#1
|
|||
|
|||
Ýêññóäàòèâíûé îòèò â 4 ãîäà. Ñíèæåí ñëóõ
Äîáðûé äåíü!
Èìååòñÿ ìàëü÷èê 3 ãîäà 8 ìåñÿöåâ ×àñòûå çàáîëåâàíèÿ ñâÿçàííûå èìåííî ñ íîñîì. Äëèòåëüíûå íàñìîðêè, õðàï, õðþêàíüå, ãíóñàâîñòü. Äûøèò íîñîì, íî ðîò âñåãäà îòêðûò, ÿêîáû ñ ïðèêóñîì ñâÿçàííî). Æàëîá íà óøè íå áûëî íèêîãäà. Íà äàííûé ìîìåíò âîò, ÷òî ïîòðåáîâàëî îáðàùåíèÿ ê Âàì. Ðåáåíîê âûøåë â ñàä âïåðâûå ñ 1 ñåíòÿáðÿ. 4 ñåíòÿáðÿ çàáîëåë. Çàëîæèëî íîñ. Ïðîãóëÿë ñàä 10 äíåé è âûøåë âïîëíå çäîðîâûì. 16 ñåíòÿáðÿ çàëîæèëî íîñ, ãóñòûå æåëòûå ñîïëè (ýòî êðàéíÿÿ ðåäêîñòü äëÿ ñûíà),ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38,5, îäíîêðàòíàÿ áîëü â óõå. Ïîäîçðåíèå íà ñðåäíèé îòèò. Ïåäèàòðîì âûïèñàíû àíòèáèîòèêè Ôëåìîêñèí è óõîä çà íîñîì. ËÎÐ (âîò òóò íå ïîâåçëî íàì ñ äîêòîðîì) íà ïðèåìå ñêàçàëà, ÷òî â óøàõ ìíîãî ñåðû è ïîñìîòðåòü ñîñòîÿíèå óøåé îíà íå ìîæåò. Íàçíà÷èëà êàïàòü Îòèðåëàêñ (ÿêîáû ñåðó ðàñòâîðèòü) è ïîòîì íà ïðèåì ïîâòîðíûé. Íå êàïàëà. Ðåáåíîê ïîøåë íà ïîïðàâêó. Îñòàâàëàñü çàëîæåííîñòü íîñà 29 ñåíòÿáðÿ âûïèñàí â ñàä. 30 ñåíòÿáðÿ íà ïðèåìó ó äðóãîãî ËÎÐ èçâëå÷åíû ñåðíûå ïðîáêè. Ïîñòàâëåí äèàãíîç ýêññóäàòèâíûé äâóñòîðîííèé îòèò. Äîêòîð ñêàçàë ,÷òî ñèëüíî çàïóñòèëè è æàëü ÷òî äðóãîé äîêòîð ñðàçó óøè íå ïðî÷èñòèëà è íå íàçíà÷èëà ëå÷åíèå. Íàçíà÷èë Îòîôó Íàçîíåêñ Ñåé÷àñ ìåíÿ áåñïîêîèò ñèëüíî ñíèæåíèå ñëóõà ó ðåáåíêà, è íå äûøàùèé íîñ áåç ñîïëåé, ïðèñóòñòâóåò êàøåëü. Ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Íå óïóñêàþ ëè ÿ ÷åãî ëèáî? Êàêèå âîçìîæíû ðåêîìåíäàöèè? ×òî äåëàþ ÿ ñåé÷àñ- àêâàìàðèñ, óâëàæíèòåëü, ïðîõëàäà äîìà, ïðîãóëêè, Íàçîíåêñ, íà÷àëà êàïàòü Îòîôó. Ìîÿ òåìà â Ïåäèàòðèè ñ äîêòîðîì. http://forums.rusmedserv.com/showthr...652312&page=17 |
#2
|
|||
|
|||
àäåíîòîìèÿ?
Äîáðûé äåíü.
