#1
|
|||
|
|||
Простатит или гиперплазия?
Здравствуйте, уважаемые господа. Прошу поделиться советами и мнениями.
47 лет. Жалоб практически не было до обращения к врачу. Точнее, когда врач стал допрашивать подробно, тогда и жалобы увидел, что есть. А именно: ночные вставания по малой нужде - чаще 1-2 раза за ночь, реже 2-3. Крайне редко - 0. Иногда приходится простаивать, ждать потока. Такой простой не зависит от времени суток. Женат, дети. В сексе воздержан (берегу "батареечку" согласно восточным учениям). В алкоголе - скорее нет. К урологу направил терапевт - повышенное давление и повышенная утомляемость были причиной визита к последнему. В общем, все я пропил, что назначил уролог, кроме тамбуктанской то ли смеси то ли грязи. Два или три раза с интервалом. Эффект почти нулевой. Если и стало мне бодрее, так это, наверное, от осознания того, что надо мной колдуют умные врачи. Посмотрите, на те данные, что у меня есть и скажите, надо ли мне по-прежнему поддерживать фармацевтический рынок? УЗИ: Простата размерами 46х34х43 мм, V -33,6 см. куб. Контуры четкие, ровне симметричные. При ТРУЗИ эхогенность обычная, структура неоднородная за счет участков фиброза, множества мелких кальцинатов, расположенных периуретально, их облаковидных скоплений в обеих долях, незначительной гиперплазии переходных зон. Периферическая зона без видимой очаговой патологии. Семенные пузырьки не изменены. Мочевой пузырь наполнен до 312 мл, с четкими контурами. Стенки не утолщены. Содержимое анэхогенно, однородно. Дополнительных образований не выявлено. Остаточной мочи – 87,6 мл. Щитовидная железа расположена типично, контуры четкие, ровные. Конфигурация обычная, капсула не утолщена. Размерами: правая доля – 17х18х57 мм, М – 8,4 см. куб., левая доля – 17х19х52 мм, М – 8,4 см. куб., левая доля – 17х19х52 мм, V – 8,1 см. куб., перешеек до 3 мм. Эхогенность ткани железы обычная, структура однородная. Объемных образований не выявлено. Посев: Обнаружен рост микроорганизмов: Eschcrichia co Ceftriaxone + Sumamed + Co-Trimoxazol + Cipofloxacin + Doxycycline + Avelox (Mo) + Cefixime + Исследование секрета простаты: Лейкоциты в поле зр. 0-1-2 На все остальные вопросы бланка ответ: нет |
#2
|
||||
|
||||
Что именно назначил уролог (что Вы "пропили")? Грязь не нужна никакая, в том числе тамбуканская. Данных за простатит нет. Урофлоуметрию делали? ПСА?
|
#3
|
|||
|
|||
Юнидокс, уропрост, аевит, низорал,, простамол, афала.
Больше ничего не делал. |
#4
|
||||
|
||||
По поводу назначений: показаний к приему антибиотика Вы не описываете, остальные снадобья ни от чего не лечат. Урофлоуметрию и ПСА надо сделать.
Заполните шкалу IPSS (во вложении) и выложите результат здесь. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ваши комментарии.
Скажите, пожалуйста, кк называется эта болезнь и что ее лечит? Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах (1-PSS) 1. Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? Примерно в половине случаев 2. Как часто в течение последнего месяца у Вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания? Чаще, чем в половине случаев 3. Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание? Реже, чем в половине случаев 4. Как часто в течение последнего месяца Вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания? Реже чем 1 раз из пяти 5. Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи? Реже, чем в половине слу-чаев 6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание? Реже чем 1 раз из пяти 7. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 5 или более раз Суммарный балл по I-PSS = 18 Как бы вы относились к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни? Индекс оценки качества жизни L= Неудовлетворительно 4 |
#6
|
||||
|
||||
Пока воздержимся формулировки диагноза, поскольку мы Вас не видим и у Вас еще не вся информация. Вы сделали анализ крови на ПСА и урофлоуметрию?
|