Вакцинация детей (6 лет и 9 месяцев) и их родителей

[Natalya_Pl]

Добрый день, уважаемые врачи форума
Подскажите пожалуйста по вакцинации.

Сын, 6 лет (3.10.2012г.р)
Сделаны все прививки по календарю (на тот момент в нашей поликлинике не делали прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций). Сейчас собираемся делать прививки не включённые в календарь, в связи с этим вопросы:
1) Прививку от гемофильной инфекции делают только до 5 лет и сейчас она не актуальна?
2) В поликлинике сказали, что прививку от пневмококковой инфекции делают до 5 лет, потом по направлению от пульмонолога, соответственно будем делать в частном медцентре, правильно я понимаю, что лучше сделать превенар-13?
3) Прививки от ветрянки и гепатита А можно сделать сейчас (совместить с менактрой, будем делать на следующей неделе) или дождаться 1 года младшего ребёнка и сделать вместе (и папе детей тоже, он не болел ветрянкой )

Дочь, 9 месяцев (22.10.2018г.р)
Сделаны прививки:
Роддом
(22.10.18) В1 гепатит В
(24.10.18) БЦЖ
1 месяц (27.11.18)
В2 гепатит В
2 месяца (26.12.18)
В1 пневмококковая инфекция
В1 ротовирусная
3 месяца (29.01.19)
В1 коклюш, дифтерия, столбняк (пентаксим)
В1 полиомиелит (пентаксим)
В1 гемофильная (пентаксим)
5 месяцев (без 1-го дня) (21.03.19)
В2 пневмококковая инфекция
В2 коклюш, дифтерия, столбняк (пентаксим)
В2 полиомиелит (пентаксим)
В3 гемофильная (пентаксим)
В3 ротовирусная
6 месяцев (15.05.19)
В3 гепатит В
В3 коклюш, дифтерия, столбняк (пентаксим)
В3 полиомиелит (пентаксим)
В3 гемофильная (пентаксим)
В3 ротовирусная
Вопросы:
1) на следующей неделе будем делать менактру, нормально ли совместить с ОПВ или подождать ревакцинацию в 20 месяцев?
Не уверенна, что врач согласится делать ОПВ раньше 18 месяцев, но я могу попробовать (до этого врач всегда со мной соглашалась, аж страшно, вдруг я где-то ошибусь ) Хотя я знаю, что будут снова уговаривать чтобы в 18 месяцев делали АКДС + ОПВ, но я снова настою, что будем делать пентаксим с хиб, чтобы закончить вакцинацию от гемофильной инфекции.
2) часто выезжаем на природу, хотим также вакцинировать детей от клещевого энцефалита, начинать в октябре-ноябре, вторая доза в марте-апреле, третья через год от второй и далее каждые три года, верно?

И подскажите пожалуйста по вакцинации взрослых
1) вакцинация от ветрянки помогает также защититься от опоясывающего герпеса, а если в детстве переболел ветрянкой, то прививка уже бесполезна?
Возможно вакцина от вируса зостера дойдёт когда-нибудь и до нас, пишут ещё одну зарегистрировали в Китае
2) если нет сведений о детских прививках, какие следует сделать сейчас?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

По сыну:
1. Верно, не актуальна.
2. Да, Превенар 13 однократно
3. Можно сделать все сейчас. Никакой опасности для других членов семьи нет.

По дочке:

1. ОПВ V4 делается через год, в 18 месяцев, ОПВ V5 в 20 месяцев (через 2 месяца от четвертой). Поэтому с Менактрой на следующей неделе вы её не совместите. Не нужно раньше делать ОПВ. Лучше через год, через 2 месяца после Пентаксима, сделаете ОПВ V5.

2. Верно

По взрослым:

1. Если переболели ветрянкой - не нужна. Ждём от Зостера)
2. - Сдать титр антител от кори, гепатита В, чтобы убедиться в наличии защитного титра.
- Раз в 10 лет Адасель (если не помните, когда были последние АДС-М, можно прививаться)
- от гриппа ежегодно
- от клещевого энцефалита по эпидситуации
- Менактра по желанию

[Natalya_Pl]

Игорь Александрович, большое спасибо, так и сделаем.

[Natalya_Pl]

Добрый день, уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, можно ли кормящей маме делать прививки: от дифтерии и столбняка (АДС-М либо Адасель), краснухи (одновременно с ребёнком) и гепатита Б.
В поликлинике рекомендуют подождать до окончания ГВ. Дочке год и месяц, привита полностью на данный возраст (кроме ККП, в городе нет нигде вакцины, должна появиться в середине декабря)

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Да, можно.

"According to the ACIP’s General Best Practice Guidelines for Immunization in Special Situations, except for smallpox and yellow fever vaccines, neither inactivated nor live-virus vaccines administered to a lactating woman affect the safety of breastfeeding for women or their infants. Although live viruses in vaccines can replicate in the mother, the majority of live viruses in vaccines have been demonstrated not to be excreted in human milk. Inactivated, recombinant, subunit, polysaccharide, and conjugate vaccines, as well as toxoids, pose no risk for mothers who are breastfeeding or for their infants.

Breastfeeding is a contraindication for smallpox vaccination of the mother because of the theoretical risk for contact transmission from mother to infant. Two serious adverse events have been reported in exclusively breastfed infants whose mothers were vaccinated with Yellow Fever vaccine. Until more information is available, Yellow Fever vaccine should be avoided in breastfeeding women. However, when travel of nursing mothers to a Yellow Fever endemic area cannot be avoided or postponed, these women should be vaccinated."

Перевод: "В соответствии с Общими рекомендациями ACIP по наилучшей практике иммунизации в особых ситуациях, за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки, ни инактивированные, ни вакцины против живых вирусов, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их детей. Хотя живые вирусы в вакцинах могут размножаться у матери, было продемонстрировано, что большинство живых вирусов в вакцинах не выделяется с грудным молоком. Инактивированные, рекомбинантные, субъединичные, полисахаридные и конъюгатные вакцины, а также токсоиды не представляют риска для матерей, кормящих грудью, или для их детей.

Грудное вскармливание является противопоказанием для вакцинации матери от оспы из-за теоретического риска передачи контакта от матери к ребенку. Два серьезных нежелательных явления были зарегистрированы у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, чьи матери были вакцинированы вакциной против желтой лихорадки. Пока больше информации не доступно, вакцины против желтой лихорадки следует избегать у кормящих женщин. Однако, если нельзя избежать или отложить поездку кормящих матерей в эндемичную область желтой лихорадки, эти женщины должны быть вакцинированы"

Ссылка на CDC:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Внизу подробная таблица

[Natalya_Pl]

Игорь Александрович, большое спасибо!