ËÎÐ âðà÷ â ïîëèêëèíèêå äàë íàïðàâëåíèå íà êîíñóëüòàöèþ â áîëüíèöó ïî âîïðîñó àäåíîòîìèè. Òàê ñëîæèëîñü, ÷òî â áîëüíèöå áåç ðåíòãåíà íå î÷åíü òî îáñëåäóþò è êëàäóò. Ñäåëàëè ðåíòãåí. Âðà÷ ñíèìîê íå âèäåë. Ïîòîìó, ÷òî çàïèñü òåïåðü òîëüêî íà ÿíâàðü. Çàâòðà ìû ïîåäåì â äðóãóþ áîëüíèöó ÷àñòíî, ê ëîð-õèðóðãó. Õî÷ó áûòü ïîäêîâàííîé, ÷òî íàäî óòî÷íèòü ó äîêòîðà, êàêèå èññëåäîâàíèÿ äåéñòâèòåëüíî íàäî ïðîâåñòè? Ýíäîñêîïèþ ðåáåíîê íå äàåòñÿ ñäåëàòü. Òèìïàíîìåòðèÿ âî âëîæåíèè. ß ÷èòàëà, ÷òî ðåíòãåí íå ïîêàçàòåëåí, íî ðàç óæ âñå ðàâíî ñäåëàëè, ìîæåò áûòü âðà÷è ðìñ ïîñìîòðÿò ñíèìêè? ×òî-òî âåäü ñïåöèàëèñòû â áîëüíèöàõ è ïîëèêëèíèêàõ íà íèõ âèäÿò îáû÷íî Ìàëü÷èê 3 ãîäà 10 ìåñÿöåâ.  ñàäèê õîäèò ñ 3,7 ãîäà. Íîñîâîå äûõàíèå ñâîáîäíîå, íî äûøèò ïîñòîÿííî ðòîì (ðîò îòêðûò). Íî÷üþ õðàïèò, âíå íàñìîðêà íå ãðîìêî, àïíîý. Ýêññóäàòèâíûé îòèò ñ ñåíòÿáðÿ. Îñîáåííî ñïðàâà.Óõóäøåíèå ñëóõà. Äîêòîð ñòàâèò 3 ñòåïåíü àäåíîèäîâ ïî æàëîáàì è âèçóàëüíîìó îñìîòðó. Ñåé÷àñ èñïîëüçóåòñÿ Íàçîíåêñ 2 íåäåëè ðåíòãåí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
àäåíîòîìèÿ.Òåìïåðàòóðà
Äîáðûé âå÷åð!
Ðåáåíîê 4 ãîäà. 25 ÿíâàðÿ ïðîâåäåíà àäåíîòîìèÿ è òèìïàíîïóíêöèÿ ñïðàâà ïîä îáùèì íàðêîçîì.  òå÷åíèè äíÿ âÿëûé,ñîííûé,âå÷åðîì îáåçáîëèëè. Óòðîì âûïèñàëè.Äàëåå 2 ðàçà â äåíü äàâàëà íóðîôåí èç çà æàëîá íà áîëü â ãîðëå è îáùåå íåäîìîãàíèå. Ñåãîäíÿ 28.01 óæå 3.5 äíÿ ïîäíèìàåòñÿ 2 ðàçà â ñóòêè òåìïåðàòóðà äî 37.8.Îáùåå ñîñòîÿíèå ïðè òåìïåðàòóðå ïëîõîå,æàëóåòñÿ íà ãîðëî è êàïðèçíè÷àåò.Ïîëó÷àåò íóðîôåí.Âíå òåìïåðàòóðû áåç æàëîá. Ñîõðàíÿåòñÿ ãíóñàâîñòü ñèëüíàÿ.Ñåãîäíÿ õðþêàíüå íîñîì äîáàâèëîñü.Ýòî ïðèñîåäèíèëñÿ íàñìîðê èëè ýòî âîçìîæíî îáû÷íîå ïîñëåîïåðàöèîííîå òå÷åíèå? Ðåáåíîê íà äîìàøíåì ðåæèìå,âíå êîíòàêòîâ ñ êåì ëèáî. Ñêîëüêî â íîðìå ìîæåò áûòü òåìïåðàòóðà ïîñëå îïåðàöèè?Ïðèíèìàåò àíòèáèîòèê. Ïî íàçíà÷åíèþ îïåðèðóþùåãî âðà÷à ïðèíèìàåò íàçèâèí,äàíöèë â óõî,öåäåêñ,çèðòåê. |
#4
|
|||
|
|||
Ñ òåìïåðàòóðîé ðàçîáðàëèñü.
