Гипоплазия позвоночной артерии и неврит лицевого нерва

[butoksgen]

Доктор,вы ничего не сказали про ликвор?Он плох?Диагноз:"Энцефалопатия смешанного генеза(дисциркуляторная,метаболическая).ЦВБ(это что?)Состояние после судорожного припадка.Невропатия лицевого нерва слева.Дорсопатия.Распространенный остеоходроз позвоночника с преимущественн поражением шейного отдела.Протрузии диска С3-С4,С-4-С5...экструзии С5-С6,С6-С7.Артериальная гипертония 2ст,гипертонич. ангиосклероз сосудов сетчатки."....еще раз хочу сказать,что эпилептолог,посмотрев МРТ,энцефалопатию не увидел на снимке .

[butoksgen]

Исследование.Общее состояние средней тяжести.Общий осмотр.Кожные покровы и видимые слизистые:обычной окраски,отеков нет,следов травматич повреждений кожных покровов нет.Трофические нарушения-нет.Венозный рисунок не усилен.Высыпания-нет.Питание: повышено.Лимфатическ узлы не увеличены.Не пальпируются.Температура 36,6.Психическое состояние.В пространстве,времени,собственной личности ориентирована.На вопросы отвечает правильно.Инструкции выполняет.Поведение адекватное.Неврологический статус.Менингеальных симптомов,патологическ стопных знаков не выявлено.ЧМН6Фотореакция живая,фонация,глотание не нарушены.Язык по средней линии.Полуптоз левого века,контрактура левой н/г складки,угла тра слева,бровь леваявверх не поднимается.лоб не наморщивает.Рефлексы с рук оживлены,с ног:оживлены коленные,ахилловы-справа--резко снижен.Тонус мышц конечностей не изменен.Легкая гипестезия на лице слева.Ограничение движений в шейном отделе позвоноч.,положительн синдром Нери.Парезов не выявлено.Органы дыхания:дыхание везикулярное,хрипов нет,проводится с 2 сторон.ЧД:17 движ/в мин.Система кровообращения:А.Д.130/80мм рт ст,ЧСС:70 уд/мин.Пульс 70 уд/мин. Пульс ритмичный.Пульсация на периферич аа.сохранена.(дальше,печень,живот,мочев пузырь..все нормально )

[EVP]

Ликвор нормальный. А раньше у вас были приступы потери сознания с судорогами? Какие лекарства вы получали перед приступом? Были ли при этом приступе прикус языка, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание?

[butoksgen]

приступов раньше не было.Что получала перед приступом --не скажу,потому что не помню этого вечера(приступ случился ночью,когда я спала),амнезия.Какие мне препараты давали врачи?Не знаю.Может что и дали,вкололи,что мне нельзя...А сама я ,как обычно,с утра выпила гипотензивные и мидокалм,как выписал врач-невролог.Была ли пена из рта,мочеиспускание,прикус языка--тоже знать не могу.Но думаю,что скорее нет,чем да.Если бы было, соседки по палате мне бы рассказали.

[EVP]

Таким образом имеем впервые возникший судорожный приступ. На МРТ головы признаков объемного образования нет. На ЭЭГ признаков эпиактивности нет. Достаточно наблюдения у невролога (эпилептолога). Прием гипотензивных средств (снижающих АД), снижение веса.

[butoksgen]

Игорь Николаевич!Спасибо.Еще пару вопросов.Поскольку сейчас сильнейшие боли в мышцах(груд клетки) и их напряжение(спазм),поможет ли массаж?имеет ли смысл сдать на нейроинфекцию с целью ее исключения?(допускаете ли вы наличие инфекции,если вспомнить,что неврит лиц. нерва у меня по версии врачей инфекционн этиологии...к тому же анализ крови с повышенн лейкоцитами и пониженн лимфоцитами?????И последнее,что такое ЦВБ?(при выписке,см пост 16)

[EVP]

При подозрении на нейроинфекцию кроме цитоза исследуют антитела к возбудителям инфекций в ликворе. Вам проводили такой анализ? Выложите свой последний общий анализ крови. ЦВБ - это цереброваскулярная болезнь.

[butoksgen]

ЦВБ-насколько правомерен такой диагноз?Ведь старая МРТ(май) не показывает очагов ишеминизации.?Они ставят такой диагноз только потому что у меня гипертония?или на основании моих жалоб?Можно считать ЦВБ тем же,что и ВБН?

[butoksgen]

Из анализа крови (08.09.10)лейкоциты(WBC)11.32(норма до 9.00)нейтрофилы(NE)abs-10.05 (2.04-5.80)лимфоциты(LYMF) 6.50%(19.00-46.00)нейтрофилы Ne 88.80%(48--78)сегментоядерные 80%(47--72%)палочкоядерные 8.0%(1.0-6.0%)....Нет,анализ на антитела к возбудител инфекции не проводился.

[EVP]

Нужно повторить общий анализ крови. И пишите анализ полностью, не только лейкоциты. ЦВБ - такой диагноз ставят всем, не стоит преживать по этому поводу. ВБН - вертебро-базилярная недостаточность, не одно и тоже, но может быть проявлением ЦВБ.

[Nid]

Хотелось бы знать, где Вы лечились. Какой диагноз при выписке?
Делали МРТ головного мозга или только МР-ангиографию? Исключили ли Вам доктора демиелинизирующие заболевания нервной системы?