#1
|
|||
|
|||
Äî÷åðè 16 ëåò íàçíà÷èëè âèêòîçó
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà. Î÷åíü íóæäàþñü â âàøåì ñîâåòå. Äî÷åðè 16 ëåò. Âåñèò 87 êã. ðîñò 1.66. Íà ïðîòÿæåíèè äâóõ ëåò ïèëè ìåòôîãàììó 500 ïî 1ò.*2 ðàçà â äåíü. Ñ 11 ëåò ïü¸ì âèãàíòîë è éîäîìàðèí 100. Ïîñëåäíèå ïîëãîäà ñèäåëè íà ïï è ðåçóëüòàò áûë ïëà÷åâíûé. Çà ïîëãîäà ñêèíóëè 5 êã. Ñäàëè àíàëèçû(ïðèëàãàþ). Âðà÷ íàçíà÷èë ïèòü ñèîôîð 850 ïî 1 òàáëåòêå, òèîãàììó 300 ïî 1 òàáë, êàðäèîìàãíèë 75 è Âèêòîçó 0.6 äîç 1 ðàç â äåíü. Êàê âû ñ÷èòàåòå áåçîïàñíà ëè âèêòîçà â ýòîì âîçðàñòå è ìîæíî íàì å¸ ïîëó÷àòü?
|
#2
|
||||
|
||||
×òî Âû ñîáèðàåòåñü ëå÷èòü? Îæèðåíèå?
Òàê íå ðàññêàæèòå ëè íàì, êîãäà îíî ïîÿâèëîñü è êàê åãî ëå÷àò? Èëè ó äåâî÷êè àûÿâëåí äèàáåò?  ïðåäñòàâëåííîì àíàëèçå ãëþêîçà 6,6 ììîëü/ ë íà ìåòôîðìèíå? À äî ìåòôîðìèíà? Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Ó äî÷åðè ñàõàðíûé äèàáåò òèï 2 èëè ïðåääèàáåò?
Åñëè íåò, òî â ïåðâóþ î÷åðåäü íåò ïîêàçàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ ìåòôîðìèíà (ìåòôîãàììà, ñèîôîð). Õîòÿ ñàõàð êðîâè 6.6 ììîëü/ë äàåò îñíîâàíèÿ çàäóìàòüñÿ î äèàãíîçå. Òî÷íî òàê æå íå óêàçàíû îñíîâàíèÿ äëÿ íàçíà÷åíèÿ àëüôà-ëèïîåâîé êèñëîòû (òèîãàììà) è òåì áîëåå êàðäèîìàãíèëà. Äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ ëèðàãëóòèä íàçíà÷àþò ïîä íàçâàíèåì Ñàêñåíäà, à íå Âèêòîçà, è â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ "âîçðàñò äî 18 ëåò".
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#4
|
|||
|
|||
Íàì ñòàâÿò ïðåääèàáåò. Ãèïîòåðèîç. Îæèðåíèå. ÈÌÒ. ÉÄÑ.  ïåðâûé îáðàòèëèñü ê âðà÷ó â 12 ëåòíåì âîçðàñòå. Ãëþêîçà òîãäà áûëà 5.0 . Èíñóëèí 15.8 ìå/ë òòã 4.1 ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí áûë 5.70 õîëåñòåðèí 3.99 ììîëü. Òîãäà íàì è íàçíà÷èëè ìåòôîãàììó 500, 2 ðàçà â äåíü. Âèãàíòîë, Îìàêîð 1 êàïñ 1 ðàç.  òå÷åíèè äâóõ ëåò âñå æòî ìû ïèëè êðîìå îìàêîðà òàê êàê åãî íàçíà÷èëè íà 3 ìåñ. Âåñ íà òîò ìîìåíò áûë 72 êã ïðè ðîñòå 1.62.  14 ëåò ïåðåñòàëè ïèòü ìåòôîãàììó. Îáðàòèëèñü ê äðóãîìó âðà÷ó. Íàì ïîñòàâèëè äèàãíîç ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì, ïóáåðòàíòíàÿ ôàçà. È îòìåíèëè âñå ïðåïàðàòû êðîìå éîäîìàðèíà 100. Íà ïðîòÿæåíèè ñëåäóþùåãî ãîäà âåñ íå ìåíÿëñÿ.  