Íî âîò ãíóñîâàñòü....Ìû,ðîäèòåëè,ñ îãðîìíûì òðóäîì ïîíèìàåì ,÷òî ãîâîðèò ñûí. Ïîëó÷àåòñÿ ýòî ïàðåç ìÿãêîãî íåáà.Ùåêè íàäóòü íå ìîæåò,ëåæà íà ñïèíå ðå÷ü ãîðàçäî ëó÷øå. Ñ îïåðàöèè ïðîøëî 6 ñóòîê. Ïðîñòî æäàòü åùå? Ñêîëüêî? Èëè ýòî îñëîæíåíèå è òðåáóåò âìåøàòåëüñòâà ñïåöèàëèñòà? Êàêîãî? |
#5
|
|||
|
|||
êîíå÷íî íåîáõîäèì îñìîòð Ëîð âðà÷à
|
#6
|
|||
|
|||
âåñòèáóëÿðíàÿ ïëàñòèíà
Äîáðûé äåíü!
ËÎÐ âðà÷ îñìîòðåëà. Íîðìàëüíîå ïîñëåîïåðàöèîííîå òå÷åíèå. Òåìïåðàòóðû íåò. Ðå÷ü ñòàëà êàê è äî îïåðàöèè ( òðåáóåò êîíå÷íî êîððåêöèè ñ ëîãîïåäîì). Ó ñûíà ñòîéêàÿ ïðèâû÷êà äûøàòü ðòîì. Ðîò îòêðûò âñåãäà. Ãóáû íå ñìûêàþòñÿ.Ñ çàêðûòûì ðòîì íàâåðíîå äàæå ãëîòàòü íå ìîæåò ËÎÐ íàçíà÷èëà äûõàòåëüíóþ ãèìíàñòèêó è âåñòèáóëÿðíóþ ïëàñòèíó. Îòêðûëà äîìà èíòåðíåò è èõ îêàçàëîñü íåñêîëüêî ìîäåëåé. Êàê áîëüøå ïîäõîäèò äëÿ îáó÷åíèÿ íîñîâîìó äûõàíèþ? Îíè è ñèëèêîíîâûå è ïëàñòèêîâûå. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ìàëü÷èê 4.7 ãîäà.  ÿíâàðå 2016 áûëà àäåíîòîìèÿ è òèìïàíîïóíêöèÿ ïðàâîãî óõà. Ñ 09.09.16 ïðîïàë ãîëîñ, ïîòîì íàñìîðê, äâóõñòîðîííèé îòèò ýêññóäàòèâíûé, òåìïåðàòóðà äî 38 ïàðó äíåé.Íàçíà÷åíèÿ áûëè íàçèâèí, îòîôà,àêâàìàðèñ.Âñå ñèìïòîìû çà íåäåëþ ïðîøëè. Îñìîòð 13.09 ïîêàçàë ÷òî â óøàõ îñòàëñÿ íùå ýêññóäàò. Íî ýòî è òàê áûëî ïîíÿòíî, ñëóõ ñíèæåí ïðèëè÷íî. È âîò 22.09 îïÿòü ñèëüíàÿ çàëîæåíîñòü íîñà.Ñèëüíûé êàøåëü.