Полифагия

[NotDoctor]

Здравствуйте: ребенок 1,6, родилась на 36 неделе экс, 2400 и 49 см, на данный момент 9,2 и 77 см. 2 месяца назад болели пневмонией лежали в больнице, месяц назад отказалась от груди. На данный момент беспокоит аномально повышенный аппетит ребенка. Никогда в таких количествах она не ела. Порция за раз может быть 300 грам. Она не наедается и требует еще что нибудь (печенье, яблоко). Сон беспокойный. Спит суммарно в день часов 12. Но и зубы лезут тоже. Стул раз в день ближе к твердому. Пьет мало. Сама капризнее как будто чем всегда. Проверили сахар в крови натощак: 3,26 ммоль\л при норме 3,8-5.5. С чем может быть связан такой аппетит? Что еще проверить советуете?

[Dr.Vad]

Это может быть врожденное нарушение обмена, опишите подробнее этот сахар в первый раз обнаружили таким? Из Вены или капиллярная кровь? В моче кетонов нет?

[NotDoctor]

Сообщение от Dr.Vad

Это может быть врожденное нарушение обмена, опишите подробнее этот сахар в первый раз обнаружили таким? Из Вены или капиллярная кровь? В моче кетонов нет?

Кровь из вены. Ранее сахар никогда не смотрели. Проверили в связи с этим ее аномальным аппетитом. Кетоны не проверяли, стоит проверить? Отмечу что время голодания было от 8 вечера (время когда пошла спать и поела последний раз) до 8 утра (когда кровь сдала).

[Dr.Vad]

гогда глюкоза у ребенка первых лет 3.5-3.8, то может быть что вы описывали выше, а когда менее 3,5, то симптоматика может быть и похуже, вы кооперируетесь с местными врачами? можете им указать, что именно нужно сделать из доп. анализов?

[NotDoctor]

Сообщение от Dr.Vad

гогда глюкоза у ребенка первых лет 3.5-3.8, то может быть что вы описывали выше, а когда менее 3,5, то симптоматика может быть и похуже, вы кооперируетесь с местными врачами? можете им указать, что именно нужно сделать из доп. анализов?

Местный врач ее осматривал, особо не обеспокоился и сказал цитата «не сильно понижен сахар, такое может быть при долгом голодании». Никуда дополнительно не послал.
Отчего может падать сахар и быть такой аппетит. На какие дополнительные анализы мне стоит «заставить» послать нас местного врача?

[Dr.Vad]

эти симптомы, когда глюкоза падает менее 2.8

Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L)

Jitteriness (neonates), shakiness
Tachycardia
Pallor
Hypothermia
Hunger
Sweating
Weakness

[Dr.Vad]

иногда такие симптомы, когда глюкоза и около 3 как у вашего ребенка; если опять у ребенка после ночного голодания глюкоза будет менее 3.0-3.2, то проверяют лактат, свободные жирные кислоты и кетоны в крови или моче, в зависимости от их изменений, предполагают что делать дальше - исключать диагнозы; если не найдете понимания с очным врачом - нужно будет делать теле-консультацию с центром обмена веществ в Москве.

[NotDoctor]

Сообщение от Dr.Vad

эти симптомы, когда глюкоза падает менее 2.8

Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L)

Jitteriness (neonates), shakiness
Tachycardia
Pallor
Hypothermia
Hunger
Sweating
Weakness

Этих симптомов помимо постоянно усиленного аппетита пока к счастью не наблюдали. Выше вы указали что эти болезни связанные с обменом веществ (кстати говоря можно конкретные названия) врожденные. Однако у нас с рождение проблем как таковых не было. Помимо постоянно низкого железа. Месяц назад начала давать препарат с айхерб он поднял гемоглобин до 10 (после болезни был 8). На данный момент перестала давать в связи с этим повышенным аппетитом. Не знаю стоит ли продолжать.

[Dr.Vad]

нет смысла их всех перечислять - падение глюкозы в крови у ребенка стимулирует аппетит, причин множество: от высокого инсулина до нарушения обмена жирных кислот; чтобы знать, что исключать нужны дополнительные результаты исследований, читайте по ссылке на русском на примере новорожденного, но ето частично справедливо и для 1-3 лет детей

Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

дети рожденные менее 2.5 кг в группе риска по жд, им железо-2 нужно давать с первых месяцев жизни, почему вы не задали такой вопрос ранее, хотя вас консультировал во время беременности, и допустили жда 80 г/л = средней степени тяжести, да еще ее не долечили, гемоглобин у детей в 8-12 мес. должен быть более 110 - непонятно. Вам также нужна квалифиц. теле-консультативная помощь по питанию и ведению ребенка легкой недоношенности, может, для того, чтобы догнать свои параметры до цифр доношенных у них повыше аппетит и снижение глюкозы до пограничных цифр - временный вариант нормы, но получите офиц. подтверждение, что это норма - периоды гипогликемии плохо сказываются на развитии ребенка как и дефицит железа или недоношенность

[NotDoctor]

Сообщение от Dr.Vad

нет смысла их всех перечислять - падение глюкозы в крови у ребенка стимулирует аппетит, причин множество: от высокого инсулина до нарушения обмена жирных кислот; чтобы знать, что исключать нужны дополнительные результаты исследований, читайте по ссылке на русском на примере новорожденного, но ето частично справедливо и для 1-3 лет детей

Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Благодарю. Мы сдадим анализы которые вы выше обозначили и пересдадим сахар на голодный желудок.

[NotDoctor]

Сообщение от Dr.Vad

дети рожденные менее 2.5 кг в группе риска по жд, им железо-2 нужно давать с первых месяцев жизни, почему вы не задали такой вопрос ранее, хотя вас консультировал во время беременности, и допустили жда 80 г/л = средней степени тяжести, да еще ее не долечили, гемоглобин у детей в 8-12 мес. должен быть более 110 - непонятно. Вам также нужна квалифиц. теле-консультативная помощь по питанию и ведению ребенка легкой недоношенности, может, для того, чтобы догнать свои параметры до цифр доношенных у них повыше аппетит и снижение глюкозы до пограничных цифр - временный вариант нормы, но получите офиц. подтверждение, что это норма - периоды гипогликемии плохо сказываются на развитии ребенка как и дефицит железа или недоношенность

Дело в том что мы начали лечение препаратом железа начиная с 10 месяцев ее. Тогда когда педиатр нам его прописал после анализа крови. Препарат Железо в форме сиропа от компании ORZAX OCEAN (состав: Состав: Железо (Липофер**) 10 мг 7). Давали 10 капель в день. Выше 10 гемоглобин у нее не поднялся за 3 месяца такого приема. В болезнь (болели пневмонией) упал до 8.
Далее приобрела с iherb (прочла на форуме ваши рекомендации) Iron (as Ferrous Bisglycinate Chelate) 5mg. Давала 2,5 мл. Поднял за месяц до 10.
Первый препарат лучше в плане вкуса и не окрашивает зубы. Второй вроде лучше поднимает железо но пьет ребенок его с трудом и на зубах черный налет несмываемый. Может мы мало пили первый препарат? Сориентируйте нас по препаратам железа пожалуйста.

[NotDoctor]

На фоне болезни также сдавали этот анализ. Я так понимаю это кислотно-щелочной состав крови. Многие показатели не в норме.

[eduardshraibman]

Кроме наследсвнных особенностей усиленного обмена веществ у нормально развмвающегося ребёнка без других жалоб иногда повыше
Не функции щитовидной железы приводит к усилению обмена,хотя у детей это встречается
редко