2019 ãîäó ðåçêî ïðèáàâèëà â âåñå íà 10 êã, ïîñëå ïîåçäêè íà ìîðå. Îáðàòèëèñü ê äîêòîðó íàçíà÷èëè äåòðèôîðñ 1000 åä. Ïàíòîãàð òàê êàê ñòàëè âûïàäàòü âîëîñû è ïîÿâèëàñü àëîïåöèÿ ïî àíäðîãåííîìó òèïó è àåâèò. Ïîñëå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ ñåëè íà ïï è çà ïîëãîäà íå ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòà. Ôèç íàãðóçêè ó ðåáåíêà îòñóòñòâóþò. Ìåíñòðóàëüíûé öèêë íàðóøåí. Ñàìà î÷åíü àïàòè÷íàÿ. Ñäàëè çàíîâî àíàëèçû è âûøëè ðåçóëüòàòû êîòîðûå ÿ ïðèêðåïèëà âûøå. Íàçíà÷èëè âèêòîçó, ñèîôîð, òèîãàììó è áåòàèí 480 äîç.
|
#5
|
|||
|
|||
Ìû õîòèì êîíå÷íî æå âûëå÷èòü è ïðåääèàáåò è îæèðåíèå. Ãëþêîçà â ïîñëåäíåì àíàëèçå óæå íå íà ìåòôîðìèíå. Ìû ïåðåñòàëè ïèòü åå â 14 ëåò
|
#6
|
||||
|
||||
À ãëèêèðîâàííûé ïîñëåäíèé? Îðàëüíûé ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò?
Êîãäà ïîÿâèëîñü îæèðåíèå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãëèêèðîâíûé ïîñëåäíèé âûøåë 5.6. Âîò òåñò õîòåëè ñäåëàòü âðà÷ ñêàçàëà íåò íåîáõîäèìîñòè. Åñëè êîíå÷íî îí íóæåí òî ìû íåçàìåäëèòåëüíî åãî ñäàäèì
|
|
#8
|
||||
|
||||
×óäåñíî, ïîêà ìû çíàåì, ÷òîòåñòü ãèïåðãëèêåìèÿ íàòîùàê
Íî ïî ïðåæíåìó íå çíàåì, êîãäà îæèðåíèåì ïîÿâèëîñü Ñ êàêîé ìàññîé ðîäèëàñü äåâî÷êà? Âàø âåñ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Îæèðåíèå íàì ñòàâÿò ñ 11 ëåò. Ïîñëå ðàçâîäà ñ ìóæåì ó äî÷åðè íà÷àëîñü çàåäàíèå, ýòî ïî ñëîâàì ïñèõîëîãà. Äî 11 ëåò áûëà ñòðîéíàÿ áåç âñÿêèõ íåäîñòàòêîâ
|
#10
|
||||
|
||||
Òðèåñòå îæèðåíèþ 5 ëåò?Ðîñëà ëè äåâî÷êà ýòî âðåìÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ïðè ðîæäåíèè âåñ 3.650 ðîñò 53 ñì
|
#12
|
||||
|
||||
Ìåíñòðóàöèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
Òàêèì îáðàçîì, âðÿä ëè åñòü ãèïåðêîðòèçîëèçì.
 11 ëåò Âû óçíàëè, ÷òî åñòü îæèðåíèå- êàê èçìåíèëîñü ïèòàíèå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Äà îíà ðîñëà â 12 ëåò ðîñò áûë 1.62. Ñåé÷àñ åé 16 ðîñò 1.66
|
#15
|
|||
|
|||
Ñòàëè ïèòàòüñÿ äðîáíî. Õîäèëè â êëóá Áîðìåíòàëü. Ïîêóïàëè èõ ïèòàíèå
|