Òåìïåðàòóðà äî 37.5. Êàê èçáåæàòü îòèòà ïðè íàñìîðêå?  ïðîøëîì ãîäó òàêæå áîëåë â ñåíòÿáðå ïî÷òè äâà ìåñÿöà.Ïèë àíòèáèîòèêè äâà ðàçà.Îòèò áûë êàêèì òî áåñêîíå÷íûì.Æèäêîñòü çà áàðàáàííîé ïåðåïîíêîé òàê è íå èñ÷åçëà çà 5 ìåñÿöåâ.Ñëóõ áûë ñíèæåí.Äåëàëè òèìïàíîïóíêöèþ. Êàêóþ áû òàêòèêó âûáðàòü ÷òîáû îïÿòü íå áûëî ïîâòîðåíèÿ ïðîøëîãî ãîäà |
#8
|
|||
|
|||
Ïåðôîðàöèÿ ïåðåïîíêè
Äîáðûé äåíü
Âîïðîñ ïî ðåáåíêó, ìàëü÷èê 7 ëåò.  ôåâðàëå 2019 áûë ãíîéíûé ïðàâîñòîðîííèé îòèò ñ ïåðôîðàöèåé.Ëå÷èëè îòîôîé è âíóòðåííèì àíèòèáèîòèêîì. Ñî ñëîâ âðà÷à âûëå÷èëè, æàëîá ó ðåáåíêà íå áûëî.  àïðåëå àíãèíà.Ïîñëå âûçäîðàâëåíèÿ, ïðè âûïèñêå ïåäèàòð çàìåòèëà êðîâü âíóòðè ïðàâîãî óõà.Ëîð ïîäòâåðäèë ðàçðûâ ïåðåïîíêè. Ïîõîæå íà òðàâìó. Ïðè÷èíîé òðàâìû ðåøèëè áûëà àêêóñòè÷åñêàÿ òðàâìà ( êðèê â óõî íåäåëåé ðàíåå). Íàçíà÷èëè îòîôó. Ñïóñòÿ ïî÷òè 3 ìåñÿöà îñòàåòñÿ ìàëåíüêàÿ äûðî÷êà. Íàø ëîð îòïðàâëÿåò â áîëüíèöó íà îïåðàöèþ.Ãîâîðèò ÷òî óæå ñàìî íå çàðàñò¸ò. Æàëîá ñî ñòîðîíû ðåáåíêà íåò. Äåéñòâèòåëüíî íè÷åãî íåëüçÿ ñäåëàòü, êðîìå îïåðàöèè? Êàêèå òî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà? Ñòîèò ëè èñêàòü âðà÷à, êîòîðûé áóäåò ëå÷èòü ëåêàðñòâîì, à íå îïåðàöèåé? Ìû íà ìîðå ïëàíèðîâàëè ÷åðåç 1.5 ìåñÿöà.À ïîëó÷àåòñÿ è êóïàòüñÿ òî íåëüçÿ, òåì áîëåå íûðÿòü. |
#9
|
|||
|
|||
Ðåöåäèâèðóþùèé îòèò.
Äîáðûé äåíü. Ìàëü÷èê 7 ëåò 10 ìåñÿöåâ.
