6 лет.спазм идет от глаза до рта,т.епередергивает всю половинку лица.делала мрт-норма,компьютерная томография норма .невропатологи отказались мне помоч,сказав ,что недостаточно у них опыта с такими редкими заболеваниями.в моске наблюдалась в клинике нервных болезней,но там мне предложили только ботекс.сделала сначала 25 ед эффект маленький.потом сделала 50 ед,но теперь одна половина лица мышцы при улыбке не работают т.е улыбка на одну сторону.спазм стал меньше.не хочу больше делать ботокс.подскажите другие методы лечения? слышала что можно сделать операцию,сколько стоит?помогите пожалуйста

Здравствуйте!
Вообще в подобных ситуациях начинают от простого т.е. с назначения сочетания противоэпилептических препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов и психотерапии. При неэффективности этой комбинации прибегают к инъекциям ботулотоксина (причем выбор долженн склоняться к диспорту, а не ботоксу). Если и это неэффективно, то рассматривают вопрос о криоталамотомии. Если клиника государственная, то операция официально делается бесплатно, если конечно к ней имеются веские показания. А учитывая определенный эффект от ботокса, вопрос о операции открыт.

[kuszel]

Сообщение от lec

слышала что можно сделать операцию,сколько стоит?помогите пожалуйста

Да, действительно, при гемифациальном спазме одним из наиболее эффективных методов является операция - микроваскулярная декомпрессия. У мея в клинике (НИИ Нейрохирургии им.Бурденко, Москва) проовдят подобные операции. Если интересно - пишите, в любом случае начать решать Ваши проблемы придется с очной консультации.
С уважением,

[lec]

здраствуйте! у меня еще наблюдается подергивания по всему телу в разных местах кратковременные по несколько секунд.вчера наблюдала подергивания в руке большой палец и средний.боюсь упустить какое заболевание или это все относится к лицевому гемиспазму и идет от головного мозга?

[Algor]

Эти подёргивания наблюдались на одной стороне или на разных?

[lec]

на разных,т.е везде по всему телу,но кратковременно по несколько секунд

[Nevrolog]

Сообщение от lec

на разных,т.е везде по всему телу,но кратковременно по несколько секунд

Здравствуйте!
Приведите полное заключение томографии, а также, если проводилось, заключение электроэнцефалографии. В идеале, прикрепите отсканированные снимки.

[lec]

МРТ: область иследования-головной мозг.исследование проведено в сагиттальной,фронтальной и аксиальной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях,flaer.На полученных изображениях не выявлено очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий,ствола и мозжечка.срединные структуры мозга не смещены.боковые желудочки обычной формы,симметричны,не расширены.Субарахноидальные пространства полушарий большого мозга и мозжечка не расширены.Гипофиз в размерах не увеличен,структура его однородная,хиазма не сдавлена.Супраселлярная цистерна не расширена,ножка не отклонена.Цереброспинальный переход без видимых изменений,нижний край миндалин мозжечка расположен на уровне линии Чемберлена.Структура паренхимы спинного мозга на уровне С1-3 позвонков гомогенна.Дополнительных образований в позвоночном канале на верхне-шейном уровне не выявлено.ЭЭГ мне не делали сказав.что если томография нормально то и ЭЭГ делать не надо.

[Nevrolog]

Сообщение от lec

ЭЭГ мне не делали сказав.что если томография нормально то и ЭЭГ делать не надо.

Здравствуйте!
Странно, если подобные вещи вам сказал невролог. ЭЭГ и МРТ это разные обследования и в вашем случае проведение ЭЭГ показано.