 îêòÿáðå äâóõñòîðîííèé ýêññóäàòèâíûé îòèò íà ôîíå ÎÐÂÈ. Ëå÷èëè îòîôà â îáà óõà, è ëå÷åíèå íàñìîðêà. Ñëóõ äî êîíöà íå âîññòàíîâèëñÿ åù¸. Íà÷àëñÿ íîâûé ñèëüíûé íàñìîðê â äåêàáðå. È âîò 05.12 çàáîëåëî ëåâîå óõî ñèëüíî, ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà.Ñëóõ ñèëüíî ñíèçèëñÿ, ñëûøèò òîëüêî î÷åíü ãðîìêóþ ðå÷ü. ëåâîì óõå øóìû, õëîïàåò, òîïàåò ÷òî òî.Îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó.Êðàñíîå âîñïàë¸ííîå ãîðëî, â ïðàâîì óõå âîñïàëåíèå, â ëåâîì âûïóêëàÿ áàðàáàííàÿ ïåðåïîíêà, æèäêîñòè ìíîãî çà íåé. Äàëè íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Íî ÿ äîæäàëàñü ÷àñîâ ïðèåìà ËÎÐà, îí îñìîòðåë è ñêàçàë ëå÷èòñÿ äîìà.  óøè îòîôà, Ôëåìîêëàâ 500 2 ð/ä ( âåñ 27 êã).Â÷åðà íà÷àëè ëå÷åíèå. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ ÷òî ýòî íåäîñòàòî÷íàÿ äîçà àíòèáèîòèêà äëÿ ñûíà? Îò ñóñïåíçèé ðåáåíêà ðâåò, îí ïðåäïî÷èòàåò òàáëåòêè. Ñåãîäíÿ óæå áîëè â óõå íåò, ïîñòîðîííèé øóì ñîõðàíÿåòñÿ, òåìïåðàòóðû íåò. |
#10
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ðàñ÷åò äîçû àíòèáèîòèêà ïðè ÎÑÎ îáû÷íî ðàññ÷èòûâàåòñÿ èñõîäÿ èç 90 ìã/êã (ìàêñ 3ã)/ñóò. Ìîæíî è òàáëåòêè (äî 3-õ ðä). Çäåñü âîïðîñ âîîáùå â öåëåñîîáðàçíîñòè àá òåðàïèè, åñëè ýòî âàðèàíò ýêññóäàòèâíîãî îòèòà. Îïòèìàëüíî (â Ìîñêâå ñäåëàòü íåñëîæíî) - íàéòè õîðîøåãî ËÎÐà, îáñóäèòü ïðè÷èíû, åñëè ãíîéíûå îòèòû ÷àñòû. Óáåäèòüñÿ, ÷òî ñíèæåíèå ñëóõà âðåìåííîå, è íå ñâÿçàíî ñ ïîâðåæäåíèåì "êîñòî÷åê".
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ýêññóäàòèâíûå îòèòû ÷àñòî, 2-3 ðàçà â ãîä, îáû÷íî áåç áîëè, áåç òåìïåðàòóðû, ïîñëå ÎÐÂÈ, áåç àíòèáèîòèêîâ.
Ãíîéíûé ñ ïåðôîðàöèåé áûë òîëüêî îäèí ðàç, â ôåâðàëå ýòîãî ãîäà.È âîò ñåé÷àñ îòèò ñ òåìïåðàòóðîé, áîëüþ, çâóêàìè. ËÎÐà êàê ðàç íàøëà, îïåðèðóþùåãî ñïåöèàëèñòà ïî óøàì, òàê ñêàçàòü.Æäåì ïîêà ïåðâîãî ïðèåìà .Íàäî è àäåíîèäû îïÿòü ïðîâåðÿòü è óøè. |
#12
|
|||
|
|||
Øóíòû äîëãîãî íîøåíèÿ
Äîáðûé âå÷åð.
Ìàëü÷èê 8 ëåò. Îòèò ñ îêòÿáðÿ. Áûëè ó îïåðèðóþùåãî Ëîðà íà êîíñóëüòàöèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ñòàâèòü øóíòû äîëãîãî íîøåíèÿ íà 2.5 ãîäà íà îáà óõà. Åùå ïî ðåçóëüòàòàì ýíäîñêîïèè óâåëè÷åíû òðóáíûå âàëèêè.Âðà÷ êàê âàðèàíò ïðåäëàãàåò èõ ïðèæå÷ü, íî áåç ãàðàíòèè ÷òî ýòî ïîìîæåò, è ÷òî ýòî íåîáõîäèìî.Ðåøàòü ðîäèòåëÿì((. Êàê Âû ñ÷èòàåòå, íåîáõîäèìî ëè óáèðàòü ýòè âàëèê èëè îíè âîçìîæíî ñàìè óìåíüøàòüñÿ è äîñòàòî÷íî òîëüêî øóíòîâ íà íåñêîëüêî ëåò? Åù¸ áûë âàðèàíò ñäåëàòü òóáîáàëëîíîïëàñòèêó (?), íî áåç ãàðàíòèè ÷òî ïîìîæåò, 50/50 ðåçóëüòàò. Ïðèêðåïëÿþ ðåçóëüòàòû òèìïàíîãðàììû, àóäèîìåòðèè, ôîòî óøíûõ âàëèêîâ. Ïðàâîå óõî ïî ñëîâàì âñåõ êòî ñìîòðåë õóæå, è âîçìîæíî îáðàçîâàíèå õîëåñòåàòîìû â ïåðñïåêòèâå. Ó ñûíà ïîñòîÿííî îòåêøèé íîñ, ëèáî ñîïëè ëèáî îòåê- äðóãîãî íå áûâàåò.Íîñîì äûøàòü ìîæåò.Íî÷üþ ñîïèò, õðàïèò åñëè ñïèò íà ñïèíå ( èñêðèâëåíèå ïåðåãîðîäêè ñïðàâà åñòü).Ñóðäîëîã ïðåäïîëîæèëà àëëåðãèþ .Íèêîãäà íà ýòî íå îáñëåäîâàëèñü. Ìîæåò áûòü ó ñûíà àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò è ïîýòîìó îòåê è â ñëåäñòâèè ýòîãî îòèòû? Ðèíîöèòîãðàììà ïîìîæåò ýòî óçíàòü? Ïîìîãóò ëè øóíòû çà 2.5 ãîäà? Íàäî ëè äåëàòü ýòó îïåðàöèþ, èëè ìîæåò ïåðåðàñòåò ýòè áåñêîíå÷íûå îòèòû? Òðóáíûå âàëèêè íàäî ïðèæèãàòü èëè äîñòàòî÷íî øóíòèðîâàíèÿ è íàáëþäåíèÿ? |
#13
|
|||
|
|||
Êò âèñî÷íûõ êîñòåé
Äîáðûé äåíü. Ïîáûâàëè íà êîíñóëüòàöèè â ÍÊÖÎ íà Âîëîêîëàìñêîì øîññå. Øóíòèðîâàíèå äåëàòü íàäî.Æèäêîñòü çà ïåðåïîíêîé ñîõðàíÿåòñÿ. Íî â ýòîé áîëüíèöå ðåêîìåíäóþò ñòàâèòü îáû÷íûå øóíòû ñðîêîì íà 1 ãîä. Âðà÷ ñêàçàëà ÷òî åñëè ïîñòàâèòü øóíòû íà 2.5. ãîäà êàê ðåêîìåíäîâàë äðóãîé âðà÷, òî ïîòîì îòâåðñòèÿ â ïåðåïîíêå ìîãóò óæå è íå çàðàñòè.
Íî ïåðåä îïåðàöèåé íàäî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå â îòäåëåíèè Ñóðäîëîãèè ,ñäåëàòü àóäèîìåòðèþ òîíàëüíóþ ( à ìû äåëàëè òîëüêî èãðîâóþ), òèìïàíîìåòðèþ è â ëþáîì ìåñòå ñäåëàòü ÌÑÊÒ âèñî÷íûõ êîñòåé. Âîò ó ìåíÿ âîïðîñ- à ìñêò âèñî÷íûõ êîñòåé ÷òî ïîêàæåò è ïîâëèÿåò ëè êàê òî íà îáúåì îïåðàöèè? Ñòîèò ëè äåëàòü ýòî îáñëåäîâàíèå? È åñòü ëè ðàçíèöà íà êàêîì îáîðóäîâàíèè ýòî äåëàòü? Ïîòîìó ÷òî ìåñò ìíîãî ãäå äåëàþò êò, à êàê âûáðàòü íå çíàþ. Ñóáúåêòèâíî ðåáåíêà íè÷åãî ñåé÷àñ íå áåñïîêîèò, íà áûòîâîì óðîâíå æàëîá íà ñëóõ íåò, âñ¸ ïðåêðàñíî ñëûøèò. |